Что вас беспокоит?
Температура и кашель у ребенка
В ночь на субботу у ребенка поднялась температура 38,4, не сбивала ничем, думала перегрелся! В субботу начался кашель и сопли, температура самая высокая была 39,6, сбивается хорошо, но потом снова растет! В понедельник утром приходил педиатр, послушала, сказала, что бронхит, назначила антибиотики и ингаляции с беродуалом и пульмикортом. Сегодня во рту увидела 4 язвочки стоматита, у ребенка раньше был стоматит и тоже с такой высокой температурой! Сегодня сдали кровь, анализ прикрепляю! Нужны ли антибиотики в нашем случае? От кашля даю бронхипрет и делаю ингаляции с физ.растаором! Пьет много, аппетита нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным анализом, можно предположить, в течение вирусной инфекции. Повышенным моноциты. Показания для антибактериальной терапии нет.
Бронхит, как правило имеет вирусную этиологию, как и стоматит
В таких случаях обычно рекомендуют:
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
Холисал точечно на элементы стоматита 3р в день 5 дней
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Здравствуйте!
Подобные изменения в ОАК могут указывать на присоединение бактериальной инфекции.
В подобных случаях, при отсутвии положительной динамики, рекомендуют прием антибиотика. Обычно, препарат выбора - амоксициллин, если не принимали его в течение 3 месяцев. В других случаях назначают Панцеф/Клацид. Точный препарат и дозировку Вам должен назначить врач после очного приема.
Эффект от антибактериальной терапии оценивается через 72 часа. Должно быть стойкое снижение температуры
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови лейкоциты в норме, нейтрофилы в абсолютных цифрах в норме (норма до 8,5 до 5 лет), в% идёт повышение нейтрофилов, что может косвенно указывать на бактериальную инфекцию, но в приоритете абсолютные цифры, а не%. При таком анализе обычно антибиотик не назначается, наблюдаем, если улучшений нет, через 2-3 дня пересдается анализ в динамике, если будут повышены лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных цифрах- тогда назначается антибиотик.
Сейчас рекомендуется симптоматическое лечение.
При повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.
Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.
Увлажнение слизистой носа солевыми растворами (аквалор) 3-4 раза в день.
При сильной заложенности носа можно добавить сосудосуживающие капли Називин до 5 дней.
Все отхаркивающие сиропы, растворы от кашля у детей до 5 лет не рекомендуется применять из-за слабого кашлевого рефлекса, они накапливают мокроту , которую ребёнку трудно откашлить и из-за этого процесс течения кашля только усугубляется.
Сейчас можно выполнять дренажный массаж : простукивать по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей .
Наносить холисал на элементы стоматита.
Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С.
Спать укладывайте с возвышенным головным концом. Перед сном очищайте нос.
Прогулки на свежем воздухе при отсутствие температуры.
Здравствуйте. Бронхипрет это муколитик, а муколитики, отхаркивающие средства запрещены до 5 лет. Они вызывают сильную стимуляцию образования слизи в дыхательных путях, синдром заболачивания. Не рeкoмeндую. Они вызывают стимуляцию образования слизи, слизь накапливается, она тяжелая, под своим весом она стекает вниз. Растягивает бронхи, плохо работают кашлевые рецепторы и на время кашель проходит. А дальше он начинается с новой силой. И будет длится до тех пор пока не выйдет вся эта мокрота. Опасность этого состояния в том, что эта мокрота может заболачиваться, а далее присоединяются бактерии. Убедительных данных за бактериальную этиологию не вижу. По поводу стоматита - рeкoмeндую в таких случаях орошения ранки спреем Мирамистин до 5 раз в сутки, таблетки Лизобакт для рассасывания 3-4 раза в день, курсом неделю, Рeкoмeндую рассмотреть после ужина и чистки зубов - Бактоблис гранулы для рассасывания. Курсом 4-6 недель. Для нормализации микрофлоры ротовой полости. Разрешены с 1,5 лет. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте! Благодарю за ответ! Сегодня температуры уже нет, сироп вчера не давала вообще, всю ночь кашель просто невозможный, можно ли облегчить его ингаляциями с физ раствором или не стоит? Стоматит обрабатываю, картина уже намного лучше
Ингаляции в первую половину дня до 18-00 можно. После 18-00 принимать противокашлевые Синекод или Омнитус.
Хорошо, спасибо
Принятый ответ
Здоровья и Удачи!
Здравствуйте! Представленная картина наиболее характерна для бактериальной инфекции, по результатам анализа крови повышены лейкоциты, сдвиг формулы( преобладание нейтрофилов), увеличение соэ
Прием антибиотиков оправдан
При стоматите обрабатывать местно мирамистином, далее смазывать облепиховым маслом 5-7 дн
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 202115 ответов
- 24 Сентября 20217 ответов
- 7 Октября 20217 ответов
- 24 Мая 202241 ответ