Что вас беспокоит?
Кишечная инфекция
Добрый день, ребёнок подцепил кишечную инфекцию от бабушки, рвота 3 раза была за день, понос зелёный со слизью ещё сохраняется, температура к вечеру была 39,сейчас 38 держится, сутки без еды, отпаивала регидроном и смектой, дала энтерофурил, как начинать вводить еду и как лечить дальше, есть ли смысл в энтерофурил или лучше энтерол
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Показания для назначения энтерофурила - бактериальная диарея . Как правило, подтверждённая анализом кала на кишечные инфекции.
Иногда могут требоваться системные антибиотики широкого спектра , когда нет положительной динамики и присутствуют изменения в анализе крови в бактериальную сторону .
Если отмечается сохранение симптомов , ребёнок температурит, то может быть рекомендован осмотр очно врача в динамике для решения вопроса о дообследовании .
Энтерол в подобной ситуации не противопоказан, независимо от того вирусная это или бактериальная инфекция .
У ребёнка имеется желание покушать ? Пьёт хорошо ? И какой возраст ребёнка ?
Галина Сергеевна, ребёнку 10 лет, пьет отлично, позывов к рвоте нет, по маленькому ходит частно, просто нет сил, так как не ела и есть температура , вот немного поноса есть ещё
если аппетит у ребенка имеется, то можно небольшими порциями безмолочные каши, овощные супы , на некрепком бульоне с рисом, вермишелью.
нежирные сорта мяса (говядина, кролик, индейка, курица), варёное или на пару, варёная или на пару рыба, отварной картофель, сухари из белого хлеба, сушки, галеты
Из напитков: чай, кисель, компот не сладкий.
Главное -отпаивать. Не стараться накормить полноценной порцией, достаточно нескольких ложек для начала
При сохранении температуры тела все же рекомендовано дообследование .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Татьяна, какой возраст у ребёнка и вес?
Энтерофурил назначают при бактериальной кишечной инфекции, но и тут его применение сомнительно, так как при бактериальной инфекции назначают, как правило, системные антибиотики.
Самое главное в лечении кишечной инфекции - отпаивание по весу, чтобы не допустить обезвоживание, обычный регидрон не подходит для отпаивания детей, детей отпаивают - адиарин регидрокомплекс, хумана электролит, ркгидровит, блога ОРС и др.
Энтерол назначают при диарее при любом заболевании.
Галина Николаевна, 10 лет, пьёт много, есть особо не хочет, температура сейчас 37,5
Выпаивание (пероральная регидратация) обычно назначают в расчёте на массу тела, при многократном жидком стуле (и/или рвоте) в первые 4-6 часов объем 50 мл на кг веса, дробно и часто (по чайной ложке каждые 5 мин), затем по 5-10 мл на кг веса после каждого жидкого стула/рвоты, при этом ребенок должен мочиться светлой мочой.
Если у ребенка не многократный жидкий стул (и/или рвота), то в такиз случаях отпаиваем по 10 мл на кг веса после каждого жидкого стула (и/или рвоты).
Если вырвало во время отпаивания, то выждать интервал 10-15 мин и продолжить отпаивать с бОльшим интервалом.
Питьевой режим при кишечной инфекции привычными жидкостями 50 мл на кг веса в сутки.
Из питания рекомендуют исключить цельное молоко, свежие фрукты/овощи, выпечку, сладости.
Какие симптомы могут насторожить, что у ребенка развивается обезвоживание и необходимо срочно обратиться к врачу: мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч, плач без слез,сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость, сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.
При сохранении температуры более 3-4 дней и отсутствии улучшения рекомендуют оак, ПЦР кала на кишечные инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
В подобных ситуациях для определения тактики лечения обычно рекомендуется очная консультация педиатра или инфекциониста и обследование- ПЦР кала на основных возбудителей кишечной инфекции- «ОКИ - тест».
До результатов теста обычно используют регидратацию, раствор подбирают в зависимости от возраста ребенка. Взрослые варианты Регирон - детям обычно не подходят.
Энтерофурил в настоящее время не рекомендуется использовать при кишечной инфекции, так как при вирусной у него нет точки приложения, а для бактерий его действия не достаточно.
Возможно применение энтерола.
Принятый ответ
брый день! Исходя из Ваших
Жалоб, нельзя исключить течение острой кишечной инфекции ( по типу гастроэнтерита). Самое главное - не допустить обезвоживания. Сейчас рекомендуется дробно поить ребенка, обычно для этого подходят солевые растворы по типу регидрона из расчета 40-50 мл/кг, чередовать с водой. Дробно - это значит по 5-10 мл каждые 10-15 минут. После рвоты делать паузу ( около 20 Минут), потом продолжать выпаивание.
Важно исключить признаки обезвоживания - плач без слез , сухость слизистых, отсутствие мочеиспускания больше 5-6 часов, выраженная вялость.
Энтерофурил - не препарат выбора при кишечных инфекциях у детей, так как чаще всего инфекции вирусные. А вот использование энтерола при жидком стуле допустимо.
Скажите, как самочувствие на данный момент?
Екатерина Викторовна, ребёнку 10 лет, пьёт много, сейчас 37,5 , немного поела, немного стул был жидкий
Самое главное, чтобы мочилась и был немного аппетит. Если есть слабость, то по мере выпаивания солевыми растворами, также можно давать подслащенный чай , коррекции питания - будет положительная динамика
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
1. В первую очередь желательно сдать анализ кала на острые кишечные инфекции методом ПЦР.
Так мы исключаем бактериальные кишечные инфекции.
При бактериальной кишечной инфекции необходим прием антибактериального препарата.
2.Острая фаза острой кишечной инфекции обычно длится от 12 до 36 часов.
В это время обязательно наблюдается за симптомами обезвоживания. Основные признаки обезвоживания- сухая кожа и слизистые, вялость, слабость, уменьшения количества мочеиспускания( если за 6-8 часов не разу не было мочеиспускание- это красный флаг!) , снижен тургор кожи ( делаем складочку на коже, например, в области кисти, в норме складка расправляется мгновенно. При обезвоживании складка кожи будет расправляться очень медленно) Если такие симптомы будут обязательно необходим очный осмотр доктора. Это показания для госпитализации!
Температура может держать до 5-7 дней, но на 3-4 день наступает постепенное улучшение (интервалы между подъемом температуры начнут увеличиваться, аппетит и состояние будет улучшаться).
Если такого не будет необходимо сдать общий анализ крови, общий анализ мочи и анализ кала( как писала выше), так мы исключим наслоение бактериальной инфекции.
1. Придерживаемся диеты - исключаем молочную пищу. Также концентрированные соки могут усилить диарею и рвоту. Очень хорошо черника, бананы, запеченные яблоки- это естественные сорбенты. Насильно не кормите, сейчас главное пить воду.
Рис, картофель тоже закрепляют стул можно их в рацион питания.
2.Детям рекомендуется использовать солевые растворы с низкой осмолярностью. Этим требованием соответствует ( регидрон Био( обычный регидрон не рекомендуется-он очень соленый для детей!) ,адиарин регидро, хумана электролит.
поим по симтомам:
-50-100 мл на каждый эпизод рвоты или диареи.
Этот объем жидкости можно разделить на пополам, то есть 100 мл на два -50 мл обычная вода, 50 мл солевой раствор.
Ответ дополню.
3.энетерофурил- это кишечный антисептик, препарат без доказательной эффективности даже в лечении острых бактериальных инфекций. Если мы откроем инструкцию к данному препарату то показание к применению будет- острая бактериальная диарея, протекающая без ухудшения общего состояния( то есть без повышения температуры и интоксикации ) . Под это показание не подходит наша ситуация.
4. Энтерол пробиотик с доказательной эффективности. Данный препарат можно использовать при любой кишечной инфекции( хоть вирусная, хоть бактериальная)
Частота стула с каждым днем не становится меньше? После снижения температуры ребенок активный?
Дарья Вячеславовна, ребёнку 10 лет, стул не часто, температура сейчас 37,5,немного поела, слабость, дам сейчас энтерол
Я вас поняла.
В 10 лет для выпаивания спокойно можно использовать обычный регидрон.
Главное почаще предлагать воду и солевой раствор , основа лечения это избежать обезвоживание.
Здравствуйте, по описанным жалобам можно предположить кишечную инфекцию. Ребёнка нужно обязательно выпаивать глюкозо- солевыми растворами ( регидрон био, адиарин, хуманна ) часто, дробно, по чайной ложке. Смекта в возрастной дозировке,5 дней.( если ребенок старше 2 лет). Энтерол по возрасту, 10 дней. Энтерофурил даётся только при бактериальной кишечной инфекции. У вас по симптомам вирусная инфекция.
Питание щадящее, пюре без сливочного масла, пареные мясные и рыбные котлеты, овощи на пару, гречка, рис, мясо отварное не жирное( курица, индейка, кролик). Не рекомендуются свежие овощи и фрукты( можно яблоко запечённое в духовке) супы овощные или мясные на втором бульоне. Галетное печенье можно. Безмолочная диета.
Скорую вызываем при: повышении температуры, которую не возможно сбить, рвота неукротимая, диарея профузная, отказ от питья, снижение мочеиспусканий, слабость, сонливость. Скорейшего выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 202013 ответов
- 28 Апреля 202123 ответа
- 5 Декабря 20233 ответа
- 30 Июля 20241 ответ