КТ 1. Пневмония. При этом гипертония и сердечно-сосудистые нарушения — вопрос №373580

Question

КТ 1. Пневмония. При этом гипертония и сердечно-сосудистые нарушения — вопрос №373580

Елена

385 просмотров

17 декабря 2020

Маме 73 года. Гипертоник со стажем, сердечно-сосудистые нарушения. Болеет с 10.12. Температура один день была 38, 5, иногда 37, но чаще 36,6. Иногда сухой кашель. Заложен нос. Слабость. Был контакт с мужем, у которого подтвержден ковид. Муж сейчас в больнице. ПЦР тест сдан, ждем результат. Мама принимает с 11.12 сумамед, левофлаксацин, арбидол, бромгексин, эликвис, вит С 1000, вит Д 5000, спрей гриппферон. Сданы анализы крови по необходимым параметрам. Сегодня КТ: КТ-1. Поражение легких 5-10 % с обеих сторон. Все исследования и анализы прилагаю. Как маме лечиться дальше? Нужна ли госпитализация?

Вопрос закрыт

пневмония

курс лечения

ковид

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 17 декабря 2020

Клиент

Юлия, здравствуйте. Прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ланцова Юлия Алексеевна, 17 декабря 2020

Невролог, Терапевт

По анализам вирусная инфекция. Бактериальная маловероятна. Если начали антибиотики, то 7 дней продолжайте. Оставьте 1, сумамед отмените. Эликвис не нужен, арбидол тоже. Отмените вит с. Вит д 2000 в сутки. У вас токсичная доза. От кашля Стоптуссин после еды через 30-40мин. Дозирование по массе тела: 70-90 кг- 1,5 таб 3р/д, при массе более 90 кг -по 2т 3р/д. Прием до 18:00. На ночь-синекод(микстура).

Пожаловаться

Ланцова Юлия Алексеевна, 17 декабря 2020

Невролог, Терапевт

Бромгексин и гриппферон отмените

Пожаловаться

Елена, 17 декабря 2020

Клиент

Ольга, спасибо большое. Небольшое уточнение: кашель сейчас с небольшой мокротой, но не всегда хорошо откашливается. Чтобы бы Вы посоветовали от кашля?

Пожаловаться

Самохина Ольга, 17 декабря 2020

Терапевт, Нефролог

От кашля АЦЦ 200 мг 3 рапза в сутки 6 дней после еды или флуифорт в суточной дозе 2,25 г.

Пожаловаться

Елена, 18 декабря 2020

Клиент

Ольга, здравствуйте. Я контактировала с заболевшей мамой, у которой ковид. С 14.12 почувствовала недомогание. Боль в горле, заложенность носа. Затем слабость. Температура скачущая в диапазоне 36,6 - 37,3. ПЦР тест мне пока не сделали. С 13.12 принимаю арбидол 200 мг 4 раза в день, витамин С, D. Синупрет, гриппферон. Анализы крови пока не сдавала.

Нужно ли мне принимать антикоагулянты?

У меня диагностирован узел в щитовидной железе. Можно ли мне, в случае необходимости, сделать КТ? Или этот вопрос я должна задать эндокринологам?

Пожаловаться

Самохина Ольга, 18 декабря 2020

Терапевт, Нефролог

Антикоагулянты назначают строго по результатам Д димера. КТ выполнить можете, но только если это будет остро необходимо.

Пожаловаться

Елена, 17 декабря 2020

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ. Я сама почувствовала недомогание с 14.12. Соответственно контакт с мамой. Мне 38 лет. Температура то 37, то 36.6. Болит горло и сильно заложен нос. С 13.12 принимаю арбидол 200 мг 4 раза в сутки. Вит С, вит D. Спрей гриппферон. Полоскание горла солевым раствором. Антибиотики пока не использовала, КТ не делала. ПЦР тест на ковид пока не сдан. Нужно ли мне сдать анализы крови, чтобы уточнить верный ли у меня курс лечения? Если да, то какие параметры?

Пожаловаться

Высоцкая Екатерина Сергеевна, 17 декабря 2020

Терапевт

Елена, Вы все правильно принимаете. Солевые растворы для полоскания лучше не использовать. Вместо них - раствор ромашки, фурациллина, обильное теплое питье, часто и небольшими глотками. Также исключить прием раздражающей слизистую ротоглотки пищи (орехи, семечки, острое, газированные напитки и т.д.). У Вас типичные признаки вирусной инфекции. Рекомендую сдать мазок из полости носа и ротоглотки на ковид. Антибиотики на данный момент Вам не показаны. КТ тоже. Можете сдать клинический анализ крови и СРБ. Этого пока будет достаточно.

Пожаловаться

Елена, 17 декабря 2020

Клиент

Екатерина, спасибо огромное. У меня еще к Вам вопрос. Последние несколько лет очень большая нагрузка на нервную систему. В результате сильное нарушение сна и тревожность. К неврологам обращалась, уже почти год принимаю для сна Триттико (в самой минимально

Пожаловаться

Елена, 17 декабря 2020

Клиент

в самой минимальной дозе. Принимаю также магний, пью успокаивающие травяные чаи. Но в последнее время заметила, что, как понервничаю, сердце начинает стучать, пульс иногда бывает 100-110 в состоянии покоя. Знаю, что нужно холтер вешать и сердце смотреть. Но в такое время все никак не дойду до кардиолога. Можно ли что-то попринимать, чтобы стабилизировать пульс?

Пожаловаться

Высоцкая Екатерина Сергеевна, 17 декабря 2020

Терапевт

Скажите, а щитовидную железу Вы проверяли?

Пожаловаться

Елена, 17 декабря 2020

Клиент

Екатерина, да. Гормоны щитовидной железы в норме (анализы сдавала в сентябре 2020), но с ноября 2019 года диагностировали узел размером до 1 см.

Пожаловаться

Высоцкая Екатерина Сергеевна, 17 декабря 2020

Терапевт

Тогда сердце обязательно проверьте при первой же возможности. При тахикардии можно принимать корвалол 30-40 капель. Остальное лечение возможно после уточнения причины. Не рассматривали вариант с заменой триттико на препараты другой группы?

Пожаловаться

Елена, 17 декабря 2020

Клиент

Екатерина, а на что бы Вы порекомендовали мне заменить триттико?
К неврологу обращалась из-за сильнейшей бессонницы, тревожности, астении. Врач выявил шейный остеохондроз, нарушение венозного оттока.
Я тогда не придала этому диагнозу большого значения.
С недавнего времени каждый день делаю гимнастику для шеи по Шишонину.

Пожаловаться

Высоцкая Екатерина Сергеевна, 17 декабря 2020

Терапевт

Например, мелаксен за 30-40 минут до сна курсом до 1,5-2 месяца, 3-4 курса в год.

Пожаловаться

Елена, 17 декабря 2020

Клиент

Екатерина, я пробовала препараты мелатонина до того, как подключить триттико. Они мне не помогали.

Пожаловаться

Высоцкая Екатерина Сергеевна, 17 декабря 2020

Терапевт

А атаракс пробовали принимать?

Пожаловаться

Елена, 17 декабря 2020

Клиент

Екатерина, атаракс не принимала. Вы считаете, стоит его попринимать?
У мамы он есть.

Пожаловаться

Высоцкая Екатерина Сергеевна, 17 декабря 2020

Терапевт

А фенибут не пробовали?

Пожаловаться

Елена, 17 декабря 2020

Клиент

Екатерина, фенибут тоже не пробовала. Вроде бы, длительно его не рекомендуют принимать.

Пожаловаться

Высоцкая Екатерина Сергеевна, 17 декабря 2020

Терапевт

Да, тоже курсовой прием до 1,5 месяцев. Попробуйте сменить на фенибут 250 мг перед сном. Или атаракс.

Пожаловаться

Елена, 17 декабря 2020

Клиент

Екатерина, хорошо, спасибо. Атаракс в какой дозировке Вы рекомендуете и какой по продолжительности курс?

Пожаловаться

Высоцкая Екатерина Сергеевна, 17 декабря 2020

Терапевт

Атаракс 50 мг так же перед сном, в течение месяца. Но попробуйте, все-таки фенибут. И обязательно обследуйте сердечно-сосудистую систему.

Пожаловаться

Елена, 17 декабря 2020

Клиент

Екатерина, хорошо. Спасибо большое за Вашу помощь.

Пожаловаться

Высоцкая Екатерина Сергеевна, 17 декабря 2020

Терапевт

Не за что! Здоровья Вам и Вашим близким!

Пожаловаться

Елена, 17 декабря 2020

Клиент

Екатерина, спасибо большое!

Пожаловаться

Елена, 18 декабря 2020

Клиент

Екатерина, добрый вечер!
По всей вероятности, у меня тоже ковид. Нужно ли мне принимать антикоагулянты?

У меня диагностирован узел в щитовидной железе. Можно ли мне, в случае необходимости, сделать КТ?

Пожаловаться

Высоцкая Екатерина Сергеевна, 18 декабря 2020

Терапевт

Здравствуйте. Антикоагулянты нужно принимать только по строгим показаниям, по результату анализа крови на Д-димер. Иначе есть риск кровотечения. Если будут показания для КТ, то узел никак этому не помешает, как и КТ ему.

Пожаловаться

Елена, 19 декабря 2020

Клиент

Екатерина, спасибо большое за Ваш ответ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болею ковидом и разбила градусник

5 ответов

21 сентября 2023

Марина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Лихорадка неясного генеза. Образование левого лёгкого. Расшифровка ПЭТ/КТ

5 ответов

24 октября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Затяжная пневмония

4 ответа

2 августа 2024

Вероника

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ланцова Юлия Алексеевна, 17 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-17T19:01:42+03:00

Пожаловаться

Ланцова Юлия Алексеевна, 17 декабря 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Прикрепите

Принятый ответ

Березовская Анна Шакюровна, 17 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-17T19:03:37+03:00

показаний к госпитализации нет, лечение абсолютно верное, но одного антибиотика будет достаточно, оставьте левофлоксацин, 2 антибиотика это уже нагрузка на сердце, после того, как пролечитесь обязательно сделайте хМ ЭКГ

Самохина Ольга, 17 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-17T19:11:33+03:00

Здравствуйте. У вас минимальное поражение легочной паренхимы.У вашей мамы неплохие анализы, поэтому 2 антибиотика совсем не показаны. Оставьте только азитромицин (сумамед)500 мг до 6 дней, левофлоксацин не желательно, он приводит к изменениям на ЭКГ, а с учетом возраста и гипертонии это нежелательно. В ОАК лимфоцитоз - это данные за перенесенную вирусную инфекцию. Д димер в норме. Поэтому принимаем месяц эликвис и отменяем. Отмену не делаем в том случае, если в анамнезе инфаркт, инсульт, варикозная болезнь. Я думаю, что обойдетесь амбулаторным лечением. Продолжайте прием витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки, магне В6 по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение месяца. Увлажнять воздух, ЛФК регулярно. Обильный питьевой режим. Контроль ЭКГ после лечения.

Высоцкая Екатерина Сергеевна, 17 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-17T19:19:44+03:00

Здравствуйте, Елена. У Вашей мамы вирусная пневмония с небольшим процентом поражения легочной ткани, вероятно, коронавирусной этиологии. По клиническому анализу крови есть признаки вирусной инфекции, показатели придут в норму сами. Д-димер в норме, значит эликвис принимайте до месяца. Кроме ього повышен уровень прокальцитонина, что свидетельствует о бактериальной инфекции. Поэтому антибактериальные препараты маме показаны. Но не два сразу, тем более, что сумамед при одновременном приеме с левофлоксацином оказывают кардиотоксическое действие. Оставьте сумамед по 500 мг 2 раза в день, до 6 дней. Бромгексин тоже отменяйте, т.к. кашель сухой. В остальном лечение продолжайте. Обязательно обильное питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха, дыхательная гимнастика. Контроль сатурации и температуры тела. Температуру снижать парацетамолом или ибупрофеном при 38,5 и выше. При появлении и нарастании одышки, обратиться к врачу.