Головокружение — вопрос №3371124

Question

Головокружение — вопрос №3371124

Карина, Уфа

190 просмотров

26 июня 2025

Добрый день! У мужа в течение полутора недель наблюдаются следующие симптомы: головокружение, затуманенное состояние, давление на глаза, периодическая головная боль. Результаты исследований прикрепляю ниже. В чем может быть причина данного состояния? Есть ли у него повышенное вчд по косвенным признакам по мрт? Расширение ликворных пространств- это гидроцефалия?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

давление

головокружение

косвенный признак

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Савина Екатерина Александровна, 26 июня

Невролог

Здравствуйте, небольшое расширение ликворных пространств может быть с рождения, как особенность строения, также могло появиться с возрастом, как возрастное изменение. Это не говорит о повышение ВЧД и гидроцефалии. Симптомов данные изменения не дают и лечения не требуют.

По узи сосудов s образный изгиб вариант строения сосудов, который с рождения. Симптомов не дает и лечения не требует.

По узи брюшной полости увеличение печени и селезенки. Также есть повышение билирубина в крови, нужно обратиться к гастроэнтерологу.

Головокружение с чем-то связываете ? Не было стресса?
Предметы кружится вокруг или головокружение по типу общей неустойчивости?
При головокружении есть шум в ушах, тошнота?

По возможности попросите мужа пройти тесты и прикрепите результаты

https://psytests.org/depr/hads.html

https://psytests.org/depr/bdi-run.html

Пожаловаться

Карина, 26 июня

Клиент

Головокружение с чем-то связываете ? Нет, ни с чем связать не могу
Не было стресса?
У супруга в целом повышенная тревожность
Предметы кружится вокруг или головокружение по типу общей неустойчивости?
Предметы вокруг не кружатся
При головокружении есть шум в ушах, тошнота?
Тошнота бывает редко, шум в ушах также периодически присутствует

Пожаловаться

Савина Екатерина Александровна, 26 июня

Невролог

По возможности пусть пройдет тесты

Головокружение по типу неустойчивости и шум в ушах могут быть симптомами тревожного расстройства, когда на фоне тревоги нервная система начинает работать не правильно и отсылать неверные импульсы в наше тело, когда реальной патологии не выявлено

В таких ситуациях назначаются антидепрессанты (сертралин или эсциталопрам), также препараты от тревоги (атаракс, тералиджен 1-2-1 т на ночь или при эпизодах тревоги)
Также можно делать вестибулярную гимнастику. Попробовать дыхательные практики для расслабления,
Данные препараты может выписать невролог или психотерапевт, они рецептурные.

Причиной шума в ушах также может быть дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (если есть ощущение дискомфорта, скованности в области сустава и жевательных мышц, также может быть щелчок в челюсти при открывании рта.
При подобных симптомах могут назначаться миорелаксанты, упражнения для расслабления жевательных мышц. Консультация гнатолога и цефалголога, возможна инъекция ботокса в область напряженных мышц.

Также по поводу шума можно проконсультироваться с отоневрологом для исключения патологии слухового аппарата.

Чаще всего описанные симптомы связаны с тревожным расстройством, данная проблема в наше время очень распространена

Пожаловаться

Карина, 26 июня

Клиент

По тесту тревога 15 из 21, депрессия 8 из 21. Скажите пожалуйста, есть ли препараты, совместимые с вождением? Ему нужно ездить за рулем. И как быстро они начинают действовать? Для получения рецепта необходимо посетить невролога очно?

Пожаловаться

Савина Екатерина Александровна, 26 июня

Невролог

По тестам явные изменения
Данные препараты совместимы с вождением, назначаются антидепресанты, например эсциталопрам и медленно повышается дозировка, принимается препарат длительно для стойкого эффекта 9 -12 месяцев, после медленно дозировка снижается, сонливости этот препарат не вызывает. Препарат будет накапливаться первый месяц, поэтому в первые недели приема тревожность может сохраняться

Вместе с ним назначают препараты атаракс или тералиджен их обычно принимают на ночь 1/2-1 т на ночь первый месяц, они помогут с тревогой, пока антидепрессант будет накапливаться. Эти препараты дают сонливость поэтому пить только на ночь в вашем случае, на день лучше не добавлять

Выписывают рецепт только очно, невролог или психотерапевт. Можно обратиться как в городскую поликлинику, так и на платный прием

Пожаловаться

Карина, 26 июня

Клиент

Мужу нужно будет проехать 1500 км из командировки, а с головокружением он не может ездить за рулем. Через сколько после начала приема должно стать лучше?

Пожаловаться

Савина Екатерина Александровна, 26 июня

Невролог

От атаракса и тералиджена может быть небольшое улучшение уже в первые дни приема, антидепрессант начнет действовать в среднем через 3-4 недели
То есть выраженное улучшение состояние стоит ждать через месяц, комплексного приема этих препаратов
Поэтому чем раньше начнете лечение, тем лучше

Пожаловаться

Карина, 26 июня

Клиент

Спасибо! А давление на голову и глаза тоже от этого, не нужно глазное дно проверять?

Пожаловаться

Савина Екатерина Александровна, 26 июня

Невролог

При головной боли может быть чувство давление на глаза, также при переутомлении, усталости такие симптомы тоже возможны
При болях следует принимать препараты НПВС (найз, кетопрофен, ибупрофен)

Если есть нарушение зрения, покраснение глаз или чувство давления на глаза постоянное можно обратиться к офтальмологу для диагностики

Пожаловаться

Карина, 26 июня

Клиент

Давление на глаза есть даже без головной боли

Пожаловаться

Тумилович Таисия Александровна, 26 июня

Невролог, Функциональный диагност

Здравствуйте!

Расширение ликворных пространств не требует лечения, является физиологичным процессом и не связано с ВЧД и гидроцефалией. По данным УЗИ сосудов описан индивидуальный вариант строения сосудов, который не требует лечения.

Увеличение печени и селезенки требует консультации гастроэнтеролога.

Чаще всего головная боль вызвана головной болью напряжения или мигренью. Также наличие проблем со стороны ВНЧС может быть триггером частых головных болей.  Уточните, пожалуйста, следующие вопросы:  1. Какая интенсивность боли по 10-бальной шкале? (0- не болит, 10 - самая сильная боль в жизни) 2. Какой характер боли (пульсирующая, сжимающая, давящая, колющая, распирающая)? 3. Какие сопутствующие симптомы имеются (тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь, нарушения зрения, слезотечение, насморк, покраснение глаз, онемение тела)? 4. Чем обычно копируете приступ головной боли?  5. Есть ли чувство напряжения в жевательных мышцах?  6. Сколько раз в месяц примерно болит голова? 
Уточните, головокружение по типу приступов или это больше постоянная неустойчивость? Есть ли зависимость от стресса и тревоги?
 Буду ждать вашего ответа, чтобы досконально разобраться с вашей ситуацией!

Пожаловаться

Карина, 26 июня

Клиент

1)3( болей нет почти, давит только);
2)давящая;
3)иногда тошнота, и редко звуко светобоязнь;
4)таблетками от головы, но они практически не помогают; ( Нурофен)
5)нет;
6) сложно ответить, не знаю

Это ответы супруга по Вашим вопросам 🙏
Все таки головокружение беспокоит в разы сильнее головной боли

Пожаловаться

Тумилович Таисия Александровна, 26 июня

Невролог, Функциональный диагност

Нельзя исключить наличие мигрени.
Для купирования приступа головной боли рекомендуется прием
- Ибупрофен 400-800 мг, однократно в начале приступа или диклофенак калия 50 мг или напроксен 550мг
- При отсутствии эффекта от препаратов из группы НПВС рекомендуется заменить прием препаратов из группы НПВС на прием триптанов.
Любой из следующих препаратов:
-суматриптан (имигран, амигренин, сумамигрен) таблетки 100 мг, однократно.
-элетриптан (релпакс) таблетки 40 мг, однократно.
-золмитриптан (зомиг) таблетки 2,5 мг, однократно или эксенза по 1 пшику в каждую ноздрю.
Триптаны эффективны в любой фазе приступа, но наибольший эффект будет при приеме в начале мигренозной атаки. Необходимо придерживаться следующих правил приема триптанов:
- Примите одну таблетку при легкой или умеренной головной боли.
- Вторую дозу триптанов можно принять только через 2 часа, если интенсивность головной боли остается на прежнем уровне.
- Не принимайте более двух доз в течение суток.
- Не используйте триптаны чаще двух дней в неделю.
- Если один триптан оказался неэффективен, надо пробовать другой – он может больше подойти именно для вашей мигрени.

При возникновении рвоты и тошноте:
-домперидон (мотилиум, мотилак) 20 мг однократно или метоклопрамид (церукал) 10 мг однократно.

При мигрени с аурой триптаны нельзя принимать во время ауры: если головная боль возникает одновременно или в конце ауры, то триптаны можно принимать в конце фазы ауры или в начале фазы головной боли.

Необходимо вести дневник головной боли, чтобы можно было точно поставить диагноз.

Уточните вопросы по головокружению! Это больше неустойчивость или предметы кружатся вокруг пациента? Есть ли зависимость от трезвого и стресса?

Пожаловаться

Карина, 26 июня

Клиент

Головокружение муж не может описать, говорит как «вертолеты». С приемом алкоголя не меняется

Пожаловаться

Тумилович Таисия Александровна, 26 июня

Невролог, Функциональный диагност

Карина, по поводу головокружения лучше посетить отоневролога. На приеме врач проведет специальный осмотр и маневры. Если патологии выявлено не будет, то состояние может быть расценено в рамках тревожного расстройства.

Пожаловаться

Карина, 26 июня

Клиент

Принято, спасибо

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 26 июня

Невролог

Здравствуйте. По сосудам вариант нормы, по МРТ головного мозга вариант нормы, расширение ликворных пространств, в описанном МРТ, не является проявлением гидроцефалии. По общему анализу крови норма. Билирубин пересдать.
Целесообразно посетить окулиста для осмотра глазного дна, для уточнения наличия ВЧГ.
Утрчните головная боль давящая, пульсирующая, распирающая? Где именно болит? Есть ли тошнота? Головокружение по типу опьянения или вращение?

Пожаловаться

Карина, 26 июня

Клиент

Окулист сказал все отлично по его части. А может ли это быть последствием долгого (более 3 лет) применения сосудосуживающих капель в нос?

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 26 июня

Невролог

В таком случае ВЧГ исключено. Нет, сосудосуживающие капли не приводят к длительной головной боли и головокружению.

Уточните головная боль давящая, пульсирующая, распирающая? Где именно болит? Есть ли тошнота? Головокружение по типу опьянения или вращение?

Пожаловаться

Карина, 26 июня

Клиент

Головокружение без вращения, по типу «Вертолетов». Тошнота редко, почти всегда давит на глаза, головная боль также давящая, но реже головокружения

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 27 июня

Невролог

Головокружение возникает при движении или и в покое тоже? Стрессы, переживания усиливают Головокружение?

Пожаловаться

Карина, 28 июня

Клиент

В движении и в покое, преимущественно за рулем

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 26 июня

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По узи врожденные анатомические особенности строения сосудов.
По узи брюшной полости увеличены печень и селезенка, повышен уровень билирубина в крови, в таких случаях рекомендуется консультация гастроэнтеролога.
Расширение ликворных пространств это не гидроцефалия, это анатомическая норма.
По поводу вчд по мрт данных нет, но можно проконсультироваться с офтальмологом с осмотром глазного дна.

Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 26 июня

Невролог

Здравствуйте
Расширение ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.

Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Триптаны
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
По поводу головокружения
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, длящееся не менее 3 мес (как минимум 15 дней в месяц), иногда ежедневные; усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Лечение головокружения :

Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц

Пожаловаться

Карина, 26 июня

Клиент

Не думаю что это мигрень, головная боль не самое беспокоящее в нашем случае, больше головокружение и давление на глаза беспокоит(

Окулист сказал все отлично по его части. А может ли это быть последствием долгого (более 3 лет) применения сосудосуживающих капель в нос?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 26 июня

Невролог

Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"

Пожаловаться

Карина, 26 июня

Клиент

Подробнее расскажите о головокружении.
1. Муж описывает это состояние как «вертолеты»
2. Несколько раз в день, по несколько часов
3. Приступами
4. Супруг ни с чем не связывает наступление этого события
5. Иногда шум в ушах. Почти всегда ощущение давления на глаза
6. Тоже не может ответить на этот вопрос

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головокружения и снижение слуха

2 ответа

7 июля 2022

Дмитрий, Саранск

Вопрос закрыт

Снижение показателей щитовидки

6 ответов

22 февраля

Залина

Вопрос закрыт

Большое давление

1 ответ

26 июня

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Савина Екатерина Александровна, 26 июня · Accepted Answer · 2025-06-26T10:38:35+03:00

Пожаловаться

Савина Екатерина Александровна, 26 июня

Невролог

Тогда лучше посетить дополнительно офтальмолога

Принятый ответ

Тумилович Таисия Александровна, 26 июня · Accepted Answer · 2025-06-26T12:18:51+03:00

Пожаловаться

Тумилович Таисия Александровна, 26 июня

Невролог, Функциональный диагност

Рада была помочь!

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 июня · Accepted Answer · 2025-06-26T10:47:12+03:00

Здравствуйте! По МРТ головного мозга описаны врождённые или возрастные изменения (расширения ликворных пространств). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). Окклюзии нет, а значит нет данных за повышенное внутричерепное давление. При повышенном внутричерепном давлении головная боль возникает в горизонтальном положении и в особенности ночью, сопровождается рвотой, не приносящей облегчения. Головокружение не характерно.
По УЗИ сосудов отклонений нет.
По увеличению печени и повышенному биллирубину рекомендуется консультация гастроэнтеролога.
При неврологических заболеваниях головокружение системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагмом) и другими неврологическими симптомами.
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана в голове характерно для анемии, патологии щитовидной железы или ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности. По тесту высокий балл по тревоге. В таких случаях рекомендуется консультация психотерапевта или невролога, работающего в рамках современной медицины, для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью.

Шевченко Маргарита Алексеевна, 28 июня · Accepted Answer · 2025-06-28T17:48:52+03:00

В таком случае необходимо проводить пробы очно у невролога или отоневролога, если головокружение будет несистемным, то оно психогенного характера и тогда эффективна будет вестибулярная гимнастика каждый день длительно и при необходимости противотревожная терапия, или восполнение ферритина,что часто явоянтся причиной несистемного головокружения.
Если головокружение системное, то лечение зависит от причины, то есть это может быть вестибулярная мигрень, ДППГ (но менее вероятно).

Акбашева Лилия Альбертовна, 26 июня · Accepted Answer · 2025-06-26T17:37:44+03:00

Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота