Консультация гинеколога /

Флороценоз — вопрос №3351755

66 просмотров

Добрый день! Месяц назад по результатам анализа была выявлена уреаплазма и гарднерелла, мной были проставлены таблетки клиндамицин, три дня. После лечения симптомы в виде выделений прекратились. Далее был незащищенный ПА с постоянным партнером, который также пролечился орнидазолом. Но после ПА снова появились симптомы у партнера и у меня в виде выделений, жжения. Прикрепляю фото с результатом Флороценоза. Подскажите, пожалуйста, как это возможно, я полечилась от гарднереллы, но похоже, что леа вернулась. Уреаплазму ничем не лечила, врач сказал, что не нужно. Плюс из-за клиндамицина похоже появилась молочница! Что с этим всем делать? Как так могло получиться, что после лечения снова появились симптомы? Как и чем лечиться, чтобы не было проблем у меня и партнера?

Возраст: 43

Хронические болезни: Герпес
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Уреаплазма и гарднерелла не относятся к ИППП. Вы их не можете какому-то передать или от кого-то заразиться, они есть у каждого. Это условно - патогенная флора, которая живет во влагалище. Но при снижении иммунитета может повышаться в титре и давать симптомы.
Так как есть жалобы, то рекомендуют использовать Юнидокс Солютаб 100 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней + для кишечника Линекс или Аципол, свечи нео-пенонтран по 1 свече на ночь вагинально 10 дней, далее для восстановления микрофлоры внутрь ( через рот ) капсулы вагилак по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней . На время лечения жить половой жизнью только в презервативе.
Если у полового партнера есть жалобы то , ему пропить совместно с вами Юнидокс Солютаб 100 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней + для кишечника Линекс или Аципол. У мужчин гарднерелла в подавляющем большинстве себя никак не проявляет. Они становятся носителями… поэтому лучше , если ему после антибактериальной терапии не стало лучше , обратиться на прием к урологу и сдать андрофлор
Принятый ответ
Клиент
Арпине Артуровна, спасибо, а подскажите, уреаплазма в очень высоком титре? Это уже не норма? Нужно лечить?
Акушер, Гинеколог
В целом титр не имеет значения , так как «снижать» титры без наличия жалоб при условно - патогенной флоре не имеет никакого смысла
Клиент
Арпине Артуровна, подскажите, а если год назад титр на уреаплазму был 4-10 в пятой степени, а сейчас титр 9-10 в третьей степени, это значит, что сейчас стало хуже?
Акушер, Гинеколог
Нет , это условно- патогенная флора , титр не имеет значения
Клиент
Арпине Артуровна, спасибо, подскажите, а может ли такая флора привести к онкологии по женски, очень переживаю, год назад был обнаружен генотип ВПЧ высокого роста - 51 и 56.
Акушер, Гинеколог
Нет , не волнуйтесь 🙏🏻 условно патогенная флора к онкологии не приводит . Касаемо ВПЧ
При повышении иммунитета вирус сам может покинуть организм.
Вирус ВПЧ не лечится, но нужно обязательно проводить осмотр шейки, сдать мазок на онкоцитологию и кольпоскопию ( по необходимости берется биопсия)
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте!
По анализу только условно -патогенная Флора , которая в норме присутствует во влагалище , так как есть жалобы подлежит лечению .
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется Нео -пенотран форте вагинально 7 дней + Флуконазол 150 мг однократно .
Партнеру обычно назначается сдача Аддрофлора и по нему решается вопрос о необходимости лечения
Принятый ответ
Клиент
Анна Александровна, подскажите, это бактериальный вагиноз у меня или нет?
Гинеколог, Акушер
Все это условно -патогенная Флора , если есть жалобы на выделения с запахом , зуд и тд , то может быть выставлен такой диагноз .
Если жалоб нет , то это вариант нормы
Клиент
Анна Александровна, а если флуконазол не поможет? Пила дифлюкан, не помог
Гинеколог, Акушер
В комплексе с вагинальными свечами должен помочь . Если не поможет , обычно назначается посев выделений с чувствительностью к антибиотикам и антимикотикам
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте! По анализу выявлена уреаплазма, она относится к условно патогенным микроорганизмам, если жалоб не имеется, мы её не лечим. Если на данный момент у вас присутствуют жалобы, рекомендуется препараты с метронидозолом+антибиотикотерапия: 1) таб. Доксициклин по 1т 2 р в день-10 дней (или юнидокс солютаб по 1т 2 р в день 10 дней) , вам и половому партнёру,если присутствуют жалобы+ любые пребиотики на курс лечения антибиотиками.
2) св. Нео пенонтрал форте по 1 св 1 раз в день- 7 дней или св. Лименда+ 3)таб. Секнидокс 2т одновременно, единоразово. Вам и половому партнёру.
Затем таб. Вагилак проледи по 1 к 2 р в день 14 дней,для восстановления флоры влагалища.
На время лечения барьерный метод контрацепции.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте.
Скорее всего причиной всех бед является выявленная и не пролеченная уреаплазма. Учитывая наличие жалоб у вас и полового партнера возможно проведение лечения: Юнидокс солютаб 100 мг 2 раза в день 7 дней, флюкостат капс 150 мг однократно, св Полижинакс вагинально 6 дней.
Для нормализация кишечник Аципол по 1 капс 2 раза в день 14 дней пить.
Во время лечения барьерный метод контрацепции.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Анатольевна, но год назад сказали, что уреаплазму лечить не надо, был титр 4*10 в пятой степени, получается, что нужно было лечить?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Да , вы правы!, она условно патогенный микроорганизм, и если симптомов нет то лечению не подлежит. Но, если есть частый рецидив вульвовагинита и симптомы, то лечение необходимо.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Это проявление бактериального вагиноза. В такой ситуации может быть рекомендовано
1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь; через рот азитромицин по 1 таблетке один раз в сутки в течение трех дней совместно с партнером
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Резеда Венеровна, но ведь написано в анализе, что бактериальный вагиноз не выявлен?!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Данный диагноз ставится не только на основании результата анализов, но и при условии наличия жалоб. Учитывая что жалобы есть обычно рекомендуется пройти лечение.
Клиент
Резеда Венеровна, подскажите, а если год назад титр на уреаплазму был 4-10 в пятой степени, а сейчас титр 9-10 в третьей степени, это значит, что сейчас стало хуже?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
326 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Лилия Юрьевна  Ярковская
26 отзывов
Гинеколог, Акушер
2003-2009 ,Волгоградский
Опыт работы: 13 лет
Лейла Исаевна Хакуева
30 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2007-2014, Кубанский госу
Опыт работы: 7 лет
Ольга Витальевна Дуда
163 отзыва
Гинеколог, Акушер
2006-2012, БГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор очень внимательно относится к деталям. Вежливое и доброжелательное общение помогает...
— Полина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее. Все информативно и быстро. Благодарю вас за вашу работу! Быстро и полезно. Успокоили...
— Анна
фотография пользователя
Видео, что врач хороший! Ответил развернуто на мой вопрос! Очень важная для меня консультация! ...
— Ольга, г. Орехово-Зуево