Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3291119

Что вас беспокоит?

Высокие ферменты печени

Добрый день! С криком помощи. Очень сильно зудела кожа, особенно ноги и руки. Анализы от 19.03.2025 АЛАТ 279 АСАТ 149,3 ЩФ 342 ГГТ 222.8 По узи печень не увеличена, поставили под вопросом стеатогепатоз, выписали капельницами Ремаксол, Урсосан и Гептрал в таблетках. Анализы в динамике на 2.04 после лечения: АЛАТ 194 АСАТ 70.1 Потом наблюдала дальше, показатали опять выросли, сделала еще 10 капельниц и пила гептрал и урсосан, на данный момент посе лечения показатели Алат и асат опять выросли. Зуд кожи также есть, стопы, ладошки в основном. Также сдавала еще дополнительно аутоиммунные заболевания печени и на паразитов печени. Аутоантитела к AMA-M2 - полож 3+ Аутоантитела к Sp100 - полож 3+ Аутоантитела к M2-3E(BPO) - полож 3+ На паразитов все отрицательно. Эластометрия печени - F1-F2 Холестерин 9.57 Возраст: 25, рост 161, вес 79

Нет
25 лет
31 Мая 2025·Просмотров: 120·Екатерина, Арзамас

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте! Проходили ли МР-холангиопанкреатографию с контрастированием? На основании предоставленных данных можно предполагать аутоиммунный генез гепатита, при котором повышаются АЛТ, АСТ, а также показатели застоя желчи - ГГТП и щелочная фосфатаза. Процесс хронический, симптомы поддаются контролю, как правило. В таких случаях рекомендуют длительный прием урсодезоксихолевой кислоты из расчета 12-15 мг на кг массы тела в сутки неопределенно долго не менее 6 месяцев с последующим контролем анализом.

Принятый ответ

Здравствуйте.
учитывая результаты анализов, вероятно аутоиммунное заболевание печени.
хронический прогрессирующий процесс аутоиммунного генеза, поражающий внутрипеченочные желчные протоки и приводящий к развитию холестаза(застою желчи) и развитию изменений в печени(по эластометрии сейчас фиброз).

для лечения рекомендуют
УДХК в дозе 13-15 мг на 1 кг массы тела в сутки (длительно).
рекомендуют наблюдение у гастроэнтеролога.

для диагностики состояния желчных протоков рекомендуют мрт обп+МРХПГ.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
По предоставленным данным предполагается воспалительный процесс в печени, вызванный аутоиммунным процессам.
В таких случаях пациентам показан пожизненный прием урсасана 13 мг / кг массы тела в сутки, дозу можно делить.
Так же в таких случаях пациенту необходимо выполнить мрт в холангиорежиме.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.