Что вас беспокоит?
Флороценоз
Добрый день! Месяц назад по результатам анализа была выявлена уреаплазма и гарднерелла, мной были проставлены таблетки клиндамицин, три дня. После лечения симптомы в виде выделений прекратились. Далее был незащищенный ПА с постоянным партнером, который также пролечился орнидазолом. Но после ПА снова появились симптомы у партнера и у меня в виде выделений, жжения. Прикрепляю фото с результатом Флороценоза. Подскажите, пожалуйста, как это возможно, я полечилась от гарднереллы, но похоже, что леа вернулась. Уреаплазму ничем не лечила, врач сказал, что не нужно. Плюс из-за клиндамицина похоже появилась молочница! Что с этим всем делать? Как так могло получиться, что после лечения снова появились симптомы? Как и чем лечиться, чтобы не было проблем у меня и партнера?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уреаплазма и гарднерелла не относятся к ИППП. Вы их не можете какому-то передать или от кого-то заразиться, они есть у каждого. Это условно - патогенная флора, которая живет во влагалище. Но при снижении иммунитета может повышаться в титре и давать симптомы.
Так как есть жалобы, то рекомендуют использовать Юнидокс Солютаб 100 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней + для кишечника Линекс или Аципол, свечи нео-пенонтран по 1 свече на ночь вагинально 10 дней, далее для восстановления микрофлоры внутрь ( через рот ) капсулы вагилак по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней . На время лечения жить половой жизнью только в презервативе.
Если у полового партнера есть жалобы то , ему пропить совместно с вами Юнидокс Солютаб 100 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней + для кишечника Линекс или Аципол. У мужчин гарднерелла в подавляющем большинстве себя никак не проявляет. Они становятся носителями… поэтому лучше , если ему после антибактериальной терапии не стало лучше , обратиться на прием к урологу и сдать андрофлор
Арпине Артуровна, спасибо, а подскажите, уреаплазма в очень высоком титре? Это уже не норма? Нужно лечить?
В целом титр не имеет значения , так как «снижать» титры без наличия жалоб при условно - патогенной флоре не имеет никакого смысла
Арпине Артуровна, подскажите, а если год назад титр на уреаплазму был 4-10 в пятой степени, а сейчас титр 9-10 в третьей степени, это значит, что сейчас стало хуже?
Нет , это условно- патогенная флора , титр не имеет значения
Арпине Артуровна, спасибо, подскажите, а может ли такая флора привести к онкологии по женски, очень переживаю, год назад был обнаружен генотип ВПЧ высокого роста - 51 и 56.
Нет , не волнуйтесь 🙏🏻 условно патогенная флора к онкологии не приводит . Касаемо ВПЧ
При повышении иммунитета вирус сам может покинуть организм.
Вирус ВПЧ не лечится, но нужно обязательно проводить осмотр шейки, сдать мазок на онкоцитологию и кольпоскопию ( по необходимости берется биопсия)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу только условно -патогенная Флора , которая в норме присутствует во влагалище , так как есть жалобы подлежит лечению .
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется Нео -пенотран форте вагинально 7 дней + Флуконазол 150 мг однократно .
Партнеру обычно назначается сдача Аддрофлора и по нему решается вопрос о необходимости лечения
Анна Александровна, подскажите, это бактериальный вагиноз у меня или нет?
Все это условно -патогенная Флора , если есть жалобы на выделения с запахом , зуд и тд , то может быть выставлен такой диагноз .
Если жалоб нет , то это вариант нормы
Анна Александровна, а если флуконазол не поможет? Пила дифлюкан, не помог
В комплексе с вагинальными свечами должен помочь . Если не поможет , обычно назначается посев выделений с чувствительностью к антибиотикам и антимикотикам
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу выявлена уреаплазма, она относится к условно патогенным микроорганизмам, если жалоб не имеется, мы её не лечим. Если на данный момент у вас присутствуют жалобы, рекомендуется препараты с метронидозолом+антибиотикотерапия: 1) таб. Доксициклин по 1т 2 р в день-10 дней (или юнидокс солютаб по 1т 2 р в день 10 дней) , вам и половому партнёру,если присутствуют жалобы+ любые пребиотики на курс лечения антибиотиками.
2) св. Нео пенонтрал форте по 1 св 1 раз в день- 7 дней или св. Лименда+ 3)таб. Секнидокс 2т одновременно, единоразово. Вам и половому партнёру.
Затем таб. Вагилак проледи по 1 к 2 р в день 14 дней,для восстановления флоры влагалища.
На время лечения барьерный метод контрацепции.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скорее всего причиной всех бед является выявленная и не пролеченная уреаплазма. Учитывая наличие жалоб у вас и полового партнера возможно проведение лечения: Юнидокс солютаб 100 мг 2 раза в день 7 дней, флюкостат капс 150 мг однократно, св Полижинакс вагинально 6 дней.
Для нормализация кишечник Аципол по 1 капс 2 раза в день 14 дней пить.
Во время лечения барьерный метод контрацепции.
Ольга Анатольевна, но год назад сказали, что уреаплазму лечить не надо, был титр 4*10 в пятой степени, получается, что нужно было лечить?
Да , вы правы!, она условно патогенный микроорганизм, и если симптомов нет то лечению не подлежит. Но, если есть частый рецидив вульвовагинита и симптомы, то лечение необходимо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это проявление бактериального вагиноза. В такой ситуации может быть рекомендовано
1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь; через рот азитромицин по 1 таблетке один раз в сутки в течение трех дней совместно с партнером
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Резеда Венеровна, но ведь написано в анализе, что бактериальный вагиноз не выявлен?!
Здравствуйте. Данный диагноз ставится не только на основании результата анализов, но и при условии наличия жалоб. Учитывая что жалобы есть обычно рекомендуется пройти лечение.
Резеда Венеровна, подскажите, а если год назад титр на уреаплазму был 4-10 в пятой степени, а сейчас титр 9-10 в третьей степени, это значит, что сейчас стало хуже?