Проблемы с дыханием — вопрос №3287563

Question

Проблемы с дыханием — вопрос №3287563

Анонимный пользователь

234 просмотра

30 мая 2025

Здравствуйте уважаемые доктора,4 года назад был сильный приступ паники,тошноты чувство смерти,в итоге оказалось панические атаки,и дальше пошло поехало все вытекающие симптомы,первый год проблем с дыханием не было,была дереализация,головокружение и тд.Проблема заключается в том,что постоянный контроль дыхания,чувство нехватки воздуха,иногда тяжелый вдох,иногда тяжелый выдох,с утра после пробуждения если резко встать с кровати то может быть тяжелое дыхание,быстрое,поверхностное,но это не всегда,обследовал сердце-все в порядке,делал МРТ головного мозга-все в порядке,делал фгдс-Заключение: Рефлюкс-эзофагит. Хронический антральный гастрит. Единичные эрозии антрального отдела. Катаральный дуоденит.Делал спирометрию,хотелось бы прикрепить фото заключения,но не нашел такой кнопки в этом приложений,поставили диагноз ХОБЛ,далее направился к другому врачу,другой врач сказал что нету никакого ХОБЛ,курил за всю жизнь всего год,это было в моменты пика панической атаки,так сказать закурил от горя,в данный момент это проблема с дыханием преследует меня и не дает жить полноценно,постоянное избегание людных мест так как закрепился страх зажохнуться наверное,в общем очень сильно влияет на качество моей жизни,и еще такой момент что я зависимый от носовых спреев(снуп)когда надоедает проблема с дыханием кладу под язык 1/4 клоназипама,в основном помогает,лежа кажется будто легче дышать.Куда идти,куда бежать,подскажите уважаемые доктора.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нету

Вопрос закрыт

дыхание

тяжёлый вдох

пошло поехало

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 мая

Клиент

Кстати,забыл указать про сатурацию,она у меня от 96-98

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 30 мая

Пульмонолог

Такое значение считается в пределах нормы

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 мая

Клиент

Ну это да,но по ощущением будто задыхаюсь

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 30 мая

Пульмонолог

В таком случае действительно, нужно исключить тревожность, проблемы с щитовидной железой.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 30 мая

Пульмонолог

Если объективных признаков (низкая сатурация, дыхательная недостаточность, синюшность, кашель с обильной мокротой) нет скорее всего с дыхательной системой все в порядке.
Чтобы убедиться можно сделать рентген , спирометрию. Если оба эти исследования будут в пределах нормы тогда искать причину вне дыхательной системы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 мая

Клиент

Щитовидку проверял,все в норме,тревога как бы есть,сильная агорафобия была,щас в легкой форме есть агорафобия,просто не могу понять одно ,в момент когда не хватает воздуха,можно сказать что это из-за тревоги,но почему тогда пульс в норме ?в момент тревоги пульс же должен увеличиваться

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 мая

Клиент

Рентген делал все в порядке ,когда делал спирометрию,от этих спреев то что мне пшикали очень сильно начал кашлять и задыхаться ,сухой кашель был

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 мая

Клиент

А так в основном не кашляю можно сказать практически

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 30 мая

Пульмонолог

Сальбутамол действительно может вызвать сухой кашель. А результаты до ингалятора были в норме?

Да Вы правы, в целом пульс должен увеличиваться.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 мая

Клиент

Во время спирометрии была легкая простуда и легкий кашель,во время спирометрии из-за спрея очень сильно усилился кашель и прям начал задыхаться

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 мая

Клиент

А так все органы проверял

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 30 мая

Пульмонолог

Индивидуальная непереносимость препарата тоже возможна

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 мая

Клиент

Что можете сказать по результатам спирометрии ?

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 30 мая

Пульмонолог

По Вашему рассказу складывается впечатление тревожности. Можно нацти в свободном доступе различные тесты, при необходимости обратиться к неврологу.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 мая

Клиент

Я вроде как прикрепил,особо не разбираюсь в этом приложений ,вы смогли увидеть ?

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 30 мая

Пульмонолог

Нет, к сожалению, спирометрия не отображается

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 мая

Клиент

Я обращался к неврологам ,фенибут,афобазол,кланозипам,эсциталопрам прописывали

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 30 мая

Пульмонолог

Попробуйте прикрепить спирометрию снова. Если не получается, обратитесь в тех поддержку

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 мая

Клиент

Вроде прикрепил ,посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 30 мая

Пульмонолог

Да, теперь увидела.

Есть небольшое отклонение скорости потока воздуха на разных уровнях бронхов, что скорее всего, было связано с воспалительным процессом.
Отрицательная проба означает, что ответа на ингалятор не последовало, что в свою очередь, исключает астму например. Как и исключен хобл, так как фжэл/офв1 в норме.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 мая

Клиент

Спасибо вам большое,

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 30 мая

Пульмонолог

И Вам спасибо.
Берегите себя 🍀

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 мая

Клиент

Здравствуйте,сразу не получилось прикрепить результаты спирометрий,сейчас прикрепил,пожалуйста,посмотрите)

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 30 мая

Пульмонолог

Основные показатели спирометрии в норме, проба с лекарством отрицательная, индекс Тиффно в норме, соответственно ХОБЛ исключен.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 мая

Клиент

Спасибо вам

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 30 мая

Пульмонолог

Рада помочь вам. Всего доброго!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 мая

Клиент

Здравствуйте,сразу не получилось прикрепить результаты спирометрий,сейчас прикрепил,пожалуйста,посмотрите)

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 30 мая

Пульмонолог, Фтизиатр

На спирометрии есть снижение проходимости бронхов среднего, мелкого калибра (МОС50, 75).
Проба с бронхолитиком отрицательная, но эти показатели отреагировали на вдох ингалятора.
В таких случаях, если igE будет повышен, то необходима консультация будет аллерголога, он назначит Монтелукаст для снижения аллергофона.
Признаков ХОБЛ по этой Спирометрии нет

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 мая

Клиент

В момент прохождения спирометрия была легкая простуда и не много кашлял,спрей на спирометрии очень сильно усилил кашель и начал задыхаться от кашля

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 мая

Клиент

Вы думаете у меня аллергия на что-то?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 мая

Клиент

24.05.06 сдавал,ige 1.04

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 мая

Клиент

Референтное значение <100

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 30 мая

Пульмонолог, Фтизиатр

Да,простуда могла повлиять на результат,спирометрию с пробой лучше делать на фоне полного здоровья.
Зависимость от носовых спреев может вызывать подозрение на аллергический ринит.
Но igE в норме, поэтому данных за аллергию нет.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 мая

Клиент

Что посоветуете доктор ?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 30 мая

Пульмонолог, Фтизиатр

1. Сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком на фоне полного здоровья
2. При ощущении нехватки воздуха можно сделать 2 вдоха Сальбутамола, если не поможет, то врядли проблемы связаны с бронхами
3. Можно Пикфлуометром мерять скорость выдоха, если показатели нормальные и во время приступа нехватки воздуха, то они не связаны с легкими.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 мая

Клиент

Спасибо вам

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 30 мая

Пульмонолог, Фтизиатр

Крепкого Вам здоровья! Если будут вопросы ещё, обращайтесь.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Анонимный пользователь, 30 мая

Забыл указать,сатурация при этом(момент когда не хватает воздуха)96-98

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кот тяжело и часто дышит.

5 ответов

10 февраля 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Тяжело дышать

5 ответов

14 января 2024

Катя, Шадринск

Вопрос закрыт

Увеление вилочковой железы

5 ответов

4 марта

Маша

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Забыл указать,сатурация при этом(момент когда не хватает воздуха)96-98

Чобанян Арпине Араиковна, 30 мая · Accepted Answer · 2025-05-30T15:27:06+03:00

Здравствуйте.

Если Вам 30 лет то хобл, конечно маловероятен. Для этого диагноза обязательно иметь кашель с мокротой одышку на протяжении двух лет, по спирометрии снижение фжэл/офв1 меньше 70%, чаще по КТ + эмфизема.
Если всего этого нет то диагноз ставится под вопросом .
По вашему описанию больше похоже на тревожное расстройство .
Уточните пожалуйста, какая это терапия была по этому поводу?
Когда-либо измеряли сатурацию?

Калигина Екатерина Сергеевна, 30 мая · Accepted Answer · 2025-05-30T15:34:18+03:00

Здравствуйте. Диагноз ХОБЛ чаще встречается у пациентов старше 50 лет со стажем курения более 20 лет. Мало вероятно по вашему описанию.
Больше похоже на гипервентиляционный синдром, повышенную тревожность.
Для подтверждения используют специальные опросники и шкалы (Наймигеновский, Бека, HADS).
Такие состояния лечит невролог, психиатр. С уважением!

Резник Виктория Викторовна, 30 мая · Accepted Answer · 2025-05-30T18:01:50+03:00

Здравствуйте.
В 30 лет вряд-ли может появиться ХОБЛ.
В таких случаях рекомендуют сделать спирометрию с пробой (именно с пробой) с бронхолитиком, чтоб исключить гиперреактивность бронхов.
Дополнительно рекомендуют сдать анализ крови на маркеры аллергии - общий igE и Эозинофильный катионный белок.
Если проба с бронхолитиком отрицательная, то врядли симптомы связаны с нарушением бронхов, скорее всего жалобы могут быть такие из-за тревоги.

Асямов Константин Валерьевич, 30 мая · Accepted Answer · 2025-05-30T23:14:28+03:00

Здравствуйте.
Спирограмма выполнена удовлетворительно, коррекция параметров выполнена согласно принятым рекомендациям, по результатам спирограммы - обструктивных нарушенй легочной вентиляции нет, диагностический индекс Генслара (офв1/фжел) в норме, проба с бронхолитиком отрицательная. Описываемое снижение скоростных параметров на уровне мос 25, мос 50, мос 75 не имеет значимой корреляционной взаимосвязи с бронхобструктивным синдромом и не является критерием диагностики ни хобл, ни иного заболевания легких, не должны учитываться при проведении бронхолитического теста.
Для заболевания хобл характерны совсем иные жалобы, отягощенный профессиональный анамнез/ длительный стаж курения, специфичные для хобл инструментальные диагностические критерии, которых у вас нет. Таким образом нет у вас хронической обструктивной болезни легких. Будьте здоровы!

Минеева Елена Сергеевна, 31 мая · Accepted Answer · 2025-05-31T02:44:03+03:00

Добрый день.

Судя по описанию симптомов- больше данных за то, что дыхательный дискомфорт может быть вызван повышенной тревожностью, синдромом гипервентиляции. Задохнуться с таких ситуациях риска нет, но определенный дискомфорт и снижение качества жизни данные симптомы могут вызывать.

ХОБЛ это диагноз, который ставится на основании жалоб на прогрессирующую одышку и кашель и при нарушении показателей спирометрии (ОФВ1/ФЖЕЛ менее 70 %). Чаще всего это заболевание развивается у лиц после 40 лет со стажем курения более 15-20 лет.

На спирограмме- основные показатели бронхиальной проходимости (ФЖЕЛ, ЖЕЛ, ОФВ1, ОФВ1/ФЖЕЛ в норме. Проба отрицательная- так и должно быть).

Судя по описанию симптомов, данным спирограмме диагноз ХОБЛ крайне маловероятен.

Обычно в таких ситуациях назначают осмотр психотерапевта, доктор на приеме подскажет техники релаксации, при необходимости назначит или проведен коррекцию медикаментозной терапии.