Что вас беспокоит?
Кратность скт
Здравствуйте, перенесла ковиднцю пневмония в июне месяце, диагноз был выставлен по кт, 2х стороняя пневмония. мазок был отрицательный. Проходила лечение в стационаре, по выписки чувствовала себя не важно, сделали кт, пневмония была справа, назначили 2 курс антибиотиков в домашних условиях, рассасываюшую терапию, контроль кт ещё через 2 недели, отсутствие положительной динамики, прошла курс лечения в стационаре по бронхиальной астме, мое сопутствующее заболевание. Контроль кт через 3 недели, разрешение пневмонии. В итоге 4 кт за 3 месяца. Тест на антитела показал положительный результат в середине июля, титр 39. По рекомендации контроль кт через 3 месяца, опять усиление легочного ресунка и вероятность новой инфекции. Лечение назначили без антибиотиков, по моей просьбе, большие дозы в июне и июле привели к последствиям, поражение почек и печени. Подскажите, такое количество скт не может навредить моему здоровью и возможно ли для контроля проводимого лечения провести мрт.обычный снимок будет не информативен?.
Принятый ответ
Здравствуйте.
4 КТ за 3 месяца это достаточно большая доза рентген.облучения.
В ближайшие 6-9 месяцев проводить КТ не желательно.
При острой необходимости можно провести обычную рентгенографию. МРТ легких не проводится.
Наталья, спасибо Вам огромное. У меня было проведено 4 летом и 2 в ноябре, это меня и беспокоит. Постараюсь не болеть. Как можно вывести из организма излучение. Есть ли способы.
Специальных методов выведения не существует.
Но для улучшения общего самочувствия желательно: употребление чистой питьевой воды не менее 30 мл/кг в сутки, не менее 400 г овощей и фруктов в сутки, витамин Д 5000МЕ, витамин С 1000 мг 1 месяц, затем 300 мг постоянно, ежедневные прогулки на свежем воздухе до 10000 шагов.
Наталья, спасибо. Витамин Д принимаю по 2000.ед.С по 500 мг. Принимала длительное время перерыв сделала на 2 месяца, с ноября принимаю вновь.
Пожалуйста, выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте, МРТ лёгких считается малоинформативным методом обследования лёгких. КТ Вы сделали достаточно. Сейчас обильное питье, меньше находиться на открытом солнце (тоже излучение). В течение ближайших шести месяцев старайтесь делать КТ только по строгим показаниям, лучше, если будет можно, заменить её на рентген.
Елена, спасибо вам за совет, проведено 6 скт,в течении 5 месяцев. Постараюсь не болеть, но к сожалению оценить динамику лечения по снимку было не возможно.
Да, есть ситуации, когда вынуждены назначать серьёзное обследование. Но - постарайтесь воздерживаться от КТ, только если не будет другого выхода.
Принятый ответ
Здравствуйте, 4 КТ за 3 месяца не навредит здоровью, дозу годовую вы не превысили. Но столько КТ вам не нужно, если вы чувствуете себя хорошо, нет температуры, одышки, нормальная сатурация и аналищы, то даже повторную КТ не обязательно делать.
Усиление клеточного рисунка после пневмонии модет сохраняться долго, а при астме вообще всю жизнь.
Екатерина, спасибо, какая доза скт считается норма в год. В сложившейся ситуации это самый информативный метод.
50 мЗв в год
Екатерина, спасибо. У меня уже больше. Налкюсьчто все обойдётся без последствий.
Не должно быть больше, сколько написана доза на одной КТ?
Екатерина, 11мЗв.но у меня проведено 6 Скт за эти полгода, 4 с июня по август и 2 в ноябре, по контролю и новыми обстоятельствами.
Тогда больше не нужно их делать, тем более я у вас показаний к КТ не вижу и последние две можно было и не делать
Екатерина, спасибо. К сожалению был длительный контакт с Больным Ковид и появились признаки повторной инфекции, по СКТ усиление рисунка в задних, базальных отделах за счёт уплотнения междольковой инстрстиция и сосудистых компонентов в обоих лёгких, чего не было на Скт в августе, было полное разрешение пневмонии. Постараюсь выздоровить и больше не делать СКТ. Спасибо вам огромное за помощь.
Принятый ответ
Доза некритичная , но довольно большая . При подобных исследованиях Доза чем меньше тем лучше, так как вы сделали уже четыре исследования кт, в ближайший год желательно делать рентген и кт только по жизненным показаниям.
Наталья, спасибо большое.
Наталья, скажите, какая доза возможна?
Ежеквартальная компьютерная томография, это огромная доза приходится идти на это при различных онкологических заболеваниях. Такая доза возможно в течении 3- 4 лет ежегодно. Еще есть пэт кт. Это тоже превышает то чтобы сейчас получили. Иногда и 6 раз в год делают компьютерную томографию, это уже очень высокая доза
Здравствуйте. У вас очень большая доза облучения за год. Вам вообще где то в течение года КТ выполнять только по жизненно важным показаниям.
Ольга, спасибо, постараюсь не болеть.
Принятый ответ
Ольга , добрый день! Приложите , пожалуйста ,результаты последнего КТ и мне не понятна формулировка риск повторной инфекции- это во- первых ,во- вторых ,какие конкретно изменения в почках и печени( анализы ,если можно: кровь на креатин ,кровь на печеночные пробы). На МРТ лёгочная ткань не просматривается в норме,при появлении патологических очагов и уплотнении - можно делать МРТ. Но ,у нас в России несколько центров делают МРТ лёгких ( Москва ,СПб не делают) ,в своем городе - уточните , пожалуйста. Нужен специальная программа для МРТ аппарата для чтения изменений в лёгких. С уважением, Ольга.
Ольга, здравствуйте. К сожалению был контакт с больными Ковид, надеялась, что имея антитела не заболею. Но начались незначительные симптомы, ломота, головная боль, чувство незватки воздуха и т. Д. На кт от 8 ноября, 6,7 день заболевания преимущественно в задних, базальных отделах обоих лёгких определяется усиление легочного рисунка преимущественно за счёт уплотнения междолькового интстиция и сосудистых компонентов.. Вероятно уплотнение легочного рисунка, как формирование фиброз. Но врача смутило, то что пневмония не разрешалась справа, а фиброз формируется с обоих сторон. Поэтому он посчитал, что это новая инфекция. Креатинин 96,мочевина 13,7,ренин более 500.по УЗИ гепатоспленомегалмя. Увеличение размеров почек и изменение паренхимы.
Ольга , спасибо огромное за подробные уточнения. Всё понятно. По поводу КТ ,да ,к сожалению ,не соглашусь с коллегой свежая инфекция не приводит к формированию Фиброза. Это проявления предыдущей Пневмонии. Другое дело ,что под Фиброзом может быть ,,свежий ,очаг Пневмонии. Поэтому ,необходимо сдать общий анализ крови ,кровь на С- реактивный белок ,кромь на прокальцитонин и кровь кровь на Ферритин. И ещё меня смущают измения в почках и печени. Поверьте ,Ольга ,исходя из практического опыта ,надо очень постараться ,чтобы Антибиотиками повредить печень. А ,у Вас увеличение и печени и селезёнки ( здесь Антибиотики вообще ни при каких делах). Вам ,нужна консультация гематлога и онколога ( не пугайтесь , пожалуйста ,но для назначения дообследования)
С уважением,Ольга.
Ольга, спасибо, я обращалась к нефрологу, назначили трентал, канефрон, витамин А, Е, гастроэнтеролог назначила, эссенциале форте н и хофитол, сказала, что постепенно все придёт в норму. Я сдала онкомаркеры СА125 и РЭА, показатели в норме, СРБ отрицательный. Остальные показатели биохимии в норме, лейкоцитарная формула,без сдвига.лейкоциты, 9.6.начала лечение пульмикортом по схеме и симбикортом, назначения пульмонолога. Я так понимаю, что СКТ мне делать больше нельзя, доза и так большая. Но вирусная пневмония совсем не слышна ухом и рентген тоже малоинформативен.
Ольга , добрый день! Спасибо огромное ещё раз за Ваши пояснения. Молодцы,что должным образом заботитесь о своем здоровье. По поводу Вирусной Пневмонии: вирусные Пневмонии слышны ухом . Выслушивается ассиметрия дыхания и есть притупление перкуторного звука ( но ,притупление - минимальное,а вот - ассиметрия- чёткая). Но ,это изменения при других Вирусных Пневмониях. При Короновирусе,Ольга ,не буду Вас обманывать ,я не знаю ( у меня ещё до середины декабря медотвод от работы очно после операции на сердце, п до этого был медотвод по Миокардиту. ). Но ,я знаю точно( исходя из последней учебы и лечения Короновирусных Певмоний дисстанционно с января этого года( только близких и родных)) ,что без контрольного КТ не снимешь диагноз Вирусная Пневмония. С уважением,Ольга .
Ольга, спасибо вам, за заботу. В том то и дело, что это единственный способ понять степень излечивпемости, поэтому и пришлось делать контрольные КТ, надеюсь сейчас буду принимать витамин С, ретинол, Д, элтацин, они способны нейтрализовать свободные радикалы. У меня с первых дней заболевания давление стало подниматься, вероятно нарушение системы Раас, чем и обусловлены показатели ренина, такие высокие цифры. Вам пока нельзя в такую обстановку, берегите себя.
Ольга , спасибо огромное! Кто кому помогает? Вы - мне! Очень приятно. Ольга , всё рассуждаете верно. Я ,правильно ,понимаю ,МРТ брюшной полости делали и надпочечники смотрели? С уважением,Ольга.
Ольга, нет, только УЗИ брюшной полости и УЗИ почек и надпочечников.
Ольга, делала УЗИ в июле было все более менее не плохо, в сентябре картина поменялась, у меня присутствует S образная форма желчного пузыря, но эта анамалия скорее всего не может давать такие боли в правом подьреберье.
Ольга ,доброе утро! Спасибо за ответы. У Вас все показания для проведения МРТ брюшной полости и исключения изменений в надпочечниках( Киста ? Образование?). На УЗИ не всегда видны изменения в надпочечниках ( это из моего личного опыта: у мамы - на УЗИ надпочечники без изменений . Но ,она выдавала ортостатический коллапса. Как в последствие оказалось за счёт изменений в правом надпочечнике). Поэтому ,Ольга ,пройдите МРТ брюшной полости и приложите , пожалуйста ,фото описания к вопросу. Спасибо. С уважением,Ольга.
Ольга, спасибо огромное. Постараюсь в ближайшее время сделать МРТ.
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20253 ответа
- 18 Июня 202511 ответов