Что вас беспокоит?
Точечная катаракта у ребенка
Добрый день! Ребенку 5,5 месяцев, на домашнем осмотре офтальмологом выявлена точечная катаракта правого глаза, следующее обследование в 9 месяцев. Офтальмолог сказала что точки могут рассосаться, так ли это? Какова вероятность? Какие перспективы по зрению/лечению катаракты у ребенка могут быть. Записались через неделю в клинику для осмотра, хотелось бы услышать второе мнение. Заключение врача прилагаю.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Точечное помутнение хрусталика связано с врожденной катарактой. Помутнение хрусталика не может пройти со временем , оно только может стать чуть менее заметным , т.к. глаз растет и хрусталик увеличивается относительно помутнения. Если это помутнение не увеличиваются и не мешает зрению, то динамическое наблюдение может быть достаточным.
Но! Если помутнения увеличиваются или вызывают снижение зрения, может потребоваться лечение.
Если катаракта не влияет на остроту зрения, хирургическое вмешательство может не потребоваться. Если помутнения значительные и блокируют зрительную ось, может быть рекомендована операция (удаление катаракты с возможной имплантацией ИОЛ или коррекцией афакии линзами).
Хорошо, что записались ещё к врачу на очный осмотр, нужно получить ещё второе мнение специалиста и наблюдаться в динамике, если помутнение всё таки есть.
Алена Олеговна, помутнение может увеличиваться на протяжении всей жизни? Сейчас только наблюдение?
Только пока наблюдение.
Если помутнение врожденное, то оно обычно не увеличивается, не прогрессирует.
Если у Вас еще есть вопросы, пишите
Алена Олеговна, подскажите от чего врождённая катаракта может быть? У мужа правда катаракта, но она приобретенная в процессе родов была травма и говорили что это не передается. На скринингах тоже все хорошо или это просто не видно/не смотрят. Подскажите помутнения могут увеличиваться из-за стресса или это неконтролируемый процесс? Надеюсь что всё-таки останется на прежнем уровне.
Алена Олеговна, поскольку оба глаза +3 это означает что сейчас помутнение не мешает зрению ребенка? Он видит как все?
Есть момент генетической предрасположенности, возможно, у мужа не приобретенная во время родов, а все так. врожденная катаракта. На скрининге помутнение нельзя увидеть. Из-за стресса помутнение будет увеличиваться, не волнуйтесь. Чаще всего катаракта бывает на одном и том же уровне, не прогрессирует.
Алена Олеговна, не поняла, из-за стрессов у ребенка будет увеличиваться помутнение?
Для его возраста дальнозоркость является нормой, это своего рода запас на рост глаза. Предметное зрение у ребенка есть, он за предметами следит, Вас узнает, значит, всё ребенок видит. Просто нужно понаблюдать с Вам в динамике.
Алена Олеговна, как часто рекомендуете обследоваться?
Желательно 1 раз в 6 мес, так же отслеживая рефракцию/оптику ребенка.
Алена Олеговна, я просто переживаю что он видит но не полностью может быть. На приборах в клинике будет понятно мешает или нет или офтальмолог в домашних условиях это поняла впри осмотре в зеркалах (если правильно выражаясь).
Лучше на аппаратах всё ещё раз посмотреть. Если точечное помутнение, то переживать вовсе не стоит, на зрение никак не повлияет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Врожденное помутнение в хрусталиках как правило не прогрессирует. Но и не рассасывается, по крайней мере в большинстве случаев.
С ростом глазного яблока и соответственно хрусталика, данное помутнение будет меньше мешать зрению т.е оно не будет увеличиваться в размере по сравнению с самим хрусталиком.
В этом случае действительно рекомендуется наблюдение в динамике
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомился с вашим вопросом. В данном случае, рекомендовано только наблюдение в динамике за хрусталиком глаза. Ребёнок вероятно родился уже с этой патологией. Изменения в хрусталике могут оставаться такими как сейчас, но помутнение может и развиваться дальше. Поэтому и нужно наблюдать в динамике.
Павел Сергеевич, , подскажите от чего врождённая катаракта может быть? У мужа правда катаракта, но она приобретенная в процессе родов была травма и говорили что это не передается. На скринингах тоже все хорошо или это просто не видно/не смотрят. Подскажите помутнения могут увеличиваться из-за стресса или это неконтролируемый процесс? Надеюсь что всё-таки останется на прежнем уровне. Как часто наблюдаться надо?
Это происходит внутриутробно на генетическом уровне. Из-за стресса не будет ухудшений , достаточно проверяться раз в год
Принятый ответ
Здравствуйте точечные помутнения у младенцев редко прогрессируют, есть вероятность регрессии. Но в большинстве случаев они остаются таковыми до взрослого возраста. Необходимо осматривать ребёнка в динамике. Страшного ничего в этом нет
Иван Александрович, , подскажите от чего врождённая катаракта может быть? У мужа правда катаракта, но она приобретенная в процессе родов была травма и говорили что это не передается. На скринингах тоже все хорошо или это просто не видно/не смотрят. Подскажите помутнения могут увеличиваться из-за стресса или это неконтролируемый процесс? Надеюсь что всё-таки останется на прежнем уровне.сейспс ребенок видит как все или это помутнение искажает изображение?
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим заключением.
Точечное помутнение,/ врожденное/ как правило не даёт роста.
Ребёнок растёт - хрусталик , тоже, и помутнение становится меньше , относительно хрусталика и на зрение не влияет.
В данной ситуации рекомендуется динамическое наблюдение
Всего вам доброго 🌸
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
В таких случаях действительно только наблюдает, помутнение хрусталика медикаментозно не лечится, при точечном помутнении хирургическое лечение не требуется, так как данный вид врожденной катаракты НЕ вызывает снижение зрения и , как следствие , не вызывает развитие в будущем амблиопии (ленивого глаза) у малыша. Поэтому наблюдаем в динамике(желательно у одного доктора, который будет отслеживать динамику и вас знать). Помутнение не рассасывается, но есть и положительный момент врожденного помутнения - отсутствие прогрессии в большинстве случаев.
Не волнуйтесь.
Если останутся вопросы-пишите.
Всего вам доброго, крепкого здоровья 🙏🏼🌸
Арина Игоревна, подскажите от чего врождённая катаракта может быть? У мужа правда катаракта, но она приобретенная в процессе родов была травма и говорили что это не передается. На скринингах тоже все хорошо или это просто не видно/не смотрят. Подскажите помутнения могут увеличиваться из-за стресса или это неконтролируемый процесс? Надеюсь что всё-таки останется на прежнем уровне.сейспс ребенок видит как все или это помутнение искажает изображение?
Это чаще всего врожденная особенность закладки органа(хрусталика), вы никак на это повлиять не могли и никто здесь не виноват.
Могли повлиять инфекционные заболевания в беременность(но не орви, а более серьезные - токсоплазмоз, краснуха, системный герпес); если был гестационный диабет.
На узи плода этого видно не было, это только во время осмотра под увеличением обнаруживается.
Процесс неконтролируемый, зависит от обменных процессов в волокнах хрусталика. Да, чаще всего стабильный, редко прогрессирует.
Касательно зрения: не видя в каком месте расположены помутнения, 100% не могу сказать, но чаще субъективно на качество зрения это не влияет(именно точечные), могут быть ощущения стационарных недвижимых «мушек», но у деток мозг очень пластичный и так как процесс односторонний, то мозг «вытесняет» эти мушки и адаптируется, не замечает их в поле зрения.
Как только появляется возможность - проверяет зрение по картинкам, следим за поведением.
Но не волнуйтесь, это не критичный вид помутнения, когда требуется как можно скорее удалить мутный хрусталик, чтобы формировалось правильное зрение. Пока наблюдаем.
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 202311 ответов
- 16 Ноября 20238 ответов