Что вас беспокоит?
Подскажите при такой экг допустил проведение седации?
Мне назначили колноскопию под наркозом в центре Буянова, но я, никогда не делал под наркозом процедры. Не подскажите, если у меня брадикардия, то можно её делать? Источник ритма: синусовый Регулярность ритма: нет ЧСС: 47 уд/мин Минимальная ЧСС: 40 уд/мин Максимальная ЧСС: 55 уд/мин Интервалы RR: 1276, 1300, 1280, 1252, 1304, 1308, 1288, 1348, 1212, 1156, 1128, 1084, 1216, 1504, 1252, 1324, 1292, 1324, 1352, 1300, 1324, 1304, 1332;608, 452, -1060, 0, 4124, 268, 248, 632, 700, 316, 356, 292, 396, 368, 368, 332, 380, 356, 332, 360 Интервал PQ: 160 мс Продолжительность QRS: 90 мс Интервал QT: 470 мс Интервал QTc: 410 мс Интервал ST-T: 82 мс Индекс Соколова: 22 мВ Ширина P: 100 мс ЭОС Положение: нормальное α QRS: 41 град Нарушение автоматизма Номотопный водитель ритма: синусовая аритмия
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам вашей электрокардиограммы никакой патологии сердца не выявлено. Это абсолютная норма. К вмешательству вас допустят без проблем
Спасибо огромное! Ато очень волнуюсь. Никогда не проходил ничего под наркозом и не знаю как организм отреагирует
Не переживайте, все будет хорошо
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте
Бессимптомная синусовая брадикардия (редкий пульс , который не сопровождается обмороком и предобморочным состоянием не является патологией и не нуждается в специфической терапии), в таких случаях в плановом порядке рекомендуют выполнение холтера с целью получения более полной информации (средний пульс, средний, наличие пауз)
Брадикардия не является противопоказанием к седации
Всегда редкий пульс? Спортом занимаетесь?
Я не сказать, чтоб спортсмен, но стараюсь бегать по 5км, иногда поднимаю штанги, но не часто. Пульс по ходу года редкий иногда бывают эпизоды, когда клрнит в сон и пр этом давление прибор показывает, где верхняя граница 84. Нижняя не помню, но как правило до 55. А так стараюсь, то по лестнице ходить и пр., но не сказать, чтоб очень активно
Учитывая хорошую физическую готовность, то такой пульс норма
Нет повода для переживаний
Спасибо большое! Просто никогда такую процедуру как наркоз не проходил.
Не переживайте, все будет хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если заболеваний сердца нет и пациент себя хорошо чувствует, обычно снижение чсс до 47 не является противопоказанием для седации перед колоноскопией.
Проводили ли Вам когда-нибудь эхо-кг?
Здравствуйте! Да. Вот результат :
Камеры сердца не расширены. ФВ по Симпсону 61% Регургитация на АВ клапанах 0-1 ст. Диастолическая функция сохранена. Данных за лёгочную гипертензию - нет.
Описание
Измерения: Нормативы: АО(мм) 35мм ( м: до 40 мм; ж: до 36 мм), АК – 26мм. ЛП (мм) 31 мм (м: до 40 мм; ж: до 38мм) ЛЖ (мм): КДР- 48 мм КСР -35 мм (до м:58/40мм, ж: 52/35 мм) МЖП (мм) 14мм (до 10мм) ЗСЛЖ (мм) 13мм (до 10 мм) ПЖ ( PSAX,мм) 33 мм ( передне- задний р-р до 35 мм) ПП (мм) 41мм ( передне -задний р-р до 45мм) ЛА (мм) 22 мм (до 25 мм) Параметры систолической функции ЛЖ % ФВ ( по Симпсону) - 61 % ( м: более 52%; ж: более 54%) Сократимость ЛЖ : зоны гипо-акинеза- не выявлены. Клапанный аппарат: Аортальный : 3-х створчатый. Раскрытие АК -20 мм ( более 15 мм ) PGАК 4.40мм Hg. Регургитация не визуализируется. Митральный : не изменён. МК . Е\А - 1.18 Регургитация 1 ст. Трикуспидальный : не изменен , подвижен . Регургитация 1 ст. Лёгочный : не изменен, подвижен. Мак град.давл. 6.10мм.рт.ст. Регургитация 0-1 ст. Жидкости в перикарде - не выявлено . НПВ 15 мм ( до 21мм), не расширена. Коллабирование на вдохе > 50%.
Это за 2023 г. Позднее не делал
Органической патологии нет.
В таком случае, если брадикардия не вызывает клинических проявлений (головокружение, обмороки), седация не противопоказана
Ну только слабость бывает. Так бывают головокружения, но только ночью и как правило после тяжёлой физ нагрузки.
Просто настораживает, что минимальная чсс там 40 уд в минуту.
В таком случае рекомендуется проведение хм-экг для исключения блокад и больших пауз в течение дня
У меня по прошлым экг нп блакада правого пучка гиса. При этом можно седацию делать? Удлинение по экг до 4124, там одна такая пауза.
Блокада правой ножки пучка Гиса модет быть вариантом нормы. Пауза более 3сек модет быть опасной. При таких изменениях рекомендуют хм-экг и очнуб консультацию кардиолога перед проведением седации
Я вот сделал ещё раз экг 18 июня. С таким экг можно на седацию для колоноскопии?
Источник ритма: синусовый
Регулярность ритма: нет
ЧСС: 48 уд/мин
Минимальная ЧСС: 45 уд/мин
Максимальная ЧСС: 51 уд/мин
Интервалы RR: 1028, 1192, 1224, 1284, 1356, 1244, 1268, 1192, 1168, 1208, 1196, 1276, 1200, 1244, 1228, 1236, 1244, 1272, 1284, 1264, 1308, 1260, 1308, 1208;572, 640, 676, 544, 572, 812, 536, 528, 520, 532, 880, 580, 520, 872, 536
Интервал PQ: 170 мс
Продолжительность QRS: 90 мс
Интервал QT: 430 мс
Интервал QTc: 380 мс
Интервал ST-T: 81 мс
Индекс Соколова: 25 мВ
Ширина P: 100 мс
ЭОС
Положение: нормальное
α QRS: 58 град
Оно не сильно отличается от первого
Принятый ответ
Здравствуйте.
Синусовая аритмия является вариантом нормы, водитель ритма всё равно синусовый узел, что физиологично. Просто идёт синхронизация сердцебиения с актом дыхания. Лечить это не надо, не патология!
Иных нарушений ритма нет.
Электрическая ось сердца отражает вектор следования импульса по сердцу, и зависит от конституции.
Блокады отсутствуют.
Данных за ишемию нет.
Скажите, у вас всю жизнь низкий пульс?
Если честно, то в детстве аритмия такая была, ни я не особо помню. Я просто не особо обращал внимание. Так было в основно 120 /70. Сейчас часто бывает пониженное, ощущается как слабость. Особенно при плохой погоде.
Синусовая аритмия в детстве есть у многих, это нормально! :)
А пульс всегда в районе 50?
Большей частью да
Если в лежачем положении, так точно
Тогда это просто ваша индивидуальная особенность, противопоказаний к наркозу нет!
Спасибо огромное!
Будьте здоровы!
А если я принимаю сирдалуд, это может повлиять? По идее между сирдалудом и седацией пройдёт около 40 часов.
Лучше перед седацией не принимать, так как любые миорелаксанты влияют на дыхательную мускулатуру в том числе, что утяжелит выход из наркоза
Я просто уже принял. Мне врач выписал от боли в шее
А, ну к утру пройдет эффект, ничего страшного!
У меня просто по экг от 6 июня пауза 4124, а от 18 июня этой паузы нет.
Прикрепите ЭКГ, пожалуйста
Источник ритма: синусовый
Регулярность ритма: нет
ЧСС: 48 уд/мин
Минимальная ЧСС: 45 уд/мин
Максимальная ЧСС: 51 уд/мин
Интервалы RR: 1028, 1192, 1224, 1284, 1356, 1244, 1268, 1192, 1168, 1208, 1196, 1276, 1200, 1244, 1228, 1236, 1244, 1272, 1284, 1264, 1308, 1260, 1308, 1208;572, 640, 676, 544, 572, 812, 536, 528, 520, 532, 880, 580, 520, 872, 536
Интервал PQ: 170 мс
Продолжительность QRS: 90 мс
Интервал QT: 430 мс
Интервал QTc: 380 мс
Интервал ST-T: 81 мс
Индекс Соколова: 25 мВ
Ширина P: 100 мс
ЭОС
Положение: нормальное
α QRS: 58 град
А это более ранее, от 6 июня:
Источник ритма: синусовый
Регулярность ритма: нет
ЧСС: 47 уд/мин
Минимальная ЧСС: 40 уд/мин
Максимальная ЧСС: 55 уд/мин
Интервалы RR: 1276, 1300, 1280, 1252, 1304, 1308, 1288, 1348, 1212, 1156, 1128, 1084, 1216, 1504, 1252, 1324, 1292, 1324, 1352, 1300, 1324, 1304, 1332;608, 452, -1060, 0, 4124, 268, 248, 632, 700, 316, 356, 292, 396, 368, 368, 332, 380, 356, 332, 360
Интервал PQ: 160 мс
Продолжительность QRS: 90 мс
Интервал QT: 470 мс
Интервал QTc: 410 мс
Интервал ST-T: 82 мс
Индекс Соколова: 22 мВ
Ширина P: 100 мс
ЭОС
Положение: нормальное
α QRS: 41 град
А сама плёнка?
Смог сейчас приложить файл "ЭКГ и врачебное заключение".
На этой ЭКГ нет пауз в 4 сек
А я ещё старое, от 6 июня, приложил. Выходит, с такими кардиограммами могу идти на колноскопию под наркозом?
И там нет паузы в 4 секунды! Поэтому да, никаких противопоказаний нет
Спасибо огромное! Хоть спокойнее завтра пойду на процедуру. Раньше не делал никогда.
Не волнуйтесь, это не опасно! Все будет хорошо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Синусовая брадикардия - это не противопоказание к седации, у спортсменов такой пульс вариант нормы, в плановом порядке рекомендую провести Холтеровское суточное мониторирование. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
А если я принимаю сирдалуд, это может повлиять? По идее между сирдалудом и седацией пройдёт около 40 часов.
Здравствуйте,ритм синусовый ,имеет место дыхательная аритмия (изменение пульса на вдохе (увеличение))-вариант нормы ,бессимптомная брадикардия (если нет головокружения,слабости ,потери сознания ) может быть и в норме .В дальнейшем рекомендую сделать суточный монитор ЭКГ (холтер ) для исключения значимых аритмий .
А если я принимаю сирдалуд, это может повлиять? По идее между сирдалудом и седацией пройдёт около 40 часов.
Данный препарат может вызывать снижение пульса -брадикардию ,но за такое время он уже выведется из организма.
А можете посмотреть файлы "Врачебное заключение"? Такие экг это не противопоказания к колоноскопии под наркозом?
Не является противопоказанием.
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 202113 ответов
- 10 Февраля 20235 ответов
- 14 Февраля 20238 ответов
- 14 Июня 202311 ответов