СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Пневмоторакс воздушный (после ковид-пневмонии) может рассосаться7

Здравствуйте. Муж заболел 11 ноября, температура 38,5 – 39°, Парацетамол. Кларитромицин 14 – 15 ноября, температура 38,5 – 39°, кашля нет, икота (сменили антибиотик), пробовали бромгексин, амброксол, но не было кашля, убрали. Азитромицин 16 – 25 ноября, вит. С, ингавирин. При температуре – темпалгин, ибупрофен. 24 ноября температура нормализовалась. Цефазолин 21 ноября – 2 декабря, Левофлоксацин 26 ноября – 5 декабря. Вечером 8 декабря – 37, 6°, боли в грудной клетке, озноб. 9 декабря – 38°, озноба нет. С 10 декабря температуры нет. Врач выдала Цефепин, начали 11 декабря. Амброксол 5 дней. Мокроты практически не было. Все назначения, утверждены участковым терапевтом. Сейчас кашель редко, боли в плечевом поясе и за грудиной несильные. Аназизы крови, мочи не назначались, ЭКГ не делали. Проблемы у поликлиники с выездом на дом. Первое КТ 19 ноября: в легких с обеих сторон полисегментарно определяются множественные зоны снижения прозрачности легочной ткани по типу «матового стела», различной формы и протяженности, общим объемом поражения не более 45 процентов с ретикулярными изменениями. Трахея и главные бронхи проходимы, просвет их не изменен. Объем клетчатки средостения не увеличен. Лимфоузлы не увеличены. Заключение: двусторонняя полисегментарная пневмония вирусного генеза с высокой вероятностью обусловленной COVID-19. КТ2. Врач, делавший КТ сказал, что вы получаете нормальное лечение, можете лечиться дома. Участкойвый терапевт выписала направление на госпитализацию. Муж отказался, остался на больничном. Второе КТ от 14 декабря: в легких с обеих сторон полисегментарно сохраняются множественные зоны снижения прозрачности и уплотнения легочной ткани различнй формы с ретикулярными изменениямилегочной ткани по типу «матового стела», различной формы и протяженности, общим объемом поражения не более 45 процентов с ретикулярными изменениями. Трахея и главные бронхи проходимы, просвет их не изменен. Объем клетчатки средостения не увеличен. Лимфоузлы не увеличены. В левой плевральной полости значительной количество воздуха, легкое коллабировано на 1/3. Заключение: двусторонняя полисегментарная пневмония вирусного генеза, фаза уплотнения. Левосторонний пневмоторакс. Врач, делавший КТ сказал, что лечение идет к завершению, пневмоторакс сам рассосется, никаких препаратов принимать не нужно, только витамины и Милдронат. Участковый терапевт вновь говорит о срочной госпитализации. Уговорить мужа не могу. С другой стороны, с ослабленным иммунитетом там, наверное, опасно… Действительно ли пневмоторакс может рассосаться, когда? Или нужно срочно госпитализироваться?

16 Декабря 2020·Просмотров: 4943·Лина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Лина. Если пневмоторакс небольшой, он может рассосаться самостоятельно, но это довольно длительный процесс. В стационаре методом прокола могут выгнать воздух гораздо быстрее. Если состояние Вашего мужа не будет ухудшаться : не будет нарастать одышка, затрудненное дыхание, значит, можно действительно лечиться амбулаторно. Но если Вы заметите ухудшение состояния, срочно вызывайте скорую.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лина
Клиент

Елена, спасибо, Участкового врача смущает большой процент поражения. Меня это очень волнует поражение легких, хотя все понимаю. Делаю магниты. Можно ему дышать кислородом (20%)из баллончиков (читала, что ускоряет рассасывание), ингаляции с физраствором? Чем еще помочь?

Лина, ингаляции ни в коем случае - они расширяют, генерализуют процесс. Дышать кислородом при нарастающей одышке. Самостоятельно стараться дышать спокойно, без напряжения. Физические упражнения, дыхательную гимнастику - пока также нельзя. Но лёгкие должны работать, чтобы не было застоя. Поэтому - неторопливая ходьба (по комнате, по квартире), повороты в постели каждые 30-40 минут. Проветривайте комнату, чтобы поступал свежий воздух, но не переохлаждаться, избегать сквозняков.

Принятый ответ

Здравствуйте. При пневмотораксе и коллабированном лёгком дома оставаться не стоит, так как ухудшение может наступить. Мужу нужна хирургическая помощь (торакальный хирург должен сделать прокол и поставить дренаж)

 - отвечает  СпросиВрача –
Лина
Клиент

Ирина, большое спасибо. Насколько оправданы опасения новой инфекции в госпитале?

Опасения безусловно оправданы. Но эта ситуация с лёгкими экстренная. Я вам честно скажу, не представляю, как такое состояние дома без вмешательства уйдёт. Даже после прокола восстановление не быстрое, а если оставить все как есть... Попробуйте самостоятельно сначала в поликлинику обратится к хирургу и покажите ему снимок, что он скажет. Может быть он амбулаторно в поликлинике поставит прокол и отправит дальше домой

Принятый ответ

Здравствуйте сам не рассосется
Срочно в стационар

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.