Что вас беспокоит?
Работа Кардиостимулятора
Добрый день.Два года назад поставили кардиостимулятор.Ставили планово.Жалоб не было ,УЗИ сердца норма в целом,но ночью на холтер на протяжении 10 лет находили 1-2 паузы до 3 сек ,и когда нашли паузу 3,5 сек ,решили поставить все таки ( обмороков или отдышки не было) .Сейчас чувствую себя хорошо,но есть вопрос.Я думал кардиостимулятор будет работать по требованию когда пульс будет падать ниже определенного уровня,но врач сказал ,что у меня не правильная работа самого сердца( имеется в виду рано открывается и закрывается) он настроил сейчас так как сердце должно правильно работать,в итоге у меня он работает практически 100 %.времени .Прилагаю данные последнего осмотра. Вопросы. 1) Если у меня сердце могло работать само правильно ли сделано ,что ему настроили работу ( как сказал врач если у тебя есть Мерседес он не должен стоять в гараже,а должен ездить) 2) Если работает кардиостимулятор,не разучился ли сердце само биться ,я волнуюсь о том ,что у меня в целом все было нормально,а теперь если вдруг прибор откажет ,будет ли сердце само работать??? 3) Экс у меня МРТ совместимый , можно ли к примеру,если сердце может работать само,на время его отключить и пройти МРТ ? 4) Может ли со временем пропасть в нем необходимость ,т.е может ли пройти ССУ? Подчёркиваю - жалоб у меня не было. 5) Мне назначили кардиомагнил 75 и Конкор 2,5 гр каждый день, сказали,что при кардиостимуляторе его назначают. всем ,так ли ,просто не хочется зря лекарства пить. 6) Можно ли с этим прибором жить долго и счастливо до 100 лет,как вариант))))? 7) Я обратил внимание,что после 23-00 прибор начинает делать пульс ниже 60 ударов( мне говорили ,что у меня настройка 60 днём и 50 ночью) нормально ли это?
Принятый ответ
Здравствуйте, не зная точно диагноза и результатов холтера, невозможно ответить на ваши вопросы.
По настройкам у вас установлен экс в режиме DDD, двухкамерный. Ночью минимум чсс 50, днем 60.
При прохождении мрт невозможно выключить экс, его переводят в специальный режим. И делать мрт надо в специализированном центре.
Да, прожить сможете долго, не переживайте!
Но обязательно надо менять батарею- обычно через 7-10 л
Наталья Евгеньевна, а подскажите верно ли ,что у меня постоянно он работает,а не по требованию,и не разучился ли сердце само работать? Просто я переживаю если он вдруг откажет ,что я умру,хотя врач сказал ,что конкретно в моем случае сердце будет работать само.Холтео последний прикрепил
Наталья Евгеньевна, это холтер на основании которого поставили экс.Подскажите по МРТ ещё ,а что это за специализированные центры и где их искать?
Это холтер уже с экс?
Работает все время экс или нет, можно понять только по холтеру или при программации.
Так то у вас редим по требованию, как понимаю
Уточняйте в центрах мрт, работают они с экс или нет.
Наталья Евгеньевна, это холтер до экс ,сейчас прикреплю с экс уже.
Скажите главное сердце может разучиться само биться ,это очень меня волнует
Наталья Евгеньевна, прикрепил
Посмотрела. Да, основной ритм-это ритм экс. Но есть и собственное сокращение.
Нет, сердце не разучится работать!
По холтеру есть некоторые нарушения работы экс, вас смотрел аритмолог после этого холтера?
Наталья Евгеньевна, да смотрел уже дважды,сказал что все в норме и просто врачи кто делают холтер его читать не умеют
Наталья Евгеньевна, т е я правильно понимаю,что если вдруг ,что либо случится с ЭКС ,сердце просто начнет биться само как оно работало ранее ,до установки его, правильно я понимаю?
Хорошо.
Да, сердце будет биться, то возможно, с более редкой чсс, чем с экс
Наталья Евгеньевна, подскажите а оправданны настройки,что экс работает постоянно,а не по требованию,просто я так и не понял зачем это сделано и как сердце может иметь не верный период открытия и закрытия
Я не могу ответить на этот вопрос, не зная всех информации. Тут надо разбираться. Как понимаю, экс должен работать не все время, но возможно, что у вас своя базовая чсс работы сердца меньше 50, поэтому и приходится включаться экс
Принятый ответ
Сергей, здравствуйте!
Как я понял из Вашего описания, диагноз, который явился причиной имплантации ЭКС (исходной причиной, при которой возникали паузы, зарегистрированные на Холтере) - был СССУ, арест синусового узла (СА-блокада)
Если это так, то в подобных случаях ЭКС обычно не работает в 100% случаев. Если конечно у пациента в последствии не появились другие нарушения ритма и проводимости.
В Вашей ситуации, а именно в программировании режима работы ЭКС, следует более подробно разбираться
Вы можете вложить фото всех страниц Холтера с работой ЭКС?
Илья, вложил последний холтер полностью, подскажите а если вдруг экс откажет,будут ли сердце работать само как раньше или потому что работает экс оно разучитсч биться и я сейчас полностью завишу от этого прибора? И оправдана ли настройка ,что экс работает постоянно,а не по требованию?
У многих пациентов возникает такая ситуация, когда сердце само не может сгенерировать импульс и сократиться. поэтому это служит причиной имплантации ЭКС ( и они от него зависимы)
У Вас же до установки ЭКС был свой собственный ритм, поэтому в случае, если предположить, что ЭКС не будет какое-то время работать = будет сокращаться свое сердце.
Что касается результата Холтер ЭКГ, то в подобной ситуации требуется перепрограммирование ЭКС с целью оптимизации его работы
Илья, т е я правильно понимаю ,сердце не разучитсч биться от того ,что работает экс и если вдруг ,что ,то с аппаратом,то включится сердце в работу верно?
Подскажите ещё а куда сейчас импульс который заставляет сердце сокращаться ,его подавляет экс я правильно понимаю?
Правильно пони, маете
ЭКС не подавляет собственный импульс, а наносит свой раньше
Принятый ответ
Добрый день, если экс не будет работать, ваше сердце будет работать с меньшей частотой и паузами, при длительных паузах возникают приступы потери сознания, работа экс не дает таким паузам появиться. По результатам программирования экс работает 99% времени с стимуляцией на желудочки, аппарат начинает работать когда пульс днем ниже 60 и ночью ниже 50. Также по данным холтера описаны нарушения чувствительности экс, надо проверить работу при программировании аппарата, нет ли нарушений. При экс люди живут долго, важно чтобы не было осложнений и отклонений в работе.
Сердце само не разучится работать, оно постоянно работает, экс работает в режиме по требованию, то есть включается экс когда чсс ниже 50 ночью. Экс импульс не подавляет, а создает чтобы сердце работало ритмично. А при синдроме слабости синусового узла импульсы идут, но намного реже чем нужно.
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 20242 ответа