Нахождение на ИВЛ без КТ — вопрос №363139

Question

Нахождение на ИВЛ без КТ — вопрос №363139

Наталья

1030 просмотров

5 декабря 2020

Добрый день! У моего свёкра (за 70) на Украине обнаружен Covid. После обнаружения в течение двух дней болезнь протекала терпимо. Через два дня срочно госпитализировали в больницу и сразу на ИВЛ. Уже больше недели находится на ИВЛ. Никакое лечение (сменили уже три раза) не помогает. Помимо этого у него много сопутствующих заболеваний. Лучше не становится, все время пытается отключить себя от ИВЛ. Невозможно определить, насколько поражены легкие, чтобы понять, чем усилить лечение

Вопрос закрыт

какая замена может быть ивл

чтобы определить

какое поражение легких

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 5 декабря 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
То есть он находится в сознании - если пытается себя отключить?
Какие сопутствующие заболевания у него имеются? Какой процент поражения лёгочной ткани и сатурация кислорода?

Пожаловаться

Наталья, 5 декабря 2020

Клиент

Анна, сатурация 92, врачи не могут сделать КТ, чтобы определить поражение легких. Помимо ковида - у него сердце и еще какие-то заболевания - родственники не говорят. Но говорят, что очень тяжелый.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 5 декабря 2020

Терапевт, Кардиолог

Вас сейчас нужно положиться на действия лечащих врачей. Если показатели гемодинамики и сатурация кислорода будут стабильны, то возможно его переведут на обычную кислородотерапию через маску. После этого можно будет говорить о том, что шансы на выздоровление хорошие.
Никакого нового лечения в данной ситуации предложить нельзя заочно: не видя пациента и не зная результатов анализов.
Все возможное ему сейчас делают максимально в отделении реанимации.

Пожаловаться

Наталья, 5 декабря 2020

Клиент

Анна, да в том-то и дело, что показатели сатурации скачат и не в лучшую сторону, давление также нестабильно и врачи говорят, что речи о том, чтобы он начал сам дышать, нет.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 5 декабря 2020

Терапевт, Кардиолог

Понятно. Улучшения пока рано ждать. Состояние тяжёлое у пациента. Какое лечение получает - не сказали?

Пожаловаться

Наталья, 6 декабря 2020

Клиент

Анна, добрый день! Единственное, что мне сообщили сейчас, что сатурация на ИВЛ - 95-97, давление стабильное (он гипертоник), депрессия, отказ от еды, показатели крови стабильные, СПОНа нет, но сделать КТ пока не представляется возможным

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 6 декабря 2020

Терапевт, Кардиолог

Хорошо, сейчас Ваше состояние как стабильно тяжёлое.
Главное, что сатурация не снижается, гемодинамика стабильная и нет полиорганной недостаточности. Сейчас только положиться на действия лечащих врачей.

Пожаловаться

Наталья, 6 декабря 2020

Клиент

Анна, спасибо! Какое бы лечение порекомендовали в этой ситуации, чтобы он начал самостоятельно дышать и возможно было сделать КТ?

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 5 декабря 2020

Кардиолог, Терапевт

В чем Ваш вопрос? Да, так тоже бывает, это тяжелое течение ковид.

Пожаловаться

Наталья, 5 декабря 2020

Клиент

Анна, какая альтернатива может быть КТ при нахождении на ИВЛ, чтобы определить поражение легких

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 6 декабря 2020

Кардиолог, Терапевт

в случае ковид пневмонии - это только КТ

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 5 декабря 2020

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте! Только РКТ даст достоверные сведения о поражении легких

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 5 декабря 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, в данной ситуации очень хорошо, что он находиться ы больнице под постоянным присмотром врачей, есть доступ к кислорода и он получает всю необходимую терапию . В данной ситуации всё зависит от самого организма, каких-то супер новых лекарств от данной инфекции нет.
Единственное что новое вышло по протоколам это препарат актемра

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 6 декабря 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте Наталья. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата фамотидин по 20 мг 2раза в сутки до 10 дней. Старый препарат для лечения язвы желудка, случайно в мае 2020г. защитный эффект у больных тяжелым поражением легких, значительно повышает сатурацию.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 2.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лукина Анна Владимировна, 6 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-06T17:15:04+03:00

В данном случае заочно не могу что - либо рекомендовать.
Пациент должен получать антибиотик, антикоагулянты, гормональную терапию. Все зависит от лабораторных показателей. В условиях реанимации можно рассмотреть Тоцидизумаб (Актемра) в качестве биологической терапии. Данные препарат применяется при цитокиновом шторме и тяжелом течении короновирусной инфекции. Сейчас задача остановить воспалительный процесс, это позволит лёгочной ткани начать восстанавливаться. Соответсвенно и появится возможность перевести больного на кислородный концентратор, сделать КТ ОГК.