Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3301186

Что вас беспокоит?

Онемение руки

Здравствуйте, подскажите пожалуйста в каком направлении двигаться, анализы, обследование и т.д. На протяжении месяца сильно немеет правая рука, бывают даже боли и дискомфорт в районе плеча, бывает покалывание пальцев, заметила что если понервничала то состояние ухудшается. И состояние общее вялое, настроения нет, какой то упадок сил ничего не хочется делать, постоянно хочется спать, могу спать по 10-12 часов при этом как будто не высыпаюсь. Как будто в какой то депрессии нахожусь,затядной. Как облегчить своё состоянии и вернуться к нормальной жизни

Нет
37 лет
4 Июня 2025·Просмотров: 945·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте!
По поводу онемения правой руки, уточните несколько моментов:
- локализация онемения (плечо, предплечье, пальцы), если возможно, то с указанием стороны руки: задняя, передняя, наружная, внутренняя
- усиление жалоб в ночное время/после сна/в течение дня
- есть ли ограничение движений в плечевом суставе (подъём в сторону, заведение за спину, за голову)
- при наклоне головы вправо/влево - есть ли усиление жалоб

Что касается упадка сил и сонливости, то, в первую очередь исключается дефицит ферритина, витамина Д и ТТГ + имеет смысл оценить уровень тревожности/склонности к депрессии:
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! Что Вам необходимо делать в данном случае! Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает! Исключите дефицитные состояния, оцените работу щитовидной железы.
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит тогда мы уже говорим с вами о психосоматический природе и далее действуем по следующей схеме! Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут будет необходим курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиоз!Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте! Немеет рука от плечевого сустава или от шеи? Идёт до самых пальцев? В какие-то конкретно или немеет вся рука?
Сдавали кровь на ферритин, витамины группы В, ттг, т4?
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги и депрессии
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Анастасия Юрьевна, прикрепила, онемение от плеча, больше чувствуется в предплечье с внутренней стороны до локтя примерно и переодически покалывание пальцев чувствую

По тесту повышены баллы и по тревоге и по депрессии. В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают. Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.
Онемение в руке вероятнее связано с мышечно-связочным аппаратом , чаще всего возникающее на фоне физической или статической нагрузки. В таких случаях рекомендуется подключить лфк и физиопроцедуры, при необходимости консультация ортопеда

Принятый ответ

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, онемение и боль в руке беспокоит постоянно, или появляется переодически?
Если постоянно то по какой поверхности руки беспокоит (внутренняя, наружняя)? доходит ли полосой до пальцев кисти? Есть ли ощущение слабости в руке?
Есть ли ограничение движения в плечевом суставе ( подъем руки вперед, отведение в сторону, заведение за спину) и есть ли при данных движениях боль?

По поводу слабости и сонливости желательно сдать анализы, так как причиной может быть дефицитное состояние: общий анализ крови +соэ, ферритин, железо сыворотки( исключить анемию), ТТГ, Т3, Т4, витамин Д.

Пройдите пожалуйста онлайн тест HADS на тревогу и депрессию и прикрепите результаты теста.

Диана Максимовна, прикрепила, от плеча, больше чувствуется в предплечье с внутренней стороны до локтя примерно и переодически покалывание пальцев чувствую, слабость в руке бывает но редко, это проявляется на постоянной основе, ночью только не чувствую

По результатам тестирования у вас субклинически выраженная тревога и депрессия. Это говорит о тревожно-депрессивном расстройстве. В подобных случаях рекомендуется консультация психотерапевта/ психиатра и назначение антидепрессантов из группы СИОЗС. Данные препараты рецептурные, поэтому нужен очный прием специалиста. Например назначенная схема может быть такой: эсциталопрам+ тералиджен.

По поводу руки.
Есть ли ограничение движений в плечевом суставе? Если нет то тогда лучше пройти ЭНМГ верхней конечности (оценить нервно-мышечную передачу, определить место и степень повреждения нерва или нервов).

Принятый ответ

Здравствуйте
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
Проверяли уровень ферритина , витамина в 12?

Здравствуйте.
Опишите пожалуйста точно откуда куда(плечо, предплечье, кисть, передняя, задняя, наружная, внутренняя поверхность, какие именно пальцы) немеют и покалывают. Боль в шейном отделе позвоночника есть?
Учитывая ваши жалобы по общему самочувствию, обычно в такой ситуации назначается оак, анализ крови на ферритин, анализ крови на вит.д, анализ крови на ттг, т3, т4.

Анастасия Владимировна, от плеча, больше чувствуется в предплечье с внутренней стороны до локтя примерно и переодически покалывание пальцев чувствую

С внутренней стороны это соо стороны мизинца или большого пальца? Пальцы все затронуты? Шея не болит?

Здравствуйте! лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D,B12 , чтобы исключить дефицитарные состояния
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.