Что делать, если КТ легких показало степень тяжести пневмонии КТ-1 (легкая) — вопрос №343121

Question

Что делать, если КТ легких показало степень тяжести пневмонии КТ-1 (легкая) — вопрос №343121

Игорь

711 просмотров

11 ноября 2020

Вдоль костальной плевры задне-базальных сегментов в паренхиме обоих легких определяются участки гиповентиляции (около 10% в паренхиме обоих легких).
Трахея: проходима не деформирована
Бронхи: проходимы, не деформированы
Плевральная полость: не изменена, жидкость не определяется
Средостение: не расширено, в полости перикарда жидкость не определяется
Аорта: не расширена, не кальцинирована
Легочный ствол: не расширен
Коронарные ссуды: не кальцинированы
Лимфатические узлы: не увеличены
Мягкие ткани: не изменены
Костные структуры: костно-деструктивных, костно-травматических изменений не выявлено.

В данный момент у меня сильный кашель с зеленой мокротой, перед этим дня 3 сильно болело горло. Из-за сильного кашля подумал вдруг у меня началась пневмония, поэтому сделал КТ.
Подскажите - что это значит "оценка тяжести пневмонии по данным КТ: КТ - 1 (легкая). И как по этим показателям мои легкие??

Вопрос закрыт

кашель

мокрота

данный момент

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 11 ноября 2020

Терапевт

Здравствуйте!
У вас лёгкая Степень поражения. Ничего страшного нет.
От кашля Ацц 3 раза в день,витамин Д 2000 ,витамин С 1000 и магний б6 форте месяц
Антибиотики принимаете ?

Пожаловаться

Игорь, 11 ноября 2020

Клиент

Юлия, да антибиотик начал принимать сегодня 2-й день флемоклав 875 +125 мг
а для чего принимать все эти витами д2000 и др? просто для иммунитета??

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Петрова Елена Эдуардовна, 11 ноября 2020

Терапевт, Онколог, Фтизиатр

Здравствуйте! По результатам КТ органов грудной клетки наблюдается минимальное поражение легочной ткани, но наличие зелёной мокроты, говорит скорее о присоединении вторичной инфекции. Рекомендую сдать общий анализ крови. Обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), промывание слизистой носа солевыми растворами, ингаляции через компрессор.небулайзер с физ.раствором 2 мл плюс лазолваном 30 капель 2 раза в день по 7 минут 10 минут, массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика по стрельниковой, надувание шаров, дутие воздуха в трубочку, лежать на животе по 30 минут каждые 2 3 часа, АЦЦ 600 МГ 2 раза в день 7 10 дней. Если при повышении в крови наблюдается лейкоцитоз, то начать приём флемоклав 875 +125 мг 2 раза в день 14 дней.

Пожаловаться

Игорь, 11 ноября 2020

Клиент

Елена, благодарю за развернутый ответ! Я вот боюсь АЦЦ принимать, т.к. он разжижает мокроту. Я уже дня 4 принимаю сироп первоцвета также для мокроты, но мне кажется стало только хуже, ночью спать не могу т.к. душит кашель. Пришлось выпить синекод чтобы снять приступ кашля. Уже 2-й день пью антибиотик который вы написали флемоклав 875 мг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу

Сергей Григорьев, 12 ноября 2020

Добрый день. Очень странное вам сделали описание КТ, не согласующееся с заключением, и как минимум частично не соответствующее вашим жалобам.

Игорь, 12 ноября 2020

Спасибо за ответ! Можете подробнее написать, в чем странность моего КТ и в чем оно не согласуется с жалобами??

Сергей Григорьев, 13 ноября 2020

Шкала тяжести КТ1-4 используется для описания вирусной пневмонии, а в описании у вас (если вы его целиком выложили) ни одного слова, по которому можно в заключение вынести суждение об этой самой вирусной пневмонии. В свою очереди ни описание, ни заключение не соответствуют жалобам в месте кашля с гнойной мокротой: такой характерен для бактериальной, а не вирусной пневмонии.

Игорь, 13 ноября 2020

То что выложил вверху, это основные показатели, их переписал слово в слово как написано в исследовании. Но там еще есть заключение, вот привожу его полностью:
Исследование выполнено на фоне двигательных артефактов, что выражено затрудняет интерпретацию.
Участки гиповентиляции в паренхиме обоих легких, что при наличие клинической картины может соответствовать инфильтративным изменениям.
Оценка тяжести пневмонии по данным КТ: КТ-1 (легкая)
Оценка вероятности наличия вирусной пневмонии, обусловленной Covid-19: средняя вероятность.
Категория CO-RADS: 3
Вот теперь все что было в листе исследования написано - написал.
Я писал что начал принимать антибиотики и на сегодняшний день зеленая гнойная мокрота практически исчезла, отхаркивается мокрота белого цвета (как сопли).

Сергей Григорьев, 16 ноября 2020

Признаком вирусной пневмонии на КТ является наличие участков изменений по типу "матового стекла", в идеале типичного вида / формы и локализации. Описанные у вас изменения: "участки гиповентиляции", которые могут соответствовать "инфильтративным изменениям" никак не соответствуют "матовому стеклу". С учётом жалоб и описанной картины, у вас скорее была обычная бактериальная пневмония (или даже просто гнойное бактериальное воспаление в верхних дыхательных путях, без изменений в ткани лёгкого), поэтому так быстро и эффективно отработали антибиотики. В любом случае, остаётся только радоваться благополучному разрешению ситуации. Чтобы окончательно снять вопросы была ли это вирусная пневмония (если вам это интересно), можно пройти тест на выявление антител к коронавирусу ("экспресс" из аптеки или более точный лабораторный).

Игорь, 16 ноября 2020

Сергей Григорьев, спасибо огромное за развернутый ответ! Заканчиваю курс антибиотиков и проблем с кашлем и мокротой на данный момент уже нет. Поэтому думаю вы абсолютно правы - у меня было "гнойное бактериальное воспаление в верхних дыхательных путях, без изменений в ткани лёгкого". Я сам рад что все у меня так быстро закончилось, видимо вовремя начал принимать антибиотики.

Сергей Григорьев, 16 ноября 2020

Да, похоже что в вашем случае карты легли как нельзя удачно, если так можно говорить про болезнь ). Пожалуйста!

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не походит кашель после ангины

4 ответа

22 июня 2021

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Может ли быть аллегрия

1 ответ

7 декабря 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Кашель у ребенка

4 ответа

20 декабря 2022

Наталия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Добрый день. Очень странное вам сделали описание КТ, не согласующееся с заключением, и как минимум частично не соответствующее вашим жалобам.
Спасибо за ответ! Можете подробнее написать, в чем странность моего КТ и в чем оно не согласуется с жалобами??
Шкала тяжести КТ1-4 используется для описания вирусной пневмонии, а в описании у вас (если вы его целиком выложили) ни одного слова, по которому можно в заключение вынести суждение об этой самой вирусной пневмонии. В свою очереди ни описание, ни заключение не соответствуют жалобам в месте кашля с гнойной мокротой: такой характерен для бактериальной, а не вирусной пневмонии.
То что выложил вверху, это основные показатели, их переписал слово в слово как написано в исследовании. Но там еще есть заключение, вот привожу его полностью:
Исследование выполнено на фоне двигательных артефактов, что выражено затрудняет интерпретацию.
Участки гиповентиляции в паренхиме обоих легких, что при наличие клинической картины может соответствовать инфильтративным изменениям.
Оценка тяжести пневмонии по данным КТ: КТ-1 (легкая)
Оценка вероятности наличия вирусной пневмонии, обусловленной Covid-19: средняя вероятность.
Категория CO-RADS: 3
Вот теперь все что было в листе исследования написано - написал.
Я писал что начал принимать антибиотики и на сегодняшний день зеленая гнойная мокрота практически исчезла, отхаркивается мокрота белого цвета (как сопли).
Признаком вирусной пневмонии на КТ является наличие участков изменений по типу "матового стекла", в идеале типичного вида / формы и локализации. Описанные у вас изменения: "участки гиповентиляции", которые могут соответствовать "инфильтративным изменениям" никак не соответствуют "матовому стеклу". С учётом жалоб и описанной картины, у вас скорее была обычная бактериальная пневмония (или даже просто гнойное бактериальное воспаление в верхних дыхательных путях, без изменений в ткани лёгкого), поэтому так быстро и эффективно отработали антибиотики. В любом случае, остаётся только радоваться благополучному разрешению ситуации. Чтобы окончательно снять вопросы была ли это вирусная пневмония (если вам это интересно), можно пройти тест на выявление антител к коронавирусу ("экспресс" из аптеки или более точный лабораторный).
Сергей Григорьев, спасибо огромное за развернутый ответ! Заканчиваю курс антибиотиков и проблем с кашлем и мокротой на данный момент уже нет. Поэтому думаю вы абсолютно правы - у меня было "гнойное бактериальное воспаление в верхних дыхательных путях, без изменений в ткани лёгкого". Я сам рад что все у меня так быстро закончилось, видимо вовремя начал принимать антибиотики.
Да, похоже что в вашем случае карты легли как нельзя удачно, если так можно говорить про болезнь ). Пожалуйста!

Петрова Елена Эдуардовна, 11 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-11T20:43:53+03:00

+ 1

Пожаловаться

Петрова Елена Эдуардовна, 11 ноября 2020

Терапевт, Онколог, Фтизиатр

Тогда достаточно ингаляции с лазолваном и добавить к нему пульмикорт 500 мкг

Принятый ответ

Мосалева Елена Ивановна, 11 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-11T20:38:17+03:00

Здравствуйте, Игорь. По КТ у Вас лёгкая степень пневмонии. Но антибиотик необходим. Можно Азитромицин 500 один раз в день (или Супракс Амоксициллин Сумамед) до 7-10 дней. Ориентируйтесь по температуре (измерять лучше не менее двух раз в день) и дыханию (следите, чтобы не было одышки в покое). При 38-39, затрудненном дыхании - Цефтриаксон по 1 но 2 раза в день + Левофлоксацин по 100мл 2 раза в день 10&14 дней в зависимости от состояния. Но лучше лечение согласовывать с лечащим врачом. Сейчас можно включить в лечение витаминные комплексы, особенно А С Е В Д цинк магний селен - восстанавливают поврежденные клетки лёгких. Желательны ОАК СРБ прокальцитонин. Следите за сатурацией.