Консультация невролога /

Стягивание кожи лица — вопрос №3300695

316 просмотров

Защемило шею. Появилась резкая боль с левой стороны шеи, которая отдает в левую лопатку и спину в целом. До этого был на массаже, все было хорошо. То ли продуло, то ли защемило. После мази вроде начало проходить, но теперь во время курения сильно стягивает кожу лица: лоб, щеки, нижнюю губу. Особенно ярко проявляется вечером. Курю не много, около 6 сигарет в день. До этого была тревога, боролся разными методами и вроде начала отпускать. УЗИ сосудов шеи-отлично. ЭКГ и эхокг отлично. МРТ головы-без изменений( но делал прошлой осенью) . Подскажите, что вероятнее всего может быть и как это купировать?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 5 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 5 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При тревоге симптоматика может усиливаться.
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер. Проблема в том, что этого не было. А именно: мышечный спазм появляется мгновенно после того, как закурил. Дело не в тревоге. Меня беспокоит может ли так спазмировать сосуды, переживаю за головной мозг.
Невролог, Рентгенолог
Никотин вызывает сужение сосудов, включая мелкие кровеносные сосуды головного мозга, но как правило, состояние не опасное, обратимое, сосуды и без курения постоянно сужаются.
Клиент
Подскажите, неужели может так резко спазмировать мышцы лица, что при первом же вдохе( затягивании сигареты) тут же лицо начинает стягивать? Шея по прежнему болит после защемления, но мази помогли
Невролог, Рентгенолог
Вероятнее свою роль в этом механизме еще играет и тревога, так как тревога может усиливать любые симптомы, в том числе мышечные.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! По описанию у вас мышечно - тонический синдром . Тревога можно усиливать спазм . По лечению показана противовоспалительная терапия : можно по схеме аркоксиа 90 мг 1 рд 7 дней; сирдалуд 4 мг на ночь 10 дней. Можно лежать на аптикаторе Кузнецова шейным отделом. Место можно мази с нпвс например амелотекс
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер. Проблема в том, что этого не было. А именно: мышечный спазм появляется мгновенно после того, как закурил. Дело не в тревоге. Меня беспокоит может ли так спазмировать сосуды, переживаю за головной мозг.
Невролог, Детский невролог
Нет сосуды так спазмировать не может и вы этого так ощущать также не можете . Инсульт также протекает иначе . У вас спазм мышц шейного отдела и перикраниальной мускулатуры . Курение влияет на уровень нейромедиаторов в организме , что также может усиливать тревожность
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Подобные симптомы могут быть связаны с тревожным расстройством, которое возникает в результате дисбаланса нейромедиаторов в головном мозге. На этом фоне нередко возникает мышечное напряжение. Можете пройти в Hads?
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер. Проблема в том, что этого не было. А именно: мышечный спазм появляется мгновенно после того, как закурил. Дело не в тревоге. Меня беспокоит может ли так спазмировать сосуды, переживаю за головной мозг.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Нет, симптоматика не связана с сосудистыми нарушениями.
Невролог
Здравствуйте! Двусторонние ощущение стягивания лица чаще всего возникает в рамках тревожного расстройства.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер. Проблема в том, что этого не было. А именно: мышечный спазм появляется мгновенно после того, как закурил. Дело не в тревоге. Меня беспокоит может ли так спазмировать сосуды, переживаю за головной мозг.
Невролог
Сосуды в норме постоянно сужаются и расширяются. При аномалиях сосудов не может быть двусторонней симптоматики. Курение повышает уровень тревоги, т к может воздействовать на нейромедиаторы
Клиент
Извините за мое невежество, но что значит «двусторонней симптоматики»? Я верно вас понял, что дело не в супер сильном сужении сосудов? Может причина в шее и защемлении?
Невролог
Двусторонняя, т е с 2 сторон лица. Лицо кровоснабжается справа и слева отдельными сосудами. Спазм сосуда,который может дать симптом, должен быть с аномалией,а она не может быть симметричной.
Иннервация лица не связана с шейным отделом, т к лицевой и тройничный нерв отходят от головного мозга,а не от шеи.
Если в шейном отделе перестанет по сосуду идти кровоток,то возникнет инсульт, а не симптомы стягивания лица и опять же симптомы будут только с одной стороны
Невролог
Добрый день! По описанию у Вас мышечный спазм- мышечно-тонический синдром.
Болевой синдром и дискомфорт лица вызван мышечным спазмом мышц шейного отдела позвоночника и плечевого пояса
Это возникает из-за неудобной позы, длительной работы за компьютером, из-за слабых мыш шеи или без явных причин

В подобных случаях как правило могут быть использованы такие препараты как НПВС( обезболивающие и противовоспалительные), миорелаксанты( для уменьшения мышечного спазма).

Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды

Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления

При уменьшении болей необходимо укреплять мышцы шеи- выполнять зарядку шеи по Шишонину, возможно использовать Аппликатор Кузнецова, массаж, вытяжку на турнике
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок не ходит самостоятельно
9 июля 2024
Катя, Воронеж
Вопрос закрыт
Тонус, массаж
25 июля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Мрт результат
25 марта
Валерия, Якутск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Алина Сергеевна Проневич
51 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Натия Нодаровна Кобесова
15 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Владимировна доброжелательный, внимательный и компетентный врач. Врач внимательно...
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу