Лечение подострого тиреоидита — вопрос №3362366

Здравствуйте

Изменения в общем анализе крови со стороны лейкоцитов и лимфоцитов возможны при подостром тиреоидите
По анализам видно положительную динамику - снижается СОЭ и СРБ

Решение о снижении дозировки преднизолона в первую очередь принимается на основании общего самочувствия
Скажите, сейчас есть ли болезненность в железе? Есть ли повышение температуры к вечеру?

Обычно при регрессе симптоматики начинают снижать дозировку не быстрее, чем на 5 мг в неделю. Снижать начинают с вечерних приемов преднизолона
Обычно руководствуются следующей схемой (они +/- могут немного отличаться):
1 неделя - 20 мг утром, 10 мг в обед
2 неделя - 20 мг утром, 5 мг в обед
3 неделя - 15 мг утром, 5 мг в обед
4 неделя - 15 мг утром
5 неделя - 10 мг утром
6 неделя - 5 мг утром
На 7 неделе отменить и пересдать ТТГ, Т4 св., общий анализ крови с СОЭ, СРБ и повторить узи щитовидной железы
Важно! Снижение дозировки и отмена препарата происходит при отсутствии симптоматики, иначе все симптомы подострого тиреоидита могут вернуться или усилиться

в таком случае можно приступить к снижению дозировки
потливость, быстрая утомляемость и тахикардия пока могут быть связаны с тиреотоксикозом. В скором времени ситуация кардинально сменится, то есть наступит фаза гипотиреоза. Здесь уже может быть назначена временно терапия тироксином
Пока же при наличии тахикардии можно принимать конкор или эгилок

Здравствуйте, обычно ориентируются на уровень СОЭ и улучшение клинической картины (уменьшение болей). Если боль уменьшилась и стало легче, можно постепенно снижать дозировку, но делать это лучше медленно, по 2,5 мг в неделю. Через неделю рекомендуется проверить СОЭ и СРБ. ТТГ необходимо будет проконтролировать через 1,5 месяца.