Что вас беспокоит?
Онемение ног и рук
Здравствуйте, имеется остеохондроз всего позвоночника, два месяца назад получила обострение , которое только ухудшается . В поясничном отделе симптомы, болит сама поясница, чувствуется прям позвоночник в этом отделе , отдает в бедра если лежу на боку, так же болит копчик и ягодицы , болят ноги больше правая при ходьбе иногда в покое , долго ходить сейчас уже не могу, хотя месяц назад не было боли в ногах, сейчас через 15 минут ходьбы начинается боль в ногах уже неприятная для ходьбы и через время еще ломит поясницу . Грудной отдел тоже болит . В шее -боль в шее и напряжение, переодически появляется боль в голове , боль в руках, больше в правой , какие -то неловкие движения это могут провоцировать, также есть онемение рук, чувствительность сохранена , но есть чувство как будто ледокаином побрызгали , помимо рук такое же ощущение в лице и губах , языке . Все тоже самое есть в ногах в стопах . Это пугает больше всего, изначчально онемение случились в первый же день после обострения , но через 3 недели стало проходить и потом опять вернулось 3 недели назад и как будто только хуже становится и нарастает , так же боль усилилась везде . Из лечения:месяц габапентин , неделю был ксефокам , две капельницы дексаметазона с эуфилином , два раза сделала медокалм после второго укола была тошнота почти до рвоты , перестала ставить сразу . Начала делать электрофорез с карипазимом на поясницу и после 4 сеанса появились парестезии в виде покалываний по телу, испугалась и перестала на и вообще онемение наросло после него . Подскажите пожалуйста что делать ? Как быть , мне все хуже и боюсь вообще , что онемение останется вообще со мной теперь навсегда, боль тоже усилилась , утром даже болит после сна и на боку не могу лежать
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае рекомендую выполнить МРТ головного мозга шейного отдела позвоночника с контрастом
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Алена Алексеевна, скажите пожалуйста что дает это МРТ ?
Исключаем демиелинизирующий процесс
Алена Алексеевна, так у меня же это от протрузий шейных и поясничных
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
Проверяли уровень ферритина , витамина в 12?
Стрессов не было?
Лилия Альбертовна, нет чувствительность сохранена , чувствуется одинаково вроде, другие анализы не проверяла , так как я понимаю, что онемение связано конкретно с с обострением протрузий и в шее и в пояснице
При неврологической патологии есть разница в чувствительности. Можно выполнить энмг рук и ног для исключения туннельного синдрома .
Лилия Альбертовна, а туннельный синдром бывает от протрузий ?
Нет. Туннельный синдром - когда нервы в узких каналах сдавливаются
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ протрузии маленькие и не сдавливают нервные корешки, а значит не могут являться причиной симптомов. Только при сдавлении нервного корешка протрузией может возникнуть онемение полосой от спины до самых пальцев в области иннервации конкретного нервного корешка.
+ вы пишите, что нет объективного расстройства чувствительности, что тоже исключает поражение нервов,т к это обязательный критерий.
В таких случаях исключают латентный дефицит железа (ферритин должен быть не ниже 75), патологию щитовидной железы (ттг, т4), дефицит витаминов В9, В12, а также психогенный характер симптомов у психотерапевта,т к часто субъективное расстройство чувствительности связано с тревожным или соматоформным расстройством
Анастасия Юрьевна, дело в том что это онемение появилось в день обострения остеохондроза , я убиралась и поднимала тяжелые предметы, потом почувствовала боль в спине и онемение , у меня все признаки как при грыжах, только у меня протрузии. Все симптомы как при грыже -боль в шее и руках, онемение -это от шеи . Боль в пояснице и ногах и онемение -это от поясницы . Боль и онемение больше по правой стороне и руки и ноги .
Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Онемение во всех руках и ногах не может быть связано с протрузиями,обычно возникает компрессия только одного нервного корешка и боль и онемение должны идти полосой от спины до пальцев.
Онемение лица и языка не модет быть связано с шейным отделом, т к нервные корешки, отходящие в шейном отделе не иннервируют голову. Лицо иннервирует тройничный нерв, язык - языкоглоточный. Поражение этих нервов одновременно невозможно.
Анастасия Юрьевна, у меня ведь это онемение нарастает в положение когда пережимается шея, значит там есть компрессия , как я это чувствую . Может целесообразно сделать энмг или уздг или еще что-то чтоб понять насколько все критично ?
Можно сделать ЭНМГ в таких случаях, чтобы уточнить, есть ли действительно компрессия нервных корешков.
Онемение на лице с сосудами шеи не может быть связано. При нарушении кровотока возникает инсульт и он только с одной стороны тела
Анастасия Юрьевна, какое лучше делать энмг и чего?
В таких случаях проводится стимуляционная ЭНМГ рук или ног, смотря в каких конечностях есть онемение. Оно определяет скорость проведения по нервным волокнам и устанавливает, есть ли где-то компрессия и на каком уровне
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает! (Дефицитные состояние, работа щитовидной железы, Мрт головного мозга и тд)
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиоз! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте! описаны возрастные изменения позвоночника
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20235 ответов
- 22 Июня 202312 ответов