Консультация пульмонолога /

Вирусная пневмония — вопрос №377919

134 просмотра

Здравствуйте, у папы с 15 дек температура поднимается к вечеру до 38-39, днем 37,5. Кашель редкий сухой, принимал арпефлю и азитромицин, но все равно темп. не спадала. Прошёл КТ. Заклбчение: кт-картина двусторонней полисегментарной вирусной пневмонии. Средне-тяжёлая форма, КТ-2. Общий балл поражения 9. Процент поражения лёгких - 36. Врач назначил лечение: Ацц 600 мг, витамины с, д. Ксарелто, омепразол, арбидол и уколы диксаметазон - 12 мг 1 день, 8 мг 3 дня и 4 мг 3 дня. Можно ли их колоть при таком поражении лёгких. Пишут, что дексаметазон нужно только в тяжёлых случаях. И есть последствия после него. Антибиотик не назначили. На сегодняшний день температура с утра была в норме, к вечеру поднялась 37,5. Уколы ещё не начинали. Анализ на кровь возьмут тол ко в субботу.
Нужно ли начинать колоть дексаметазон? Верное ли лечение? Или другие уколы можно?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, на счёт антибиотикотерапии все же смотреть нужно по анализам - лейкоформула, срб, прокальцитонин, фибриноген.
Как сейчас самочувствие? Сколько Сатурация?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, сатурация 97, температура так же к вечеру поднимается до 38. А с утра темп нет. Уколы нужно начинать? 1 день 12 мг это не много?

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Учитывая такое повышение до фебрильных цифр, лучше антибиотик по схеме продолжить.
Начните с 8 мг - 2 дня, потом 4 мг-2 дня, потом 2 мг - 2 дня и отмените.
Наблюдайте за самочувствием.
Антикоагулянты обязательно принимайте.
Фтизиатр
Ильвира, дексаметазон не лечит пневмонию. Его основная задача - снять интоксикацию, ослабить действие инфекции на организм. Поэтому колоть его надо по назначенной схеме. Дексаметазон даёт побочные действия, но при длительном, не менее полугода, приёме. За 6-7 дней побочные реакции не разовьются. А эффект в лечении будет. Что касается антибиотиков, то желательно прием продолжить. Вы уже закончили Азитромицин. Теперь необходим другой антибиотик, чтобы не развивалась резистенция (привыкание ) у бактериальной флоры к одному препарату. Для этого можно использовать Цефтриаксон или Левофлоксацин до 7-10, иногда 14 дней, а также Моксифлоксацин, Амоксиклав, Амоксициллин, Супракс, Макропен или другие. Ксарелто лучше принимать утром во время завтрака. Также, для восстановления лёгочной ткани - Витаминотерапия, особенно А Е В Д С цинк магний селен. Дыхательную гимнастику, надувание детских шариков недели через две. Сейчас лёгкие ещё не готовы к нагрузкам и активные физические упражнения могут замедлить процесс рассасывания пневмонии, ухудшить общее состояние. Но двигаться, ходить, хотя бы в условиях помещения, необходимо. Вашему папе необходимо пройти обследование : ОАК СРБ прокальцитонин Д димер. Контроль КТ недели через три - к этому времени должно быть уже активное рассасывание воспаления.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. При таком объёме поражения дексаметазон назначают, если есть одышка, снижение сатурации, температура которая не сбивается длительно более 7дней. Лучще конечно смотреть анализы и решать есть риск цитокинового шторма и ухудшения или нет. От 10 дней уколов дексаметазона плохих последствий не будет., для защиты желудка от возможного агрессивного действия дексаметазона давать омез нужно
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте подключите Левофлоксацин
И выполнить нужно все назначения врача
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос