Что вас беспокоит?
Боль в икроножной мышце
Мне 75. 27 ноября я жаловался консилиуму на боль в икроножной мышце. Тогда проблема за неделю проявилась дважды. При быстрой ходьбе 5-6 км/час в какой-то момент на расстоянии 600-1000 м возникала резкая сильная боль. Локализация - в нижней части икроножной мышцы левой ноги, где-то внутри, в свободном состоянии снаружи не прощупывается. Первый раз ~20.11.2020 боль медленно исчезла примерно через 1.5 суток. Второй ~26.11.2020 – тоже самое и там же. Я не курю. Ничем особенно не болею. Проблем с сердцем пока не ощущал. От гипертонии принимаю конкор 2.5 мг и лозап 50 мг. Постоянные проблемы с «радикулитом», но с другой стороны (справа), в ногу не отдает. На мой вопрос: «Чтобы это все значило?» консилиум порекомендовал сделать УЗИ сосудов нижних конечностей, неуверенно предположив «перемежающую хромоту». УЗИ сделал, предварительный диагноз не подтвердился. Предположительно растяжение (надрыв) сухожилия. Врач УЗИ даже неуверенно увидела внутреннюю гематому. Мазал детрагелем, носил бандаж на икроножную мышцу. Все прошло через 5-7 дней. Уже гулял медленно, осторожно ~1.5 км. Сегодня на прогулке боль появилась. Точно в том месте, резко, но с меньшей остротой. Шел нормальным шагом 3-4 км/час, правда в обычных (не легких) зимних ботинках, расстояние прошел небольшое ~300м. Жду любых советов, мнений.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Были ли Вы очно на консультации сосудистого хирура?
Дело в том, что на УЗДГ артерий нижних крнечностей врач уверенно видит стеноз, атеросклероз, бляшки.
Но есть ряд забооеваний сосудов, которые на УЗИ не столь очевидны : это например эндартерии, эндрваскулит.
Очный осмотр врача здесь поможет определиться с диагнозом.
2. Но судя по Вашим жалобам я все же больше склоняюсь к " закрытому частичному повреждению волокон икроножной мышцы".
Мышца эта мощная, опорная, ее малейшее првреждение ведет к значииельному ограничению функции голени.
Рекомендую : создать больной голени покой : дойти до ортопедического салона и купить мужские гольфы ( а лучше чулки) класса " трэвел'- первоно класса компрессии, и носить их днем, снимать трлтко на ночь.
Общиц срок заживления-не менее 4х недель.
Мазать или не мазать больное место-это особой роли не играет.
Но если мазать-то простыми лекарствами: например раствором МЕНОВАЗИН
Елена, спасибо. Очно врача не посещал, пандемия ведь. Но Ваши соображения очень полезны, буду иметь в виду.
Конечно, полезны)
Я таких пациентра каждый день лечу и делаю УЗИ)
Принятый ответ
Здравствуйте, ваша боль это ХИНК 2 степени примерно, точно сосудистый хирург скажет, были ли вы у него на консультации?
Юлия, спасибо, у сосудистого врача не был, пандемия ведь.
Врачи работают, вам нельзя затягивать, обратитесь
Юлия, прежний консилиум довольно уверенно ориентировал меня на ХИНТ, "требуя УЗИ артерий". Врач УЗИ констатировала незначительное сужение артерий, "не влияющее на кровоток". Конечно, возможны более тонкие соображения, я не медик, спорить не могу. Консилиум тем и интересен, что представляет разные точки зрения.
По клинике ХИНК,диагноз не только по УЗИ ставят
Принятый ответ
Здравствуйте, Владимир !
Не переживайте , страшного нет ничего !
Для Вашего возраста сосуды конечностей, как артерии, так и вены практически в полном порядке !
Другое дело , что с возрастом эластичность, гибкость мышечной ткани начинает понемногу убавляться, преобладать начинает фиброзный компонент, волокна становятся ломкими и при подаче нагрузок иногда рвутся, становятся причиной для кровоизлияний, гематом ! В Вашем случае произошло именно это, сформировалась небольшая межмышечная гематома, которая из за бедности сосудистой сети в межмышечном пространстве никак не может рассосаться полностью ! Тем не менее , пока есть шанс, что может рассосаться , а если нет , то в течение
3 - 4 - х недель будет трансформироваться в соединительную ткань, мышцы со временем адаптируются к ней и Вы перестанете чувствовать боль!
Необходимо:
- ОГРАНИЧЕНИЕ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗОК НА ЭТУ НОГУ (степень нагрузки должна быть такой , при которой не ощущается ни боль ни дискомфорт) В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА И ТАК ЖЕ ХОДЬБУ БЫСТРЫМ ШАГОМ ;
- КРЕМ ТРАУМЕЛЬ"С" НАНОСИТЬ НА ПРОБЛЕМНУЮ ОБЛАСТЬ В РАДИУСЕ 8 - 10 СМ, ПОВЕРХ КРЕМА ПРИЛОЖИТЬ 2 МАРЛЕВЫЕ САЛФЕТКИ И ТУГО (в пределах разумного) ЗАБИНТОВАТЬ, ПОВТОРИТЬ ЭТО 2 РАЗА В ДЕНЬ , В ТЕЧЕНИЕ 10 ДНЕЙ.
Повода для тревоги нет, прогноз благоприятный !
Удачи Вам !
Яков, спасибо большое. Конечно, "спортивный" диагноз куда как комфортнее, чем "ампутационный"
Про ампутацию Вы можете забыть вообще! Раз Вам удалось сберечь артерии столько времени, то они Вам смогут служить столько же ! Облитерация значимой считается более 50% просвета, критической , - свыше 70%, а у Вас 20 - 30% !
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я все таки придерживаюсь мнения, что у Вас возможно при такой резкой клинике была межмышечная гематома.
Местно на голень можно применить Лиотон гель 1000.
Насчет атеросклероза артерий нижних конечностей. Прежде чем идти на прием к сосудистому хирургу надо сдать общие анализы, а также протромбин, МНО, время свертываемости, тромбоциты, холестерин.
Раз есть атеросклеротические бляшки значит атеросклероз как болезнь тоже есть. Просто пока нет его явных проявлений.
Можете до анализов или после них начать принимать препараты: Вессел Дуэ Ф 1т - 2 раза в сутки 2-3 месяца; Аторвастатин 20 мг - 1 раз в сутки постоянно.
Вот такое мое мнение.
Здоровья Вам.
Андрей, большое спасибо. Особенно ценны в таких случаях советы по той, или иной дополнительной диагностике, приближающей к однозначному, исчерпывающему диагнозу.
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 20161 ответ
- 12 Января 20172 ответа
- 11 Апреля 20173 ответа
- 19 Июля 20171 ответ