Консультация пульмонолога /

Стоит ли идти на КТ — вопрос №346922

456 просмотров

Добрый день!
Заболел коронавирусом , ниже история болезни и вопросы:
25 октября заболел, температура 37.2 пять дней
28 октября начали болеть глаза при движении и начала болеть кожа при прикосновении - продолжалось дней 5
температуры не было 2 дня , потом поднялась 1-2 ноября 37.1 , начался небольшой кашель
1 ноября сделал КТ - показало поражение легких 10% по типу матового стекла , пришел положит результат на тест
2 ноября начал пить антибиотик Аугментин 7 дней 2 раза в день по 1000Мг, температура 37.1 спала и больше не поднималась , вернулось обоняние
витамин С 1000 мг, Д3 4000 МЕ, цинктерал (1 таблетка в день), Линекс
2 ноября-12 ноября - появилась небольшая тянущая боль в области спины, лопаток и в области сердца (периодически ежедневно до 12 ноября), кашель то сильнее то слабее.
с 11 ноября пью Магне Б6 форте (3р в день)
14-15 числа выходил пару раз на улицу гулять по 50 минут , на улице температура +7. После прогулок начинается усиление кашля.
В течение дня тоже периодически легкий сухой кашель.
С 10 ноября делаю дыхательную гимнастику Стрельниковой 2 раза в день
С 3 ноября температура не поднималась выше 36.9 , сатурация 97-98.

Переживаю что пневмония может развиваться бессимптомно , стоит ли делать КТ именно сейчас, (чтобы проверить нет ли остаточных очагов воспаления).
В интернете видел отзывы что пневмония протекает без температуры , человек пришел на КТ, а там большое поражение.
Можно ли без КТ убедиться в том, что с моими симптомами нет скрытой пневмонии по другим исследованиям (УЗИ, анализы, СРБ)

Можно ли делать ингаляции небулайзером или горячим паровым ингалятором ? Если да, то с чем.
Как долго принимать витамины , какие препараты еще добавить, либо убрать, либо изменить дозу ?
Какие анализы стоит сдать и когда ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Офтальмолог
Здравствуйте.
Пневмония в любом случае протекает с изменением состояния - это одышка, резкая слабость, низкая сатурация. У Вас сатурация хорошая, одышки нет. И кроме этого, процент поражения легких был небольшой, переживать не стоит.
Без КТ можно по анализам выяснить, есть активное воспаление или нет. Нужно сдать общий анализ крови с лейкоформулой, биохимию (СРБ, прокальцитонин).
Ваша задача сейчас - правильно питаться (побольше фруктов и овощей) , активно делать дыхательную гимнастику, прогулки на свежем воздухе, избегать переохлаждений.
Ингаляции делать не нужно, в них нет необходимости.
Продолжайте пить месяц витамин С 1000 мг, витамин Д 2000 Ед, цинк, магний Б6 как и пили.

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. У вас нет показаний для повторного выполнения КТ. Для сначала сдать ОАК, СРБ для того, чтобы исключить воспалительный процесс. Пока принимать витамин Д 2000 ЕД в сутки в течении месяца, витамин С 1000 мг в сутки в течение месяца, магне в6 по 1 таблетке 3 раза в сутки в течении месяца. Ингаляции выполнять не надо. Прогулки на свежем воздухе. Дыхательная гимнастика по выздоровлению
Фтизиатр
Константин, Вы заболели 25 октября. Сейчас пневмония, если и была, должна практически полностью рассосаться. Вы получаете хорошее эффективное лечение. Поэтому если делать КТ, то через 1,5-2 месяца, чтобы определить, на сколько лёгкие восстановились после заболевания. Сейчас можно сдать ОАК СРБ прокальцитонин, хотя показатели уже также должны быть в норме или стремиться к нормальным. При сухом кашле можно использовать отвар чабреца, мать- и-мачехи, алтея по полстакана 3 раза в день до двух-трех недель. В течение дня, особенно на ночь, можно использовать Ренгалин - по 1 - 2 таблетки для рассасывания до трёх раз в день.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. В вашем случае изначально объем поражения был небольшой, не было повышения температуры тела выше 38 градусов -при таком объеме поражения антибиотики не назначаются вообще. Пневмония бессимптомно не может протекать, если она бактериальная и вызвана бактериями(осложнение на фоне ковида), но когда изначально на КТ есть вирусное поражение легких по типу пневмонита, и не признаков присоединения бактериальной флоры, то лечение и не требуется. В ВАШЕМ случае таких признаков нет. ВЫ МОЖЕТЕ подтвердить отсутствие пневмонии, сдав анализы -срб( если он ниже 50 г/л, сдать прокальцитонин, если он ниже 0,05, то значит пневмонии у вас нет, а имеет место вирусное поражение легких, не требующее лечения и контрольного выполнения КТ ЛЕГКИХ ПРИ изначальном уровне поражения КТ 1. Усиление кашля после прогулки в прохладную погоду (так как есть разница в температуре воздухе в помещении и на улице) является проявлением гиперреактивности бронхов на фоне острого воспалительного процесс - и может сохраняться до -8 недель ( можете попробовать рассасывать ренгалин по 2 табл 3 раза в день 2 недели). Усиление кашля после выполнения комплекса дыхательных упражнений- это норма и свидетельствует о правильном выполнении всех техник упражнений.
Клиент
Ирина, сегодня вечером померил температуру 2-мя разными градусниками - 37,1. После дыхательной гимнастики сегодня весь вечер кашель как при бронхите (мокроты почти нет). Провоцируется при вдохе , как будто дискомфорт в верхних отделах , по середине груди , 15-20 см ниже от кадыка. Может это ухудшение после вчерашней часовой прогулки, или после дыхательной гимнастики. Завтра пойду сдавать ОАК, СРБ, прокальцитонин, д-диммер.
Пульмонолог, Терапевт
В целом, в этой ситуации не вижу ничего криминального. ДА, такая температура вариант нормы после вирусной инфекции, а кашель после прогулки и упражнений может усиливаться. Если есть так возможность, то конечно сделайте анализы.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте контроль кт нужно в любом случае
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коронавирусная пневмония
22 декабря 2020
Елизавета
Вопрос закрыт
Узелковое уплотнение 4 мм
14 февраля 2021
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Коронавирус
29 января 2022
Любовь
Вопрос закрыт
Пневмония без температуры
23 ноября 2024
Денис
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
128 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Несмотря на бесплатный вопрос доктор ответила быстро и четко Буду соблюдать рекомендации...
— Артём
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач отнеслась к проблеме внимательно, была вежлива. Отвечала на мои вопросы быстро, без долгой...
— Марина
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Доброжелательное и профессиональное Очень полезна! Рекомендованы дополнительные обследования и...
— Татьяна