Посев на микрофлору — вопрос №3344125

Question

Посев на микрофлору — вопрос №3344125

Анастасия

56 просмотров

17 июня 2025

Здравствуйте! В феврале дочери (6 лет) пролечили гайморит антибиотиком. Не прошло и месяца как снова начался затяжной насморк с гнойными выделениями. Направили сдать мазок на посев микрофлоры из зева и носа. Сдавали в марте. Результат прикрепила в виде картинок. Высеялась моксарелла в носу. Лечились месяц отофагом в нос и зев. Пересдали на днях мазки из зева и носа. Прикрепляю результат в пдф-файлах. Высеялась ещё больше, к сожалению. Добавилась в зеве клабсиелла. Из жалоб: бывают затяжные насморки примерно раз в месяц. Общее самочувствие хорошее. Но недавно появился такой симптом, в течение дня она тяжело вздыхает часто и говорит как будто тяжело вздохнуть, полной грудью часто вздыхает. Ночью дышит спокойно и ровно, дыхание не затруднено. Вот теперь сижу и думаю, от клабсиеллы это или же нервное? (Читала что нервное так проявляется у детей). Измеряла дома сатурацию - 95-100. Вроде норма. У нее есть аллергия на берёзу, полынь, проявляется чиханием. Стоит ли проверять лёгкие? Посоветуйте, пожалуйста, что делать и надо ли лечить эти бактерии?

Возраст: 6

Хронические болезни: Аллергия

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 17 июня

Клиент

Валерия Александровна, риноцитограмму мы сдавали в прошлом году, когда начались эти чихания, тогда нам и поставили аллергический ринит. Потом сдавали анализы на аллергены, выявили на полынь больше всего, меньше берёза и тимофеевка. Принимали сингуляр, Зиртек, потом бросили пить. Мне кажется, что не так сильно проявляется аллергия, только чихи.

Сейчас же меня беспокоит то, что она вздыхает очень часто тяжело, как будто воздуха не хватает, и когда я говорю дыши спокойно , она говорит что спокойно не может дышать . И это только днём так. И когда бегает говорит тяжело вздохнуть. Ночью, когда спит, дышит хорошо, с закрытым ртом, дыхание почти не слышно, не сопит, не храпит ( храпит во время насморков). Аденоиды и аллергия наверное бы проявлялись и ночью ведь? Что это может быть? Что то с лёгкими / сердцем или нервоз? Что проверить? И влияют ли как то на это бактерии которые высеялись или дело не в них?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 17 июня

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Бактерии, выделенные в ребенка на такую симптоматику никак не влияют. С неврозом, сердцем тоже связи нет.
Аденоиды могут ночью никак и не проявить себя, так как меняется положение тела, для начала их стоит оценить при эндоскопическом осмотре. Выявленная аллергия также может вызывать их увеличение.

Пожаловаться

Анастасия, 17 июня

Клиент

Анна Юрьевна, когда делали томографию при гайморите, то по этим снимкам поставили диагноз гипертрофия аденоидов и киста левой в/ч пазухи. Лечение в мае проводили сингуляром и зиртеком. Потом бросили. Я не вижу сильных проявлений аллергии. Только чихает

Пожаловаться

Анастасия, 17 июня

Клиент

Анна Юрьевна, когда делали томографию при гайморите, то по этим снимкам поставили диагноз гипертрофия аденоидов и киста левой в/ч пазухи. Лечение в мае проводили сингуляром и зиртеком. Потом бросили. Я не вижу сильных проявлений аллергии. Только чихает

Пожаловаться

Анастасия, 17 июня

Клиент

Анна Юрьевна, проблем с пищеварением не наблюдали. Она не жалуется, стул регулярный, нормальный

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 17 июня

Детский ЛОР, ЛОР

Прикрепите описание снимка КТ к вопросу

Золотым стандартом диагностики увеличения и воспаления аденоидов является эндоскопический осмотр носоглотки у лор -врача, но не КТ так как только эндоскопическое исследование позволяет оценить состояние слизистой оболочки визуально, и данное исследование рекомендуют в первую очередь выполнить в таких случаях

Затяжной насморк очень часто имеет аллергическое происхождение в таких ситуациях особенно учитывая наличие подтверждённой аллергии

В таких ситуациях также рекомендуют сдать мазок из носа на риноцитограмму для оценки клеточного состава слизи и сдать анализ на общий иммуноглобулин Е- маркер аллергии

Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный и противоаллергический спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Пожаловаться

Анастасия, 17 июня

Клиент

Анна Юрьевна, риноцитограмму мы сдавали в прошлом году, когда начались эти чихания, тогда нам и поставили аллергический ринит. Потом сдавали анализы на аллергены, выявили на полынь больше всего, меньше берёза и тимофеевка. Принимали сингуляр, Зиртек, потом бросили пить. Мне кажется, что не так сильно проявляется аллергия, только чихи.

Сейчас же меня беспокоит то, что она вздыхает очень часто тяжело, как будто воздуха не хватает, и когда я говорю дыши спокойно , она говорит что спокойно не может дышать . И это только днём так. И когда бегает говорит тяжело вздохнуть. Ночью, когда спит, дышит хорошо, с закрытым ртом, дыхание почти не слышно, не сопит, не храпит ( храпит во время насморков). Аденоиды и аллергия наверное бы проявлялись и ночью ведь? Что это может быть? Что то с лёгкими / сердцем или нервоз? Что проверить? И влияют ли как то на это бактерии которые высеялись или дело не в них?

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 17 июня

Детский ЛОР, ЛОР

Всё-таки стоит в первую очередь в таких случаях посетить пульмонолога и вероятно выполнить спирометрию для оценки функционального состояния нижних дыхательных путей и исключения спазма бронхов как одной из возможных причин описанных симптомов учитывая наличие сезонной аллергии в анамнезе. С проблемами сердцем описаннные симптомы вряд ли могут быть связаны, но могут быть неврологическими или психогенными при исключении других причин со стороны дыхательных путей

Аллергия как показывает практика также очень часто проявляет себя затяжными насморками без каких-либо других типичных проявлений.

Аллергический ринит является хроническим заболеванием и подлежит регулярному наблюдению и контролю симптомов у аллерголога с помощью медикаментозных препаратов в подобных ситуациях, наиболее эффективными из которых являются сингуляр и назонекс. Также при сезонной аллергии в таких случаях нередко рекомендуют выполнение АСИТ у аллерголога для уменьшения потребности в медикаментозной терапии

Бактерии выделенные в посеве никаким образом не могут влиять на описанные симптомы в подобных случаях

Пожаловаться

Анастасия, 17 июня

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 17 июня

Детский ЛОР, ЛОР

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Анастасия, 17 июня

Клиент

Маргарита Александровна, чихание есть и нос чешет часто. Я связывала это с аллергией

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 17 июня

Детский ЛОР, ЛОР

В такой ситуации рекомендовано исключить активность респираторной аллергии на данный момент - сдать мазок из носа на риноцитограмму, ОАК с лейкоцитарной формулой

Пожаловаться

Анастасия, 17 июня

Клиент

Маргарита Александровна, риноцитограмму мы сдавали в прошлом году, когда начались эти чихания, тогда нам и поставили аллергический ринит. Потом сдавали анализы на аллергены, выявили на полынь больше всего, меньше берёза и тимофеевка. Принимали сингуляр, Зиртек, потом бросили пить. Мне кажется, что не так сильно проявляется аллергия, только чихи.

Сейчас же меня беспокоит то, что она вздыхает очень часто тяжело, как будто воздуха не хватает, и когда я говорю дыши спокойно , она говорит что спокойно не может дышать . И это только днём так. И когда бегает говорит тяжело вздохнуть. Ночью, когда спит, дышит хорошо, с закрытым ртом, дыхание почти не слышно, не сопит, не храпит ( храпит во время насморков). Аденоиды и аллергия наверное бы проявлялись и ночью ведь? Что это может быть? Что то с лёгкими / сердцем или нервоз? Что проверить? И влияют ли как то на это бактерии которые высеялись или дело не в них?

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 17 июня

Детский ЛОР, ЛОР

Мазок на риноцитграмму покажет - есть ли активность аллергии на данный момент

Также рекомендовано посетить пульмонолога и выполнить спирометрию

Пожаловаться

Анастасия, 17 июня

Клиент

Маргарита Александровна, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 17 июня

Детский ЛОР, ЛОР

Выздоравливайте!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бактерии в моче, цистит, амоксициллин не помог

2 ответа

22 июля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Бактерицидные ультрафиолетовые лампы закрытого типа

5 ответов

9 февраля 2024

Марина

Вопрос закрыт

Выделения из уретры Haemophilus influenzae

4 ответа

28 апреля 2024

Олег

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа мочи

6 ответов

19 апреля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Несовместимость флор ,постоянный дискомфорт после секса ,после секса начинаю болеть

5 ответов

16 мая

Елена, Иркутск

Вопрос закрыт

Белок в моче у ребенка,7месяцев

1 ответ

21 июня

Алёна, Заречный

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Корнеева Валерия Александровна, 17 июня · Accepted Answer · 2025-06-17T16:23:44+03:00

Здравствуйте

В посеве выделили условно-патогенную флору в низком титре, которая в норме может жить на слизистых и не вызывать никаких жалоб. Обычно такую флору не лечат.

Обычно в таких случаях рекомендуют дообследоваться. Сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), проводят эндоскопический осмотр носоглотки для оценки глоточной миндалины (аденоиды).

В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-10 промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц

Сорокина Анна Юрьевна, 17 июня · Accepted Answer · 2025-06-17T16:26:45+03:00

Здравствуйте

Моракселла в подобных случаях при выделении износа и глотки интерпретируется как условно- патогенная флора, которая может жить в норме в носу и в глотке у большинства детей и взрослых и сама по себе при ее обнаружении не требует какого-либо специфического лечения

Золотистый стафилококк интерпретирует в таких ситуациях как абсолютно нормальную флору глотки

Клепсиела пневмоние в таких случаях интерпретируются как нормальная флора желудочно-кишечного тракта и при её обнаружении в посевах и лор-органов может быть косвенным признаком заброса содержимого у желудка в горло.

Не бывает у ребёнка изжоги, кислоты, горечи в горле проблем с пищеварением?
Затяжные окрашенные выделения не всегда являются гнойными и могут быть и не связаны с проявлениями бактериальной инфекцией в подобных случаях, так как могут окрашиваться ферментом пероксидазой и на фоне течения вирусного насморка а также на фоне содержимого в носоглотке при аллергическом рините

Используете ли какие либо препараты и противоаллергические спреи в нос для контроля симптомов аллергии? Ребёнку смотрели носоглотку эндоскопом для оценки состояния аденоидов?

Белова Маргарита Александровна, 17 июня · Accepted Answer · 2025-06-17T16:43:55+03:00

Здравствуйте
В масках выделено условно патогенная флора, которая в норме может жить на слизистой оболочке лор органов, полностью ее вылечить невозможно, титр в мазке допустимый

Нет ли у ребенка зуда в носу? Чихания? Не выполняли осмотр носоглотки с помощью эндоскопа?

Храмешин Матвей Сергеевич, 19 июня · Accepted Answer · 2025-06-19T10:27:45+03:00

Здравствуйте, если по результату осмотра в полости носа нет признаков воспаления ,в том числе носоглоточной миндалины (и её гипертрофии) , то рекомендуется обратиться к пульмонологу для выполнения дыхательных тестов, спирометрии , от бактерий , которые высеяли по результату исследования данной симптоматики не будет