Что вас беспокоит?
Вирусная пневмония
Здравствуйте, у папы с 15 дек температура поднимается к вечеру до 38-39, днем 37,5. Кашель редкий сухой, принимал арпефлю и азитромицин, но все равно темп. не спадала. Прошёл КТ. Заклбчение: кт-картина двусторонней полисегментарной вирусной пневмонии. Средне-тяжёлая форма, КТ-2. Общий балл поражения 9. Процент поражения лёгких - 36. Врач назначил лечение: Ацц 600 мг, витамины с, д. Ксарелто, омепразол, арбидол и уколы диксаметазон - 12 мг 1 день, 8 мг 3 дня и 4 мг 3 дня. Можно ли их колоть при таком поражении лёгких. Пишут, что дексаметазон нужно только в тяжёлых случаях. И есть последствия после него. Антибиотик не назначили. На сегодняшний день температура с утра была в норме, к вечеру поднялась 37,5. Уколы ещё не начинали. Анализ на кровь возьмут тол ко в субботу. Нужно ли начинать колоть дексаметазон? Верное ли лечение? Или другие уколы можно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, на счёт антибиотикотерапии все же смотреть нужно по анализам - лейкоформула, срб, прокальцитонин, фибриноген.
Как сейчас самочувствие? Сколько Сатурация?
Екатерина, сатурация 97, температура так же к вечеру поднимается до 38. А с утра темп нет. Уколы нужно начинать? 1 день 12 мг это не много?
Учитывая такое повышение до фебрильных цифр, лучше антибиотик по схеме продолжить.
Начните с 8 мг - 2 дня, потом 4 мг-2 дня, потом 2 мг - 2 дня и отмените.
Наблюдайте за самочувствием.
Антикоагулянты обязательно принимайте.
Принятый ответ
Ильвира, дексаметазон не лечит пневмонию. Его основная задача - снять интоксикацию, ослабить действие инфекции на организм. Поэтому колоть его надо по назначенной схеме. Дексаметазон даёт побочные действия, но при длительном, не менее полугода, приёме. За 6-7 дней побочные реакции не разовьются. А эффект в лечении будет. Что касается антибиотиков, то желательно прием продолжить. Вы уже закончили Азитромицин. Теперь необходим другой антибиотик, чтобы не развивалась резистенция (привыкание ) у бактериальной флоры к одному препарату. Для этого можно использовать Цефтриаксон или Левофлоксацин до 7-10, иногда 14 дней, а также Моксифлоксацин, Амоксиклав, Амоксициллин, Супракс, Макропен или другие. Ксарелто лучше принимать утром во время завтрака. Также, для восстановления лёгочной ткани - Витаминотерапия, особенно А Е В Д С цинк магний селен. Дыхательную гимнастику, надувание детских шариков недели через две. Сейчас лёгкие ещё не готовы к нагрузкам и активные физические упражнения могут замедлить процесс рассасывания пневмонии, ухудшить общее состояние. Но двигаться, ходить, хотя бы в условиях помещения, необходимо. Вашему папе необходимо пройти обследование : ОАК СРБ прокальцитонин Д димер. Контроль КТ недели через три - к этому времени должно быть уже активное рассасывание воспаления.
Принятый ответ
Здравствуйте. При таком объёме поражения дексаметазон назначают, если есть одышка, снижение сатурации, температура которая не сбивается длительно более 7дней. Лучще конечно смотреть анализы и решать есть риск цитокинового шторма и ухудшения или нет. От 10 дней уколов дексаметазона плохих последствий не будет., для защиты желудка от возможного агрессивного действия дексаметазона давать омез нужно
Принятый ответ
Здравствуйте подключите Левофлоксацин
И выполнить нужно все назначения врача