СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Головокружение и упадок сил

Здравствуйте, мне 41 год, в последнее время стала сильно очень кружиться голова, хотя давление нормальное 116/68/88, температура 37 держалась несколько дней, чувствовался жар в теле, почти каждый день стали «гореть» ступни ног. Анализы крови прилагаю

ВСД, гастродуоденит, близорукость, варикоз, опущение почки, протрузии в шейном и грудном отделе позвоночника
41 год
29 Мая 2025·Просмотров: 134·Ольга, Воронеж

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу крови можно предположить наличие дефицита железа в организме, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Принимаете какие-то препараты?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Афсана Ровшановна, есть какоц то препарат который можно пить один раз в день, утром я не могу без кофе, вечером без молочки, остается только день. И подскажите сколько капель витамина Д можно пить , если я хочу один раз в неделю его употреблять

Можете в таком случае принимать тотему 100 мл в обед, можно разбавлять с апельсиновым соком, длительность приема такая же

Также прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 5 капель ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализам - скртытый дефицит железа,на фоне которого могут быть ваши жалобы.
В таких случаях рекомендуют сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные,миома,эндометриоз ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

Так же хотелось бы видеть результат ТТГ и Т4 и УЗИ БЦА,если такие сдавали.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Александра Игоревна, анализы гормонов щитовидной железы сдавала, всё в пределах нормы было, узи тоже делала, немного нарушен отток крови , постараюсь позднее поискать документы, к сожалению с данный момент нет при себе

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Александра Игоревна, эндометриоз есть, но я о нем не знала до вчерашнего дня, гинеколог сказала, что у кого кесарево было-у всех он. Красное мясо я не ем, не люблю.

Проблема железодефицита чаще со стороны гинекологии или скудного питания
На данный момент стоит начать прием препаратов железа

Принятый ответ

Здравствуйте.Анализы крови показывают дефицит железа — низкий уровень ферритина (ниже нормы 40 нг/мл). Это может вызывать ваши симптомы. Рекомендую обратиться к врачу для подтверждения диагноза и назначения терапии. Обычно назначают препараты железа, например, феррум лек по 1 таблетке 1-2 раза в день после еды, курсом 2-3 месяца, а также соблюдать сбалансированное питание с продуктами, богатыми железом (мясо, печень, зелень). При появлении побочных эффектов (тошнота, запор) сообщите врачу для корректировки лечения. Также важно повторно сдать анализы через 1-2 месяца для контроля уровня ферритина и эффективности терапии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Алена Игоревна, подскажите а уровень витамина Д, нормальный? Или его тоже надо пить? Сколько нужно пить капель в неделю, просто я забываю пить каждый день его. А жжение в ступнях это тоже может быть от недостатка железа, просто это постоянно меня стало беспокоить, очень неприятный жар и покалывания

Вит Д , должен быть не ниже 30 а у вас 51. Все хорошо с ним.

А боли есть в спине? Или отеки ног?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Алена Игоревна, да, ноги стали отекать, раньше такого не было, боли в спине есть-но они часто у меня

Тогда жжение может быть либо из -за сосудов ног- в таком случае УЗИ сосудов нижних конечностей полезно пройти,.
Либо жжение из-за невралгии , а именно остеохондроза поясничного отдела позвоночника - в таком случае рентген или КТ.
И тогда можно назначить грамотное правильное лечение.

Принятый ответ

Добрый вечер, в таких случаях рекомендуют исключить нарушение работы щитовидной железы, для этого необходимо пройти обследование:
-кровь на гормоны ( ттг, т3, т4)
-кровь на ат-тпо и ат-тг
-узи щитовидной железы

1) По результатам исследования есть небольшой железодефицит, однако обычно он не появляется такой симптоматикой.

Для восполнения железа в организме обычно рекомендуют:

Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ). 
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)

Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа) принимать до тех пор пока ферритин не поднимется больше 40 нг/мл. Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.

Остальные показатели в пределах нормы. Признаков воспалительного процесса также нет( лейкоцитарная формула и срб в норме)

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.
Все что ниже этих показателей. считается железодефицитом.
.
Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
К ним относится, например
сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день,
либо тотема 50 мг в ампулах,
либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше.

Вмтамин Д в пределах нормальных значений. В таких случаях рекомендуют профилактическую дозировку 2000ме.

В качестве обследования рекомендуют выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей для исключения варикоза.

Менструации обильные?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Маргарита Валерьевна, варикоз есть. Рекомендовано ношение компрессионного белья, но я не ношу. Как попью Венарус немного лучше становится, перестают гореть стопы, как бросаю его пить-снова. Не могу же я его постоянно пить

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Маргарита Валерьевна, нет, менструации не обильные

Обычно рекомендуют курсовые приёмы 2 раза в год.

А когда в последний раз выполняли УЗИ сосудов?

Так как головокружение, слабость могут быть на фоне скрытого железодефицита, то рекомендуют выяснение причины этого состояния.


Дополнительно  обследования для выявления причин скрытого железодефицита:
●Консультация гинеколога+ УЗИ органов таза
●УЗИ брюшной полости и почек , ●сдать кал на скрытую кровь
●колоноскопия - при положительном результате анализа на скрытую кровь, ●ФГДС
●консультация проктолога при наличии геморроя или трещин

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Маргарита Валерьевна, примерно год назад

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Маргарита Валерьевна, а может быть что железо просто не усваивается, я пила несколько лет назад несколько месяцев препарат , он совсем незначительно его поднял и самочувствие не улучшилось в тот раз не улучшилось, но так сильно не кружилась голова

А какие препараты принимали?

Здравствуйте!
По анализам крови - латентный (скрытый) железодефицит.
Основное и первое проявление - слабость, усталость, головокружение.

Ферритин - депо железа, отражает запасы железа в организме.
Норма 40-60.

Основные причины железодефицита: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение (воспалительные заболевания слизистой желудка или кишечника), большой расход железа(скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.)

В таких случаях рекомендуют пройти:
-пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации, эндометриоз)
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.

Рекомендуется принимать препараты железа:
-Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или
- тотема по 1 амп 2 раза в день или
- тардиферон 1 раз в день
3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.

В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат.
Не принимать препараты железа совместно с чаем, кофе, молочными продукты, они конкурируют за всасывание.

Дополнительно рекомендовала бы сдать Гормоны щитовидной железы
(ТТГ, Т4св, Т3св).

Причиной может быть мышечно-тонический синдром на фоне дегенератовно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника. Боль в шейном отделе не беспокоит?
Спазмированнные мышцы защемляют нервные волокна, сосуды, которые идут по позвоночному каналу в головной мозг. При остеохондрозе шейного отдела меняется ход сосудов, они становятся извилистыми, суженными. Ухудшается кровоснабжение головного мозга.
Рекомендуется выполнить рентген/МРТ шейного отдела позвоночника,
УЗДГ БЦА (сосудов шеи).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.