Фиброз легких — вопрос №3361844

Question

Фиброз легких — вопрос №3361844

Макс

81 просмотр

23 июня 2025

Добрый день ! В январе 25 года болел двухсторонней пневмонией , делали не рентген а флюшку
Пару дней назад заболел и стало тяжело дышать , обратился в больницу ,сделали кт и поставили фиброз
В данный момент беспокоят симптомы простуды насморк ,кашель ,горло ,но самое главное тяжело дышать
Так же приобрел пульсоксиметр и показания всегда разные от 91 до 98
Подскажите пожалуйста в каком направление идти дальше ,как лечиться
В нашем городе пульмонолога нету ,отправляют именно к нему

Возраст: 25

Вопрос закрыт

кашель

горло

показание

799.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Кукурика Анастасия Владимировна, 23 июня

Пульмонолог, Фтизиатр

Добрый день, Максим!

Фиброз - это участок соединительной ткани, который свидетельствует о перенесенном воспалительном процессе. Описанные вами жалобы вряд ли связаны с данной картиной.
В таких ситуациях, с большей вероятностью, имеет место вирусная инфекция. Рекомендовано посетить терапевта, сдать анализы крови (общий анализ и С-реактивный белок), также возможно выполнение исследвлания функции внешнего дыхания.

Пожаловаться

Макс, 23 июня

Клиент

Анастасия Владимировна, подскажите , а как быть с низким уровнем кислорода
Сейчас он 91

Пожаловаться

Кукурика Анастасия Владимировна, 23 июня

Пульмонолог, Фтизиатр

Максим, с этим необходимо разбираться на очном приеме врача. Поскольку на КТ признаков поражения легочной ткани, свидетельствующих в пользу активного воспалительного процесса, не выявлено, необходимо дообследование.

Пожаловаться

Кукурика Анастасия Владимировна, 23 июня

Пульмонолог, Фтизиатр

Возможно, вы курите, контактируете с вредными веществами или у вас есть аллергия на что-либо?

Пожаловаться

Макс, 23 июня

Клиент

Анастасия Владимировна, курю ,аллергии нету
Такой низкий уровень стал вот как я простыл

Пожаловаться

Макс, 23 июня

Клиент

Анастасия Владимировна, подскажите пожалуйста
Прописали временно дышать берудал и амбробене
Есть экстрасистола и тахикардия , в берудале написано ,что это противопоказания

Пожаловаться

Кукурика Анастасия Владимировна, 23 июня

Пульмонолог, Фтизиатр

Да, все верно, при нарушениях ритма не рекомендован прием Беродуала.
У вас выделяется мокрота?

Пожаловаться

Макс, 23 июня

Клиент

Анастасия Владимировна, частично , но и кашля не так много

Пожаловаться

Кукурика Анастасия Владимировна, 23 июня

Пульмонолог, Фтизиатр

Если мокрота есть, то прием Амбробене оправдан, это улучшит отхождение мокроты.
Решение о назначении ингалятора осуществляется после выполнения функции внешнего дыхания, поскольку мы не знаем, есть ли обструктивный синдром

Пожаловаться

Макс, 23 июня

Клиент

Анастасия Владимировна, понял
В данный момент меня беспокоит одышка , тяжело дышать и кислород низкий , что делать в моем случае ? Мокрота есть но ее мало ну и кашель тоже редкий

Пожаловаться

Кукурика Анастасия Владимировна, 23 июня

Пульмонолог, Фтизиатр

В вашем случае рекомендована очная консультация врача-терапевта, если пульмонолога нет. При низкой сатурации и прогрессирующей одышке возможно есть показания к госпитализации в стационар и дальнейшему выяснению причин, которые без дообследвлания неизвестны

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 23 июня

Пульмонолог

Здравствуйте. Фиброз это замещение легочно ткани на рубцовую. Обычно таких жалоб и снижения сатурации не вызывает.
Для уточнения легочной функции обычно рекомендуют проведение спирометрии.
В лечении при одышке, затруднении дыхания используют курс небулайзерной терапии с Беродуалом 2 р в день до 10 дней.
Желательно бросить курить! С уважением!

Пожаловаться

Макс, 23 июня

Клиент

Екатерина Сергеевна, здравствуйте , подскажите пожалуйста есть экстрасистола и тахикардия ,а в бердуале есть противопоказания к этому
Как быть ?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 23 июня

Пульмонолог

Если тахикардия более 100 в минуту, тогда рекомендуют заменить на Атровент.
Если тахикардия и экстрасистолия периодически, не всё время, тогда Беродуал в дозе до 20 капель не противопоказан.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 23 июня

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, на КТописаны поствоспалительные изменения. пневмофиброз может оставаться после перенесенного давно воспаления, после бронхита, как возрастные изменения.
по своей сути - это разрастание соединительной ткани, как рубчики на коже, только в легких.
Часто его путают с идиопатическим фиброзирующим альвеолитом, но это другой диагноз, о нем рентгенологи знают и его указывают, у вас только поствоспалительные изменения.
Если есть жалобы на одышку или кашель,рекомендуют в таких случаях сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов и консультацию ЛОР врача для исключения синуситов.
При наличии одышки и плохой переносимости Беродуала, врач может рекомендовать ингаляции атровента через небулайзер

+ 1

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 23 июня

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.

Судя по описанию КТ имеются тяжистые фиброзные изменения- это остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в бронхо-легочной системе (вероятнее всего после пневмонии, ковида). По сути, они похожи на шрамик (как на коже, только в легком). Как правило, данные изменения на дыхательную функцию легких в целом не влияют, лечения не требуют. Свежих очаговых и инфильтративных изменений нет - это хорошо, значит нет пневмонии, подозрения на опухоль.

В развернутом анализе крови. Несколько повышены лейкоциты, формула в норме. Обычно в таких ситуациях дополнительно назначают анализ на СРБ (как маркер воспалительной активности).

По поводу жалоб- чаще всего (при отсутствии причинных изменений и на КТ) можно предполагать, что затруднение дыхания могло возникнуть на фоне бронхоспазма. Обычно при этот при аускультации легких доктор выслушивает сухие хрипы в легких. Для более детальной диагностики назначают проведение спирограммы с пробой.

По поводу цифр пульсоксиметра- если сатурация ниже 93%, то очный осмотр врача в таких ситуациях обязателен. Необходимо понимать выраженность клинических проявлений дыхательной недостаточности, также необходимо исключить погрешности в измерениях конкретного пульсоксиметра. Для этого доктор может назначить анализ на газовый состав крови.

Пожаловаться

Макс, 23 июня

Клиент

Елена Сергеевна, терапевт сегодня и отправил к пульмонологу ,а пока что назначил небулайзер с берудуалом
Но дело в том что у меня имеется тахикардия и экстрасистолы , а в мануале к берудалу это противопоказания

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 23 июня

Пульмонолог

Здравствуйте, Максим.

Описанные изменения обычно считаются остаточными, не вызывают симптомов. В таких случаях рекомендуется выполнить спирометрию для исключения хронического бронхита и гиперчувствительности бронхов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура длительное время

3 ответа

11 февраля 2022

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови

3 ответа

12 августа 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Кашель у ребенка

1 ответ

30 августа 2022

Наталья александровна шувалова

Вопрос закрыт

Простуда: горло, нос

3 ответа

16 ноября 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Минеева Елена Сергеевна, 23 июня · Accepted Answer · 2025-06-23T15:27:40+03:00

Любой бронхолитик может несколько увеличивать частоту сердечных сокращений. В беродуале содержится два препарата- ипратропия бромид и фенотерол. В ситуациях, когда исходно присутствует тахикардия и есть необходимость применения бронхолитиков обычно рекомендуют заменять на Атровент (в нем содержится только ипратропия бромид). Побочных эффектов у препарата меньше.