Что вас беспокоит?
МРТ шейного отдела
На протяжении 3/4 дней мучают боли сначала в шеи( повернуть голову больно было). Сейчас присутствует боль в левой стороне лопатки. Так же задняя часть шеи и отдает в затылок. Объясните пожалуйста МРТ шейного отдела. Насколько все серьезно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Уточните боль отдает от шеи и плечо?
Есть ли мышечная слабость в руках (можете поднять руки перед собой и держать так минуту?)
Есть ли чувствительные нарушения (онемение, жжение, покалывание)?
Не все изменения на МРТ клинически значимы, поэтому первично требуется понять клиническую картину.
Плечо уже не болит, больше задняя сторона шеи и вниз к лопаткам.
Руку поднять могу.
Нарушений нет
В таком случае первично рекомендуется рассмотреть назначение курса системной терапии нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), например напроксен (550 мг 1 раза в день до 7 дней) или Эторикоксиб 90 мг 1 раз в сутки до 10 дней. За 30 минут до приема препарата рекомендуется прием пантопразола 20 мг на протяжении всего курса лечения. Также возможно рассмотреть прием миорелаксанта (например, циклобензаприн 5 мг перед сном первый день, далее 10 мг перед сном, курс до 10-14 дней).
На данный момент невролог посоветовал 5 дней
Укол вольтарен
Таблетки медикалм 2 раза в день по таблетки.
До очного осмотра.
Этого достаточно будет ?
я написала более новые препараты, они меньше влияют на желудок, но можно применить и вашу схему
Здравствуйте!
По мрт описывают грыжи и протрузии, умеренных размеров, грыжи с влиянием на нервные корешки, что может проявляться болевым синдромом и онемением в верхних конечностях.
Боли в руки не иррадиируют?
Перед появлением жалоб не было физ.нагрузок, переохлаждения, самостоятельно с чем-то связываете появление симптомов?
В руки нет.
Физ нагрузки есть, но фитнес не сильные.
Думала может продуло,потянула. Так же стрессовые ситуации бывают.
Но так сильно еще не болело
Если в руки не иррадиирует, значит жалобы не связаны с изменениями по по мрт.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка, переохлаждение.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Добрый день! На МРТ шейного отдела - возрастные изменения, протрузии ( выбухание дисков). Описывают 2 грыжи небольших размеров, но с касанием нервных корешков. Они могут давать боли с иррадиацией в руки.
Подскажите, какого характера боль ( тянет, стреляет, жжет)? Чем то лечились самостоятельно? Ранее боли беспокоили?
Жжет больше,ранее что то наподобие было - проходило за пару дней. В этот раз прям очень сильно болит.
На данный момент вчера начала
Вольтарен укол
Мазь и пластырь разогревающий
Мидокалм
Уколы и таблетки посоветовал невролог на 5 дней ( пока принять не может очно)
МРТ сегодня сделано
Пока больше данных за обострение мышечно-тонического синдрома. Грыжа клинически себя не проявляет, это хорошо.
Обычно лечится стандартной схемой НПВС ( в вашем случае вольтарен) и миорелаксант для снятия мышечного спазма ( мидокалм - в какой дозировке назначили?), мазь и пластырь можно. Еще рекомендуется добавить омепразол 20 мг 1 р/д для защиты желудка от действия НПВС.
Мидокалм 150 мг 2 раза в день.
Данного лечения пока достаточно будет ?
Заместо омепразола можно нексиум? Или это разные типы препаратов ?
Принятый ответ
150 мг 2 р/д достаточно. При хорошей переносимости и 3 р/д назначают.
Данного лечения пока будет достаточно.
Можно нексиум вместо омепразола, даже лучше
Здравствуйте, по МРТ описаны возрастные изменения они возникают у всех с подросткового возраста, также есть протрузии грыжа дисков (выбухание межпозвонкового диска) с влиянием на нервный корешок, из-да этого могут быть боли в шеи и отдавать в руку. Грыжи могут немного уменьшаться на фоне лечения НПВС и глюкокортикостероидами.
В подобных ситуациях возможен прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день
При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней
При неэффективности вышеуказанных препаратов прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг эффект обычно наступает на дозировке 1800мг) прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный)
Когда боль утихнет нужно выполнять лечебную физкультуру, упражнения можно посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Здравствуйте! Опишите характер болей : ноющая, тянущая, жгучая
Боль куда нибудь отдаёт, рука немеет? Боль усиливается при повороте головы, при ходьбе, если долго посидеть, постоять? Боль усиливается при кашле, глубоком вдохе, при быстрой ходьбе, при подъёме вверх? Одышка при ходьбе, боли за грудиной? На представленной Вами МРТ описаны дегенеративно-дистрофические изменения , говоря по другому -остеохондроз. Это изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь, но они не являются клинически значимыми. Также у Вас описаны протрузии с компрессией корешков, что может вызывать болевой синдром. В подобных случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок, антистрептолизин -О, ЭКГ ; приём НПВС - после еды, на период приёма НПВС обязательно принимать гастропротекторы за 30 минут до еды;миорелаксантов. Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3 кг в две ( в каждую руку по 2,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.После стихания обострения рекомендуются занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста.
Дайте пожалуйста обратную связь
Боль сначала была с левой стороны шеи и плеча, сейчас сзади шеи - отдает в затылок. При повороте головы больно, при ходьбе бывает. За грудиной боли нет.Отдышки нет. Когда поднимаю голову с подушки - больно.
Принятый ответ
Спасибо за ответ. В подобных случаях обычно рекомендуется выполнить обследования и назначения, указанные в первом ответе..Я доступно всё объяснила? Если остались вопросы - готова объяснить .
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20222 ответа
- 3 Января 202312 ответов
- 20 Апреля 20231 ответ
- 9 Октября 20237 ответов