Что вас беспокоит?
Как и у кого лечить отдаленные последствия (осложнения) лучевой терапии. После удаления опухоли груди 1 стадии.
Добрый день! Пожалуйста, подскажите как быть. Маме 65 лет, в мае 2018 года была проведена органосохраняющая операция по удалению раковой опухоли груди, 1 стадии. Потом был проведен курс лучевой терапии. И теперь, по прошествии 1,5 года начались отдаленные осложнения после лучевой. «Лучевой фиброз мягких тканей». (диагноз поставил профессор лимфолог) Локализация чуть ниже подмышки. Образовалось уплотнение, которое доставляет маме сильный дискомфорт и ухудшает качество жизни. Оно прогрессирует и разрослось уже до размеров ладони, примерно в течение 34-5 месяцев. Подскажите, пожалуйста, существует ли на сегодняшний день способ лечения подобных осложнений? Как долго оно может прогрессировать и к какому специалисту необходимо записать маму? Огромное спасибо за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Здесь вариант выбора: иссечение пораженного участа с пластикой.
Вы можете придожить фото ( с поднятой и опущенной рукой) и переадресовать Ваше сообщение " пластическому з
хирургу"
Елена, к сожалению, в данный момент возможности выслать фото нет. Спасибо за ответ. Консервативных методов лечения не существует? Или они не эффективны?
Есть у дерматокосметологов определенные иньекционные препараты для рассасывания уплотнений кожи. Но онкобольным их делать- надо массу факторов сопоставить. Некоторые- противопоказаны. Длится кур иньекций полгода ( не каждый день конечно).Точно предсказать результат невозможно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Необходимо у онколога узнать, что это за образование:лимфостаз или лисфоузлы с отёков вокруг. Можно сделать УЗИ подмышечной области для этого . Если лимфостаз, то массовую. Если новообразование, и лисфоузлы,массаж противопоказан.Если лимфоузлы этой области не удаляли, лимфатические пути не перерезаны, то лимфостаз маловероятен. Обратиться на очной осмотр и назначение дообследования к онкологу, если ничего не скажет, хирургу.Eсли все таки оставят диагноз лучевой фиброз, то почему он прогрессирует , если лучевой нет.
Ирина, спасибо большое. На днях были на приеме у сосудистого хирурга и лимфолога. По результатам узи они сделали заключение что с лимфой все в порядке и она нормально циркулирует. По их мнению это скопление жировой ткани +участки фиброза. Выглядит и чувствуется это уплотнение как нависший наплыв на боку.мама чувствует себя лучше и комфортнее, если носит компрессионное белье, как бы утягивая этот наплыв..
Ирина, еще уточнение. Это место ниже подмышки, см на 10-15 в районе ребер. Полагаю, что лимфоузлов там нет, хотя конечно, могу ошибаться..
Лисфоузлы везде есть но очень маленькие. Если не полщупываеются горошинки,-лимфоузлы, то массаж значит, можно. Лимфоузлы увеличенные не всегда видны на узи, должно быть значительное увеличение. Т е. Мы можем пальпировать лимфоузел, а на узи скажут, что его нет.рекомендуюсамим аккуратно пропальпировать. Потому что если это жировая ткань, и в ней развился фиброз, то увеличиваться она не должна человек не толстеет неравномерно с одной стороны или только в подмышке; также фиброз не может прогрессировать, потому что он толькоподдействием лучей появился. Значит, лимфа с трудом проходит по лимфатическим путям из за фиброза конкретно в этом месте, почему и помогает компрессионное белье. Так что носитебелье и потихоньку помассируйте снизу вверх подмышки, в области лопатки. Раз в день. Посмотрите результат. Он сразу проявляется. Можно посоветоваться и с онкологом, в каком направлении проводить массаж.
Также хорошим лимфодренажным эфыектом обладает контрастный душ по 11 сек. Горячий и холодный, на все тело 10раз подряд.и при онкологии не противопоказан.
Ирина, очень благодарна за ваши рекомендации. Вы меня чуть-чуть успокоили. Теперь хоть немного картина прояснилась. Дай Вам Бог!!!❤️
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае разработка сустава с целью профилактики тугоподвижности должна была сразу начинаться после операции. На данном этапе можно обратиться к врачу- реабилитологу, лимфологу, возможно хирургу (но операции на тканях, подвергшихся облученмю, тяжелые и их не всегда можно выполнить).
Здравствуйте.
В данном случае разработка сустава с целью профилактики тугоподвижности должна была сразу начинаться после операции. На данном этапе можно обратиться к врачу- реабилитологу, лимфологу, возможно хирургу (но операции на тканях, подвергшихся облученмю, тяжелые и их не всегда можно выполнить).
Светлана, спасибо . С подвижностью сустава проблем нет. Мама ходит в бассейн и рука, слава богу, функционирует нормально. Судя по всему, лимфа там накоплена т.к. из-за участка фиброза, не может нормально лимфоток циркулировать.. Будем обращаться к реабилитологам.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Узи, мрт и пункцию уплотнения уже проводили?
Нужно разобраться и исключить рецидив заболевания.
Тем более, если уплотнение растет.
Наталья, здравствуйте. Узи делали уже неоднократно. При пальпации уплотнение мягкое, по ощущениям как отёк, который утром, после сна наиболее напряжен, а к середине дня более менее спадает. После проведенных исследований УЗИ, никаких настораживающих признаков не было обнаружено.
Достоверность узи не 100%.
Чтобы без сомнений проводить реабилитацию, я бы пациентке назначила мрт мягких тканей этой области с контрастом и лимфографию.
Обсудите это с лечащим врачом-онкологом.
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20213 ответа