Что вас беспокоит?
Матовое стекло разнокалиберные участки, ретикулярные изменения по типу лоскутное одеяло. Поражение 20-25%
Признаки двустор. полисегментарной пневмонии, вероятно вирусного генеза (ассоциированная covid) 1 ст.т. эффективная доза 0,4 м 3в. Это После курса азитромицина и 5 дней амоксиклава + Асс лонг. Улучшения нет. Что ждать дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Изменения лёгких после коронавирусной инфекции специфичны, изменения на КТ наблюдаются не сразу, а через некоторое время.
Необходимо ориентироваться на клинику.
Как ваше самочувствие? После лечения что беспокоит?
Алеся, самочучствие удовлетворительное, небольшой кашпль, и ночные обильные потоотделния. Продолжать принимать антибиотики или перейти на витамины, и какие
Если нет температуры, состояние улучшилось, нет одышки, то антибиотики не нужны.
Сейчас все ваши силы должны быть направлены на восстановление организма.
Необходимо обильное питье, полноценное витаминизированное питание (побольше фруктов, овощей), обязательно необходимо делать дыхательную гимнастику для восстановления лёгких.
Принимайте витамин Д по 2000 Ед в сутки, витамин С по 500 мг 2 раза в день.
Обязательно в квартире приток свежего воздуха, проветривайте помещение, если мазок отрицательный, можно выходить на небольшие пешие прогулки.
Астенический синдром в виде потоотделения и слабости может быть до месяца.
Так же сдайте ОАК с лейкоформулой, б/х (СРБ, прокальцитонин) для контроля.
Выздоравливайте!
Алеся, спасибо
Алеся, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте,какие жалобы на данный момент?
Юлия, сейчас общая слабость, немного кашпль
Слабость и температура до 37,5 может сохранятся длительное время после перенесённой инфекции.
От кашля можете добавить бромгексин 3 раза в день.
Для иммунитета витамин Д 2000 и витамин с 1000
Также сдайте общий анализ крови и срб
Принятый ответ
Здравствуйте, фото кт, описываете свои симптомы.
Анализы обязательно кровь с лейкоформулой, срб, прокальцитонин, д-димер, фибриноген.
Екатерина, спасибо
Если кровь бактериальная, продолжайте антибиотик, если нет, то свечи виферон 500000 ме сут до 7 дней и симптоматическое лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте, а какие жалобы на данный момент? по КТ изменения могут сохраняться до полугода, тут главное клиника, температура, сатурация.
Екатерина, t и сатурация в норме самочувчтвие среднее, слабость
антибиотики при нормальной сатурации и температуре не показан После перенесенной пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, субфебрильная температура тела, слабость. организму нужно время чтобы восстановиться
В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику..
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам КТ у вас вирусная пневмония, вам нужен осмотр терапевта, сдать общие анализ крови, СРБ, прокальцитонин. Сдать мазок из ротоносоглотки методом ПЦР. Начните прием противовирусных препаратов нобазит 500 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 5 дней или виферон 500.000 ЕД по 1 свече 2 раза в день в течение 10 дней. Антибиотиков уже достаточно, пневмония вирусная, поэтому они возможно вам не помогают. При кашле АЦЦ по 1 табл. 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки, магне В6 по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение месяца. Увлажнять воздух, ЛФК регулярно. Обильный питьевой режим.
Здравствуйте, поражение лёгких ковидной этиологии сохраняется ещё длительно , ориентироваться нужно на ваше общее самочувствие, какие жалобы у вас, есть ли улучшения после лечения? Сдавали ОАК , С-реактивныйбелок прокальцитонин- посмотреть эти показатели, для понимания наличия воспаления по крови
В любом случае вам показана общеукрепляющая терапия -прием витамин - С1000мг/сут+витД2000ед/сут, магнеВ6 по 1 т 3 раза в день. Энтеросгель по столовой ложки три раза в день за час до приема пищи и лекарств . Амоксиклав советую пропить до 7 дней .
Нужно добавлять 2 антибиотик, можно Амоксиклав по одному грамму два раза в день. Если найдёте можно Доксициклин. Желательно перед этим сдать общий анализ крови, получить хотя бы одобрение от терапевта для назначения 2 антибиотика, потому что заочная консультация Это не совсем правильно. Процент поражения легочной ткани достаточно небольшой, пневмония должно уходить неплохо, но я считаю что все-таки 2 не антибиотик учитывая процент поражения необходим
Доброй ночи. Картина вирусной пневмонии на томографии в лёгких может разрешаться довольно долгое время уже после полного клинического выздоровления от КВ (максимум что я видел - более полугода у пациентов, болевших действительно тяжело).
На КТ важно чтобы не было свежих (или новых, если мы говорим про контрольное исследование) очагов изменений по типу матового стекла, а описываемые у вас изменения более типичны для поздней фазы течения вирусной пневмонии или даже остаточных изменений после неё.
По поводу лечения: антибиотики не влияют на коронавирус и назначение их, тем более дуплетом, это как бы так помягче сказать, не самое разумное решение, в особенности при тяжести КТ-1 и отсутствии в описании томографии даже намёка на бактериальную пневмонию (а также каких-то специфических жалоб, судя по тому, что вы пишете выше). Начатый курс придётся закончить, но смысла в таком "ударном" лечении не было никакого на первый взгляд.
Что ждать дальше: Коронавирус длится обычно 2-3 недели, после чего симптомы должны разрешиться если не полностью, то по большей части. Вам желательно заниматься дыхательной гимнастикой, принимать любой витаминный комплекс, сдать контрольные анализы крови и проконсультироваться у лечащего врача по поводу целесообразности приёма дезагрегантов / антикоагулянтов и/или дексаметазона.