Консультация пульмонолога /

Кратность скт — вопрос №345430

975 просмотров

Здравствуйте, перенесла ковиднцю пневмония в июне месяце, диагноз был выставлен по кт, 2х стороняя пневмония. мазок был отрицательный. Проходила лечение в стационаре, по выписки чувствовала себя не важно, сделали кт, пневмония была справа, назначили 2 курс антибиотиков в домашних условиях, рассасываюшую терапию, контроль кт ещё через 2 недели, отсутствие положительной динамики, прошла курс лечения в стационаре по бронхиальной астме, мое сопутствующее заболевание. Контроль кт через 3 недели, разрешение пневмонии. В итоге 4 кт за 3 месяца. Тест на антитела показал положительный результат в середине июля, титр 39. По рекомендации контроль кт через 3 месяца, опять усиление легочного ресунка и вероятность новой инфекции. Лечение назначили без антибиотиков, по моей просьбе, большие дозы в июне и июле привели к последствиям, поражение почек и печени. Подскажите, такое количество скт не может навредить моему здоровью и возможно ли для контроля проводимого лечения провести мрт.обычный снимок будет не информативен?.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Маммолог, Онколог
Здравствуйте.
4 КТ за 3 месяца это достаточно большая доза рентген.облучения.
В ближайшие 6-9 месяцев проводить КТ не желательно.
При острой необходимости можно провести обычную рентгенографию. МРТ легких не проводится.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, спасибо Вам огромное. У меня было проведено 4 летом и 2 в ноябре, это меня и беспокоит. Постараюсь не болеть. Как можно вывести из организма излучение. Есть ли способы.

Скидка 15% на анализы.

Маммолог, Онколог
Специальных методов выведения не существует.
Но для улучшения общего самочувствия желательно: употребление чистой питьевой воды не менее 30 мл/кг в сутки, не менее 400 г овощей и фруктов в сутки, витамин Д 5000МЕ, витамин С 1000 мг 1 месяц, затем 300 мг постоянно, ежедневные прогулки на свежем воздухе до 10000 шагов.
Клиент
Наталья, спасибо. Витамин Д принимаю по 2000.ед.С по 500 мг. Принимала длительное время перерыв сделала на 2 месяца, с ноября принимаю вновь.
Маммолог, Онколог
Пожалуйста, выздоравливайте!
Фтизиатр
Здравствуйте, МРТ лёгких считается малоинформативным методом обследования лёгких. КТ Вы сделали достаточно. Сейчас обильное питье, меньше находиться на открытом солнце (тоже излучение). В течение ближайших шести месяцев старайтесь делать КТ только по строгим показаниям, лучше, если будет можно, заменить её на рентген.
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо вам за совет, проведено 6 скт,в течении 5 месяцев. Постараюсь не болеть, но к сожалению оценить динамику лечения по снимку было не возможно.
Фтизиатр
Да, есть ситуации, когда вынуждены назначать серьёзное обследование. Но - постарайтесь воздерживаться от КТ, только если не будет другого выхода.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, 4 КТ за 3 месяца не навредит здоровью, дозу годовую вы не превысили. Но столько КТ вам не нужно, если вы чувствуете себя хорошо, нет температуры, одышки, нормальная сатурация и аналищы, то даже повторную КТ не обязательно делать.
Усиление клеточного рисунка после пневмонии модет сохраняться долго, а при астме вообще всю жизнь.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо, какая доза скт считается норма в год. В сложившейся ситуации это самый информативный метод.
Невролог, Терапевт
50 мЗв в год
Клиент
Екатерина, спасибо. У меня уже больше. Налкюсьчто все обойдётся без последствий.
Невролог, Терапевт
Не должно быть больше, сколько написана доза на одной КТ?
Клиент
Екатерина, 11мЗв.но у меня проведено 6 Скт за эти полгода, 4 с июня по август и 2 в ноябре, по контролю и новыми обстоятельствами.
Невролог, Терапевт
Тогда больше не нужно их делать, тем более я у вас показаний к КТ не вижу и последние две можно было и не делать
Клиент
Екатерина, спасибо. К сожалению был длительный контакт с Больным Ковид и появились признаки повторной инфекции, по СКТ усиление рисунка в задних, базальных отделах за счёт уплотнения междольковой инстрстиция и сосудистых компонентов в обоих лёгких, чего не было на Скт в августе, было полное разрешение пневмонии. Постараюсь выздоровить и больше не делать СКТ. Спасибо вам огромное за помощь.
Педиатр
Доза некритичная , но довольно большая . При подобных исследованиях Доза чем меньше тем лучше, так как вы сделали уже четыре исследования кт, в ближайший год желательно делать рентген и кт только по жизненным показаниям.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, спасибо большое.
Клиент
Наталья, скажите, какая доза возможна?
Педиатр
Ежеквартальная компьютерная томография, это огромная доза приходится идти на это при различных онкологических заболеваниях. Такая доза возможно в течении 3- 4 лет ежегодно. Еще есть пэт кт. Это тоже превышает то чтобы сейчас получили. Иногда и 6 раз в год делают компьютерную томографию, это уже очень высокая доза
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. У вас очень большая доза облучения за год. Вам вообще где то в течение года КТ выполнять только по жизненно важным показаниям.
Клиент
Ольга, спасибо, постараюсь не болеть.
Пульмонолог
Ольга , добрый день! Приложите , пожалуйста ,результаты последнего КТ и мне не понятна формулировка риск повторной инфекции- это во- первых ,во- вторых ,какие конкретно изменения в почках и печени( анализы ,если можно: кровь на креатин ,кровь на печеночные пробы). На МРТ лёгочная ткань не просматривается в норме,при появлении патологических очагов и уплотнении - можно делать МРТ. Но ,у нас в России несколько центров делают МРТ лёгких ( Москва ,СПб не делают) ,в своем городе - уточните , пожалуйста. Нужен специальная программа для МРТ аппарата для чтения изменений в лёгких. С уважением, Ольга.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте. К сожалению был контакт с больными Ковид, надеялась, что имея антитела не заболею. Но начались незначительные симптомы, ломота, головная боль, чувство незватки воздуха и т. Д. На кт от 8 ноября, 6,7 день заболевания преимущественно в задних, базальных отделах обоих лёгких определяется усиление легочного рисунка преимущественно за счёт уплотнения междолькового интстиция и сосудистых компонентов.. Вероятно уплотнение легочного рисунка, как формирование фиброз. Но врача смутило, то что пневмония не разрешалась справа, а фиброз формируется с обоих сторон. Поэтому он посчитал, что это новая инфекция. Креатинин 96,мочевина 13,7,ренин более 500.по УЗИ гепатоспленомегалмя. Увеличение размеров почек и изменение паренхимы.
Пульмонолог
Ольга , спасибо огромное за подробные уточнения. Всё понятно. По поводу КТ ,да ,к сожалению ,не соглашусь с коллегой свежая инфекция не приводит к формированию Фиброза. Это проявления предыдущей Пневмонии. Другое дело ,что под Фиброзом может быть ,,свежий ,очаг Пневмонии. Поэтому ,необходимо сдать общий анализ крови ,кровь на С- реактивный белок ,кромь на прокальцитонин и кровь кровь на Ферритин. И ещё меня смущают измения в почках и печени. Поверьте ,Ольга ,исходя из практического опыта ,надо очень постараться ,чтобы Антибиотиками повредить печень. А ,у Вас увеличение и печени и селезёнки ( здесь Антибиотики вообще ни при каких делах). Вам ,нужна консультация гематлога и онколога ( не пугайтесь , пожалуйста ,но для назначения дообследования)
С уважением,Ольга.
Клиент
Ольга, спасибо, я обращалась к нефрологу, назначили трентал, канефрон, витамин А, Е, гастроэнтеролог назначила, эссенциале форте н и хофитол, сказала, что постепенно все придёт в норму. Я сдала онкомаркеры СА125 и РЭА, показатели в норме, СРБ отрицательный. Остальные показатели биохимии в норме, лейкоцитарная формула,без сдвига.лейкоциты, 9.6.начала лечение пульмикортом по схеме и симбикортом, назначения пульмонолога. Я так понимаю, что СКТ мне делать больше нельзя, доза и так большая. Но вирусная пневмония совсем не слышна ухом и рентген тоже малоинформативен.
Пульмонолог
Ольга , добрый день! Спасибо огромное ещё раз за Ваши пояснения. Молодцы,что должным образом заботитесь о своем здоровье. По поводу Вирусной Пневмонии: вирусные Пневмонии слышны ухом . Выслушивается ассиметрия дыхания и есть притупление перкуторного звука ( но ,притупление - минимальное,а вот - ассиметрия- чёткая). Но ,это изменения при других Вирусных Пневмониях. При Короновирусе,Ольга ,не буду Вас обманывать ,я не знаю ( у меня ещё до середины декабря медотвод от работы очно после операции на сердце, п до этого был медотвод по Миокардиту. ). Но ,я знаю точно( исходя из последней учебы и лечения Короновирусных Певмоний дисстанционно с января этого года( только близких и родных)) ,что без контрольного КТ не снимешь диагноз Вирусная Пневмония. С уважением,Ольга .
Клиент
Ольга, спасибо вам, за заботу. В том то и дело, что это единственный способ понять степень излечивпемости, поэтому и пришлось делать контрольные КТ, надеюсь сейчас буду принимать витамин С, ретинол, Д, элтацин, они способны нейтрализовать свободные радикалы. У меня с первых дней заболевания давление стало подниматься, вероятно нарушение системы Раас, чем и обусловлены показатели ренина, такие высокие цифры. Вам пока нельзя в такую обстановку, берегите себя.
Пульмонолог
Ольга , спасибо огромное! Кто кому помогает? Вы - мне! Очень приятно. Ольга , всё рассуждаете верно. Я ,правильно ,понимаю ,МРТ брюшной полости делали и надпочечники смотрели? С уважением,Ольга.
Клиент
Ольга, нет, только УЗИ брюшной полости и УЗИ почек и надпочечников.
Клиент
Ольга, делала УЗИ в июле было все более менее не плохо, в сентябре картина поменялась, у меня присутствует S образная форма желчного пузыря, но эта анамалия скорее всего не может давать такие боли в правом подьреберье.
Пульмонолог
Ольга ,доброе утро! Спасибо за ответы. У Вас все показания для проведения МРТ брюшной полости и исключения изменений в надпочечниках( Киста ? Образование?). На УЗИ не всегда видны изменения в надпочечниках ( это из моего личного опыта: у мамы - на УЗИ надпочечники без изменений . Но ,она выдавала ортостатический коллапса. Как в последствие оказалось за счёт изменений в правом надпочечнике). Поэтому ,Ольга ,пройдите МРТ брюшной полости и приложите , пожалуйста ,фото описания к вопросу. Спасибо. С уважением,Ольга.
Клиент
Ольга, спасибо огромное. Постараюсь в ближайшее время сделать МРТ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
СКТ обследование
5 января 2023
Александр
Вопрос закрыт
СКТ межпозвонковых грыж на сколько целесообразно
23 декабря 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо