Что вас беспокоит?
Снижение кровотока сосудов головного мозга
Здравствуйте. Сыну 13 лет, 2 недели сильно болит голова в височной области. В 9 лет был компрессионный перелом грудного отдела позвоночника. Шея не стабильная, сколиоз. Весной тоже болела голова, были скачки давления, экстрасистолия. По результатам МРТ сосудов головного мозга сегодня - вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по обеим задним соединительным артериям. Незначительная ассиметрия позвоночных артерий. Признаки сужения просвета и снижение кровотока по левому поперечному, сигмовидному минусам на 30% и левой яремной вене на 60%. Анализ крови гемоглобин 163+, эритроц 5,56 +, гематокрит 48,3 +, лейкоциты 7, тромбоциты 236, незрелые гранулоциты 0,1 +, моноциты 10,6+, лимфоциты 37,3, соэ 2. Очень сложно попасть к нормальному неврологу. Подскажите возможные причины,лечение, какое обследование нужно, что нельзя делать, чем это грозит. Адекватное ли лечение назначили в поликлинике Адаптол, винпоцетин, массаж воротниковой зоны, магнитотерапия на шею без ограничений физических нагрузок. Я очень переживаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Следует дать ребёнку витамины и минералы, а также содовое питьё и омега 3, желательно галидор или дротаверин, капотен с подбором дозы под контролем АД.
Здравствуйте.
Я бы не рекомендовала пить эти препараты, потому что у них нет доказанной эффективности.
А можете прикрепить МРТ шейного или грудного отдела позвоночника и результаты анализов?
1. А насколько сильная головная боль: 0(вообще не болит) - 10 (самая сильная боль в жизни)?
2. Как давно беспокоит? Сколько раз в месяц? И сколько длится: минуты, час, несколько часов, а,может, несколько дней?
3. Сопровождается тошнотой, светобоязнью, звукобоязнью?
4. Что провоцирует головную боль?
5. Изменяется ли головная боль при изменении положении головы, кашле, чихании?
Гузель, головная боль от 3 до 7 баллов, не тошнит, не кружится голова. Может даже в спокойном состоянии начать болеть, но в основном за уроками и потом весь вечер. МРТ грудного отдела не делали ещё. Такое нарушение опасно? Какое лечение?
Да нет, не опасно. На МРТ головного мозга - норма, а на МРТ сосудов головного мозга - ассиметричный кровоток, но это бывает и в норме. Сосуды бывают разных размеров, поэтому и кровоток в них различается. Мозг с самого рождения адаптировался к этой особенности.
По поводу головной боли: это может быть головная боль напряжения - самый частый вид головной боли. Это не опасно.
Самое главное - выяснить провокаторы этой боли и просто постараться их избегать. Например, сидеть за уроками не несколько часов подряд, а делать перерывы - 25 минут учится, 5 минут отдыхает, а потом опять.
При высоком уровне тревоги - работа с психологом.
Адекватный сон, вовремя принимать пищу.
Медикаментозное лечение: ибупрофен 10 мг/кг или парацетамол 15 мг/кг.
А не могли ответить на мои остальные вопросы, пожалуйста?
Гузель, спасибо за ответ
Обращайтесь, если будут вопросы)
Здравствуйте! По результатам обследований МРТ нарушение кровотока по виллизиевому кругу это врожденная анатомическая особенность, кроме задних соединительных там много других артерий и кровоснабжение мозга от этого не постарадало.
Есть нарушение венозного оттока, возможно это также анатомическая особенность, возможно это связано с патологией шейного отдела позвоночника. Но как раз это может и вызвать головные боли. Головные боли не сопровождаются тошнотой или рвотой, головокружением? Чаще отмечаются в утренние часы или под вечер? Не бывают ли носовые кровотечения?
Иногда такая картина бывает на фоне быстрого роста, когда кости и мышцы растут быстрее, чем сосуды, поэтому они находятся в напряжении и нарушается ток крови.
По анализу крови: повышение эритроцитов и гемоглобина может быть после перенесенных инфекций, особенно кишечных, связанных с потерей жидкости. Или же если ребенок мало пьёт - необходимо пить больше чистой воды (30мл на кг массы тела). При сгущении крови также может быть головная боль. Через 2 недели обязательно повторите обследование.
Юлия, МРТ головного мозга и шеи прикрепила от мая 2020. Сегодня сказали не надо делать, только сосуды сделали. Голова болит с обеда, головокружений и тошноты говорит, что нет. Кровотечений из носа не было. Инфекциями вроде не болели. Нужно повторно сделать МРТ головы? Можно ли делать массаж? Какое лечение можно?
Да, только что их увидела. По МРТ головые есть косвенные признаки повышения внутричерепного давления - расширенные субарахноидальные пространства, они могут затруднять венозный отток.
Поэтому я считаю назначение Винпоцетина обоснованным, это хороший вазодилататор, расширяет сосуды, улучшает кровоток. Дополнительно можно добавить ноотропный препарат Пикамилон 20мг по 1 табл 2 раза в день 1 месяц, он будет усиливать действие винпоцетина и улучшать венозный отток.
Также есть проблемы со стороны шеи, протрузии межпозвоночных дисков, в возрасте вашего ребенка они появляются при слабом мышечном скелете, Вам нужно обязательно выполнять ЛФК, в интернете есть отличное видео - Гимнастика доктора Шишонина (с музыкой), можно смотреть и повторять, она способствует снятию напряжения мышц и улучшению кровообращения. Массаж также необходим.
Юлия, спасибо большое за ответ
При головной боли хорошо помогает нурофен детский 200мг по 1 табл., но не более 3х в сутки.
Адаптол больше назначается при боли, вызванной неврозом, стрессами, эмоциональным перенапряжением. Если это имеет место, то можно включить в лечение. Но я бы начала с более лёгкой терапии, например Витамишки эвалар спокойствие, по 1 пастилке 2 раза в день во время еды на 1 месяц. Там глицин, магний и сдеативные травы.
Принятый ответ
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Здравствуйте, по описанию похоже на головную боль при патологии шейного отдела позвоночника. А сопровождается головная боль тошнотой, болью в глазах и при движении глазами, проходит ди после приема обезболивающих препаратов?
Екатерина, не тошнит, глаза не болят, кстати обследовали глазное дно, изменений нет. Давала цитрамон, боль проходит, потом через 4 часа появляется вновь.
похоже по описанию на головную боль напряжения, у подростков она часто встречаеться, также часто такие боли может вызывать спазм сосудов. По препаратом лучше пропить в данном случае фенибут по 250 мг 2 раза в день 2 месяца , винпоцетин тоже можно, он улучшит кровообрашение
Екатерина, спасибо
К лечению добавьте фенибут 1 /2т 3р в день 1 месяц, трентал 100мг 3р в день 1 месяц. Достаточное питье обязательно. При возникновении боли после перерыва попробуйте однократно дать 25мг суматриптана
Людмила, спасибо большое
Здравствуйте. По МР-ангиографии ничего серьёзного, все изменения - это вариант развития, отсутствие кровотока по соединительным артериям - это не патология, эти сосуды дополнительные и не участвуют в кровоснабжении. Снижение кровотока по синусу и яремной вене так же не страшно, особенность строения венозной системы.
ПО МРТ нет изменений, всё в порядке, ликворокистозные изменения они не опасны, небольшие мелкие кисточки , врожденные.
По шейному отделу есть протрузии (признаки остеохондроза).
Скажите боли в висках сжимающие? сдавливающие? на сколько они выраженные? терпимые? Анальгетики типа ибупрофена помогают? Боли не провоцируются физ нагрузками или уроками?
Яна, боли сдавливающие, иногда нестерпимо сильные, в основном терпимые. Анальгетики помогают, боль может появится даже лежа в спокойном состоянии, не напрягаясь.
Яна, весной РЭО было нормальное, мы не делали МРТ сосудов весной. А сейчас были отклонения, поэтому сделали МРТ сосудов.
У подростков и детей очень часто наблюдаются головные боли напряжения, они как раз характеризуются сдавливанием в висках в первую очередь. Иногда боли связаны с сосудистой дистонией ( тонус сосудов меняется, то слабый, то наоборот спазм).
Винпоцетин я считаю Вам обоснованно рекомендовали, а вот Адаптол не очень, я бы заменила на Фенибут 250 мг по пол таб 3 раза вдень - 1 месяц.
При болях Новиган 1 таб
Яна,спасибо. Фенибут от чего? Физические нагрузки небольшие в тренажерном зале отменить? Воротник Шанса?
Принятый ответ
Фенибут за место Адаптола, он расслабляет, снимает напряжение, что часто бывает причиной болей.
Физические нагрузки не отменять.
Воротник Шанца мягкий носить 2-3 часа в день, больше не нужно.
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 202514 ответов