Консультация терапевта /

Интерпретация результатов анализов — вопрос №3287312

67 просмотров

Добрый день.я- мама в декрете. Жалобы: постоянная усталость,апатия,нехватка сил, раздражительность. Что-то необходимо принимать по результатам анализов?какие можете посоветовать успокоительные?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Диетолог, Терапевт
Здравствуйте!

По анализам выявлен дефицит витамина Д, в таких случаях рекомендуют увеличить в рационе его источники : лосось, сельдь, сом, тунец, скумбрию, рыбий жир, грибы, сливочное масло, молоко, сметану, яйца, сыр, печень и т д. так же назначают витамин Д в дозе 6000-8000 МЕ/день 8 недель внутрь, с переходом на поддерживающую дозу 1000-2000 МЕ длительно.

В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Даже если в течение месяца не было простуды, она могла быть в бессимптомной форме, как правило, такие показатели восстанавливаются самостоятельно.

По анализу снижен ферритин - это показатель запаса железа в организме, в норме он выше 30-40. Это состояние называется железодефицит и оно является показанием к приему препаратов железа, так как ткани уже испытывают гипоксию (недостаток кислорода). Назначают, например, Феррум лек 100 мг (1 таблетка) в сутки в течение 2 месяцев во время или сразу же после приема пищи. Через 2 месяца рекомендуют проконтролировать ОАК, сывороточное железо, ферритин, через 2 недели после окончания курса препаратам железа.

По поводу успокоительных. Уточните, пожалуйста, кормите ли вы грудью?
Клиент
Нет, завершила гв 10мес назад
Диетолог, Терапевт
Из безрецептурных успокоительных самые назначаемые обычно : афобазол, ново-пассит, персен, пустырник.
Если нужны препараты более серьезные, и есть более серьезный уровень стресса, то за рецептурным седативным препаратом в таком случае лучше обратиться к неврологу.
Клиент
Благодарю за помощь!
Диетолог, Терапевт
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!

Скажите, вы на грудном вскармливании?

Такие симптомы могут быть как проявлением дефицитов, так психоэмоциональными проявлениями, проявлением тревоги

Попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат.

1) По результатам анализов выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл.

Ферритин — индикатор запасов железа, при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже страдает гемоглобин.

Цель лечения — восполнение тканевых запасов железа и достижение уровня ферритина не менее 40–60 нг/мл.

В таких случаях врачи на очном приёме рекомендуют пройти лечение препаратами железа:
▫️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▫️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▫️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой

По последним исследованиям установлено, что приём через день может улучшать переносимость и усвоение железа.

Курс лечения дефицита железа - не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.


2) В анализе снижен уровень витамина D.

Для его коррекции согласно клиническим рекомендациям рекомендуют принимать 7000 МЕ ежедневно в течение двух месяцев.

Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - ДэТриФерол/вигантол/аквадетрим 14 кап в сутки 2 мес

Эффективнее принимать витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами - Жирные рыбы (лосось, скумбрия, сардины, печень трески), Яйца (желтки), Молочные продукты (йогурт, сыр).

3) гематологическая норма лейкоцитов от 4 до 10х10⁹, здесь норма
Клиент
10мес уже не кормлю грудью ,гв в течении года было
Терапевт
Получилось тест пройти?
Клиент
Да,тревога 7,депрессия 5
Терапевт
Тест скрининговый, по нему диагноз не ставят, но можно заподозрить состояние, которое требует коррекции.

В Подобных случаях при таких результатах теста рекомендуют очный осмотр психотерапевта или психиатра для уточнения , возможное назначение медикаментозных (противотревожными препаратами, мягкими антидепрессантами группы СИОЗС) и немедикаментозных методов коррекции (когнитивно-поведенческая терапия, методы релаксации).
Клиент
Благодарю за ответ!
Терапевт
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день)
-В общем анализе крови наблюдается признаки перенесённой вирусной инфекции. Возможно болезнь незадолго до сдачи анализа перенесли бессимптомно.
-По анализу имеется дефицит витамина Д, рекомендуется прием - Вигантол или Детримакс .
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день.
Принимать в течение 8 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
- Уровень ферритина немого снижен.
В таком случае рекомендуется начать прием препаратов железа - например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -1 месяца . ( Контроль ч/з 1 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
В качестве препарата благотворно влияющие на нервную систему, можно порекомендовать глицинат магния 1 месяц .
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
1.В общем анализе крови нет диагностически значимых изменений.
Отмечается небольшое снижение лейкоцитов, по данным этой лаборатории. Но общепринятая норма от 4 до 10. Снижение лейкоцитов может наблюдаться после перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомной.

2.Снижен ферритин.
Нормальный гемоглобин и сниженный ферритин- латентный железодефицит. Частое проявление - постоянная усталость.

Ферритин - депо железа, отражает запасы железа в организме.
Норма выше 40.

Основные причины железодефицитной анемии: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение (воспалительные заболевания слизистой желудка или кишечника), большой расход железа(скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.)
Так же во время беременности, родов, гв идет большой расход железа.

Дополнительно рекомендуют пройти:
-пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.

Рекомендуется принимать препараты железа:
-Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или
- тотема по 1 амп 2 раза в день
3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.

В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат.

3.Снижение витамина Д. Норма выше 30. При дефиците рекомендуют принимать витамин Д 7000ME (14капель) в день - 8 недель,далее перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в день, через 3-6 месяцев контроль крови на ВитаминД.
Витамин Д жирорастворимый, поэтому лучше принимать на масляной основе Вигантол или Детримакс.
Принимать до 11-12 дня, утром в завтрак включить продукты, содержащие жиры: масло, авокадо,
Орехи.
Терапевт
Здравствуйте.
По представленным анализам 2 основных дефицита,которые могут влиять на общее самочувствие в целом.
1.Дефицит железа.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

2. Дефицит витамина д.
В таких случаях рекомендуют Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.

3.Так же хотелось бы видеть результаты
-ТТГ,Т4
-вит В9,12

4.По общему анализу крови - признаки перенесённой вирусной инфекции,возможно даже бессимтомной,данные показатели (моноциты,лейкоциты) восстановятся самостоятельно через 4-6 недель.

В таких случаях врачи могут рекомендовать магний б6 по1 т 3р в день 1 мес.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Снижение уровня лейкоцитов и моноцитов в общем анализе крови свидетельствуют о перенесенной вирусной инфекции.

Витамин Д в дефиците.
В подобных ситуациях врачи рекомендуют принимать витамин Д, такие препараты, как Вигантол, Детримакс или Аквадетрим в дозировке 5000 единиц (10 капель) во время завтрака на протяжении 2 месяцев.
Через 2 месяца рекомендуется провести контрольный анализ, чтобы определить уровень витамина Д в организме. Если результаты анализа покажут, что уровень витамина Д находится в пределах нормы, можно перейти на поддерживающую дозу - 2000 единиц (4 капли) ежедневно.

Ферритин на границе нормы. В таких случаях для профилактики железодефицита может быть рекомендован прием железа от Солгар 25 мг 1 р в день, 1-2 месяца.

Вы сейчас кормите грудью?
Клиент
Нет,10мес назад завершила гв
Терапевт, Функциональный диагност
Для поддержания эмоционального состояния врачи могут порекомендовать валемидин 40 капель 3 р в день, 14 дней.
Консультация психолога.
Клиент
Спасибо за помощь!приму к сведению
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте!
Показатели ОАК в пределах физиологической нормы. Снижение лейкоцитов незначительно, может быть связано с контактом с вирусом.
Отмечается недостаток витамина Д и несколько снижен ферритин.
Для коррекции недостатка вит.Д (при уровне ниже 20) обычно назначают Аквадетрим/Вигантол 7000ЕД (14кап) ежедневно на 8 недель с дальнейшим переходом на поддерживающие дозы (1000-2000ЕД ежедневно).
Ферритин отражает депо железа; при нормальном гемоглобине говорит о латентном железодефиците; нормой считается уровень 40-60 нг/мл. Обычно в подобной ситуации рекомендуют прием препаратов железа для восполнения депо (Мальтофер, Феррум Лек, Тотема). Жалобы могут быть связаны с этими дефицитами.
Терапевт, Массажист
Здравствуйте. По данным анализам выявлен дефицит витамина д. В подобных случаях рекомендуется принимать витамин д ( лекарственные препараты - например вигантол, не бады). Так же чаще находиться на солнце. В диету включать продукты богатые омегой ( рыба жирных сортов )
Терапевт
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Снижение лейкоцитов и моноцитов (говорит о борьбе организма с вирусом) в совокупности с "...постоянная усталость,апатия,нехватка сил, раздражительность...." говорит о высокой вероятности хронической персистирующей вирусной инфекции (ВПГ1\2, ВЭБ, ЦМВ или другой); диагностикой и лечением хронических перситирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если с утра нет сил и энергии?
1 февраля 2023
Kristina, Лосино-Петровский
Вопрос закрыт
Ферритин 18 мкг/л
20 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин 80
25 ноября 2024
Юлия, Подольск
Вопрос закрыт
Кокки в мазке 30 недель беременности
12 мая
Алина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Шамиль Насуруллаевич Омаров
30 отзывов
Терапевт
2005-2011, Военно-медицин
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Никита Игоревич Ногинов
35 отзывов
Терапевт
1994-2000гг, УрГМА , факу
Опыт работы: 24 года
Ольга Александровна Тетяненко
22 отзыва
Терапевт
2017-2023, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Алена Касимова
Быстро отреагировала на мой вопрос . Четко и по делу мне все объяснила , написала какие нужно...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отличное! Профессиональный и грамотный гематолог. Врач детально погрузился в нашу проблему,...
— Юлия, г. Воронеж
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва