Понятно !
Если бы Вы написали , что та черная корочка (струп) покрывающая рану появилась недавно , т.е. неделю - две назад , то я бы рекомендовал пока не делать ничего с корочкой , просто проводить перевязки с антисептиками , пока корочка созреет , т.е. когда появится четкая грань между ею и живыми тканями , что под ней !
Но раз прошло почти месяц , то можно предположить , что корочка уже созрела !
Удалять такую корочку хирургическим путем будет нелегко(это и технические трудности доставки больного в поликлинику , а если даже проводить дома , то затруднение с обезболиванием , технические трудности удаления ! В общем , много минусов !) , потому , на месте Вашего хирурга рекомендовал бы иной способ удаления !
Какой именно ?
Много десятков лет я в таких случаях для удаления как пролежневых струпов так и ожоговых применяю САЛИЦИЛОВУЮ МАЗЬ ! Она продается в аптеках широко в виде её низкой концентрации , её 2% вариант ! Можно использовать и её, но нужно помнить , что при применение её в такой низкой концентрации корочка отойдет не сразу , а придется ею делать перевязки минимум в течение недели ! Если же Вы бы нашли в продаже 5% или 10% вариант этой мази или при отсутствии в продаже заказали бы в аптеке в которой готовят мази по рецепту , то процесс отвода струпа это значительно ускорило бы !
Как это происходит ?
ВЫ наносите обильно этой мази именно на корочку , прилагаете к мази марлевую салфетку и поверх покрываете повязкой КОСМОПОР Е или иной идентичной , большого формата . Перевязки делаете 2 раза в день . Если удается найти 5% или 10% мазь и перевязки делаете ими , то как правило через 3 дня , при очередном снятии старой повязки отходит и вся корочка целиком , прилипшая к старой повязке ! При этом боли нет абсолютно никакой !
Если же концентрация мази ниже (2%), то перевязывать дольше(минимум неделю , а то и 10 дней ) !
После того как отошла корочка , то всё , Вам САЛИЦИЛОВАЯ МАЗЬ более не нужна , приложить её к ране уже лишенной корочки не нужно , а переходить нужно будет уже к другим гелям !
К каким именно ?
После отхождения корочки для быстрого роста грануляции и закрытия раны идеальным вариантом по моим наблюдениям является ГИДРОСОРБ ГЕЛЬ 1 раз в сутки до полного заживления ! Но он в последние годы стал дефицитом и сильно подорожал ! Если года 3 назад 1 шприц геля стоил 500 - 600 рублей , то сейчас стоит 4 - 5 тыс. рублей ! А Вам нужно было бы купить 2 таких
шприца ! Посмотрите , если Вы осилите , то после отхождения корочки перевязки этим гелем это лучший вариант ! Если же его не найдете или если он дорогой , не хватит денег , то после отхождения корочек можно будет купить в аптеке ЭМАЛАН ГЕЛЬ и перевязывать им уже не 1 раз , а минимум 2 раза в день !
Это , что касается именно местного лечения пролежня !
Кроме этого необходимо :
- ПРОТИВОПРОЛЕЖНЕВЫЙ МАТРАС ;
- ДЕДУШКУ МОЖНО АККУРАТНО , МЕДЛЕННО ПРИДАТЬ СИДЯЧЕЕ ПОЛОЖЕНИЕ В ПОСТЕЛИ МИНИМУМ 3 РАЗА В ДЕНЬ , ПО 20 - 30 МИНУТ , ЗАТЕМ СО ВРЕМЕНЕМ НАРАЩИВАТЬ ВРЕМЯ;
- РАЗ РУКИ РАБОТАЮТ , ТО ОРГАНИЗОВАТЬ ПЛАНКУ НАД КРОВАТЬЮ ИЛИ ПРИВЯЗАТЬ ТОЛСТУЮ ВЕРЁВКУ К НИЖНЕЙ ЧАСТИ КРОВАТИ И КОНЕЦ ЕЁ С ПЕТЛЁЙ ДАТЬ ЕМУ В РУКИ , ЧТОБЫ МОГ С ИХ ПОМОЩЮ СДЕЛАТЬ ПРИМИТИВНЫЕ ДВИЖЕНИЯ, СЛЕГКА ПОДТЯГИВАТЬСЯ И В КАКОЙ - ТО СТЕПЕНИ ДАЖЕ ПЕРЕВОРАЧИВАТЬСЯ САМОСТОЯТЕЛЬНО В ПОСТЕЛИ , ЧТОБЫ НЕ ЛЕЖАТЬ ПОСТОЯННО В ОДНОМ ПОЛОЖЕНИИ И НЕ НАЖИТЬ ЕЩЁ ПРОЛЕЖНЕЙ ;
- МИНИМУМ 3 РАЗА В ДЕНЬ, ВО ВРЕМЯ ПОСАДОК САЖАТЬ И ПРОИЗВОДИТЬ МАССАЖ СПИНЫ (область крестца ,кроме непосредственно пролежня , лопаток !)ПОСЛЕ НАНЕСЕНИЯ КАМФОРНОГО МАСЛА ;
- ДЫХАТЕЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА С ВАШЕЙ ПОМОЩЬЮ 3 РАЗА В ДЕНЬ;
- МОЖНО ЭСПАНДЕР ,ЧТОБЫ РУКИ СО ВРЕМЕНЕМ НЕ ОСЛАБЛИ ;
- НУЖНО ПОЛЬЗОВАТЬСЯ НАДУВНЫМ РЕЗИНОВЫМ
КРУГОМ , ПОДЛОЖИТЬ ПОД КРЕСТЕЦ ТАК ,ЧТОБЫ МЕСТО ПРОЛЕЖНЯ БОЛЬШУЮ ЧАСТЬ ВРЕМЕНИ НЕ ИМЕЛА ПРЯМОГО КОНТАКТА С МАТРАЦОМ ;
- А ПОКА САЛИЦИЛОВАЯ МАЗЬ И ГИДРОСОРБ ГЕЛЬ НЕ ПРЕОБРЕТЕН , ПРОЛЕЖЕНЬ НУЖНО ПЕРЕВЯЗАТЬ ПРООСТО С РАСТВОРОМ БЕТАДИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ(промывать этим раствором и накладывать повязки им же ) !
Меры общего характера для того , чтобы не получилось так , что сосредоточились исключительно на пролежне , а у деда через несколько дней возникла застойная пневмония (воспаление легких ) ! Именно такое воспаление легких становится причиной смерти большего числа лежачих больных !
Это всё ,что могу написать по Вашей проблеме !
Она у дедушки не критичная , при правильном лечении вполне разрешимая !
Желаю быстрого выздоровления дедушке и Вам удачи в деле лечения !
