Нарушение цикла, высокий свободный тестостерон — вопрос №3322849

Question

Нарушение цикла, высокий свободный тестостерон — вопрос №3322849

Ксения, Калининград

128 просмотров

11 июня 2025

Здравствуйте. У девочки-подростка 15 лет нарушение цикла с начала года (короткий цикл 18-21 день). Сделаны УЗИ, МРТ малого таза и анализы на половые гормоны (сдавала два раза). Беспокоит сильное выпадение волос, угри на спине, высокий свободный тестостерон, киста, которая наблюдается три цикла, множественные фолликулы. Не может ли это быть начальными признаками поликистоза яичников? Пролактин в первые анализы был нормальный, во второй высокий (накануне сдавала экзамены, возможно от стресса?). Как можно снизить андрогены и восстановить нормальный цикл? Вес в норме. Киста за три месяца не исчезла.

Возраст: 15

Хронические болезни: Синдром Жильбера, ВСД

Вопрос закрыт

нарушение цикла

анализ

половый гормон

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 11 июня

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации больше данных за поликистоз яичников
При такпй картине коррекция данного состояния это прием КОК с антиандрогеноврй активностью
Для девочки они будут хорошими помощницами ( Джес, Белара )

Пожаловаться

Ксения, 11 июня

Клиент

Здравствуйте. У матери ребенка есть генетическая предрасположенность к тромбозу. Дедушка умер в 56 лет от ишемической болезни сердца, плюс имел атеросклероз. Прием КОК, скорее всего, будет иметь большой риск

Пожаловаться

Ксения, 11 июня

Клиент

Подскажите, пожалуйста, можно ли КОКи заменить на дикироген или дифертон?

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 11 июня

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Можно использовать

Пожаловаться

Иванова Ольга Анатольевна, 11 июня

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Здравствуйте.
Учитывая клиническую картину виде нарушение менструального цикла выпадение волос, акне и мультифолликулярнкю структуру яичников по узи , можно предположить СПКЯ. по представленном вами анализом нет лабораторного подтверждения гиперандрогении( тестостерон не повышен).
Основным методом коррекции уровня Testosterona в организме и регуляция менструального цикла является назначение препаратов кок анти Андрогены активностью ( например Жанин, Белара, Диане -35 или Медиана) длительно.

Пожаловаться

Ксения, 11 июня

Клиент

Здравствуйте. Свободный тестостерон по анализам ведь повышен.

Пожаловаться

Ксения, 11 июня

Клиент

У ребенка отягчена наследственность по тромбозу. Можно ли заменить коки, например, на Дикироген или дифертон?

Пожаловаться

Иванова Ольга Анатольевна, 11 июня

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Да, данные препараты разрешены к применению если прием кок невозможен, курс 3 мес по 1 т 2 раза в день.

Пожаловаться

Ксения, 11 июня

Клиент

Подскажите, пожалуйста. Я читаю про эти препараты, написано, что они при нарушении метаболизма, проблемами с инсулином, весом при СПКЯ. У девочки с весом и метаболизмом все в порядке. Их все равно можно пить?

Пожаловаться

Иванова Ольга Анатольевна, 11 июня

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Используют как биологически активную добавку к пище, дополнительного источника инозита (В8), альфа-липоевой кислоты, фолиевой кислоты, витамина D3 и марганца.
«Применение Дифертон рекомендуется женщинам с синдромом поликистоза яичников, а также при нарушенной чувствительности к инсулину (метаболическом синдроме)» выжимка из инструкции к препарату. Те он может применять с данным стрндромом, а так же если есть нарушения обмена веществ. Это просто витамины.

Пожаловаться

Ксения, 11 июня

Клиент

А в подростковом возрасте Дикироген точно можно применять?) Ничего по этому поводу не написано, только про взрослых. Еще указано, что один раз в день принимать.

Большое спасибо за ответы.)

Пожаловаться

Гусева Мария Александровна, 11 июня

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Принимая во внимание жалобы на нарушение цикла, клинические проявления повышения андрогенов (акне, сальность, выпадение волос), формирование персистирующей кисты - можно предположить нарушение функции яичников, а именно синдром поликистозных яичников.
Пролактин действительно может повышаться на фоне стресса, но так же вторично на фоне СПЯ.
Пролактин необходимо проконтролировать через 2 цикла на 2-4 дмц через 2-3 часа после пробуждения, за 3 дня исключить стресс, тепловые процедуры, физ нагрузки.

Обычно при СПЯ с целью коррекции нарушений цикла (как задержек, так и коротких циклов), а так же для снижения андрогенов рекомендуют КОК с антиандрогенным эффектом +фолиевая кислота, например, Джес плюс, Белара+ фолиевая кислота по 1 таб/сут.

Пожаловаться

Ксения, 11 июня

Клиент

Здравствуйте. Большое спасибо за развернутый ответ.
Подскажите, пожалуйста, у ребенка плохая наследственность по тромбозу и атеросклерозу. Можно ли заменить коки, например, на Дикироген или Дифертон?

Пожаловаться

Ксения, 11 июня

Клиент

И подскажите, пожалуйста, что делать с кистой, которая наблюдается уже три цикла? Нужно ли сдавать онкомаркеры?

Пожаловаться

Гусева Мария Александровна, 11 июня

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Я бы рекомендовала кисту ещё понаблюдать на фоне противовоспалительного лечения (свечи дикловит по 1 свече 2 р/сут 5 дней в прямую кишку) и дюфастона с 16 по 25 дмц 2 цикла, далее контроль узи). Если сохранится киста, сдаём маркеры СА125,НЕ4, АФП,ХГЧ.
Дикироген и дифертон (это только инозитол, на андрогены действует слабо), к сожалению, не заменяет КОК.
Можно пока попробовать циклическую витаминотерапию цикловита или таймфактор по инструкции, с 1ого дня цикла 3 месяца. Далее можно перейти на мастодинон по 1 таб 2 р/cут 6 мес.

Пока диагноз СПЯ вероятный, если он подтвердится, то согласно клиническим рекомендациям, лечат его (и профилактируют дисгормоналтные осложнения (гиперплазия, эндометриоз, мастопатия и пр.) именно КОКи).

Насчёт наследственности нужно, конечно, разбираться (есть специальные маркеры и анализы, нужно тщательно собирать анамнез по родственникам)

Пожаловаться

Ксения, 11 июня

Клиент

Большое спасибо за ответы. )

Я сама (мама подростка) в свое время сдавала генный анализ до назначения коков. По его результатам пить их очень нежелательно, не стала. Думаю, ребенку так же всё передалось.

Пожаловаться

Ксения, 11 июня

Клиент

У девочки цикл максимум 21 день. А Дюфастон пить с 16 по 25 день. У нас ведь не получится)

Пожаловаться

Ксения, 11 июня

Клиент

Липовая кислота и Л-карнитин может как-то помочь в нашей ситуации? Какое ваше мнение?)

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 12 июня

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте . Да данная картина , клиника и менструальный цикл , мфя больше данных за поликистоз яичников . Поэтому в таких случаях рекомендуется приём препаратов кок с антиандрогенным эффектом

Пожаловаться

Ксения, 12 июня

Клиент

Здравствуйте. У ребенка плохая наследственность по тромбозу и атеросклерозу. Прием кок, к сожалению, крайне нежелателен. Можно ли какие-нибудь другие препараты в таких случаях?

Пожаловаться

Шагалиева Резеда Венеровна, 12 июня

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.

Учитывая анамнез , клинические проявления, результаты представленных обследований, и мультифолликулярные яичники, действительно можно предположить наличие синдрома поликистозных яичников.
Обычно терапия первой линии в такой ситуации считается комбинированный оральный контрацептив с антиандрогенным эффектом.
Может быть рекомендовано к приему бад - например иноферт.

Пожаловаться

Ксения, 12 июня

Клиент

Здравствуйте. Спасибо за ответ
У девочки плохая наследственность по тромбозу и атеросклерозу, прием гормональных крайне нежелателен. Можно ли вместо них, помимо Иноферта, например, Дикироген?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ковид +. Хуже или лучше?

8 ответов

11 августа 2021

Марина, Красноярск

Вопрос закрыт

Прокомментируйте анализ крови

6 ответов

16 марта 2023

Алиса

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

3 ответа

12 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Иванова Ольга Анатольевна, 11 июня · Accepted Answer · 2025-06-11T16:38:17+03:00

Знаете, когда встает вопрос коррекции гормональных нарушений мы назначаем кок, который тоже не показан к применению людям до 18 лет, но, иного выхода иногда нет. При обращении в стационар детской больницы любимый препарат детских гинекологов Регулон-кок, который помогает решить хоть и временно экстренные ситуации , такие как кровотечения на фоне нарушения менструального цикла.

Гусева Мария Александровна, 11 июня · Accepted Answer · 2025-06-11T13:41:11+03:00

Пожаловаться

Гусева Мария Александровна, 11 июня

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Тогда давайте попробуем с 13 до наступления менструации (не более 10 дней)

Как укрепляющее и метаболическое средство в период интенсивного роста и нагрузок в школе - почему бы и нет

Принятый ответ