Консультация педиатра /

Болит живот у ребёнка — вопрос №404208

1104 просмотра

Здравствуйте! Ребёнку 3,5 месяца, мы на ИВ со 2 недели после рождения. Кушали нестожен. Примерно в полтора месяца у нас начались проблемы с животиком, а именно ребёнок через час после кормления извивается, поджимает ножки к животу, пукает сильно, газы постоянно, ребёнок беспокоен, сон дневной нарушен, спим только ночью. Затем перевели на Кабриту, думая что у нас аллергия на БКМ. Стул последние 2 недели был жидкий, зеленоватого цвета с белыми комочками и сильным кислым запахом. Сдали копрограмму, анализ на лактозу (показал 5г/л), посев на дисбактериоз и анализ (ф80), в копрограмме обнаружена слизь, переваренная и непереваренная клетчатка, жирные кислоты. Педиатр ничего не назначила, сказала копрограмма нормальная. Анализ (ф80) показал патогенные микробы в кишечнике, педиатр сказала попить Супракс. До этого пили бак-сет, примадофилус, ничего вообще не помогло, затем назначали смекту, тоже толку нет. Объясните пожалуйста, нужен ли нам антибиотик? Я уже в отчаянии и не знаю что давать уже и как помочь ребёнку! Наша педиатр толкового ничего не говорит, не может определить и понять что у нас, а только назначает «попейте это, вот это» а толку нет, ребёнок как мучался, так и мучается! Что у нас может быть!?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте,в каждое кормление малышу давайте Лактазар(или Лактаза Беби).Кал на дисбактериоз у грудничков неинформативен,пить антибиотики не нужно.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Супракс не давайте, и другие антибиотики также. Рекомендую сил не поерараты нлр ал ной кишечной микрлфлоры, это бифидум бактерин по 1 флакону 3 раза в день до еды и хилак форте5 капель3 раза в день до еды, 1 месяц. Препараты действуют вместе. Они убирают достаточно быстро гпзообразование и вытеснят патогенную флору в кишечнике. Эффект с 2хсуток приема.
Клиент
Ирина, у нас была обнаружена бактерия «эшерихия коли», педиатр и назначила антибиотик. Как нам быть в данном случае? Стоит ли при такой бактерии пить а/б, так как ребёнок мучается с животиком!? Заранее спасибо!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Нет, антибиотик даст временеый эффект, по окончания курса лечения ситуация возобновится. Выбирайте более медленное, но верное лечение препаратами нормальной микрофлоры. В
Терапевт, Гастроэнтеролог
К тому же эшерихия коли это кишеч6ая палочка, она имеется в кишечнике в норме.
Клиент
Ирина, Спасибо большое за ответ!
Клиент
Ирина, А подскажите пожалуйста, если помимо перечисленных симптомов (вздутие, зелёный стул, кислый запах) у ребёнка к тому же краснеют щеки и сухость, это о чем может говорить?
Я каждый день смазываю Липобейзом, детским кремом, но краснота то спадает, то опять появляется, и в большей степени появляется после кормления.
Педиатр
Здравствуйте. Вам не нужени антибиотик. У ребенка вторичная лактазная недостаточность. Начните принимать лактазар по 1 капс в каждое кормление. Выкладывайте ребенка на живот перед кормлением. Ежедневно делайте массаж живота по часовой стрелке. Допаивайте ребенка водой по 30мл кг/сутки. Поправляйтесь ?
Принятый ответ
Педиатр
Педиатр должен был вам обьяснить - что это кишечные колики, нормальный процесс формирования ЖКТ. Что "лечить" это не нужно, нужно постараться помочь ребёнку с помощью физических методов, препаратов семитикона и в крайних случаях газоотводной трубочки. Если вас этот ответ не удовлетворил, то да, педиатр будет что-то назначать чтобы умерить вашу потребность в "лечении" данного состояния. Антибиотик здесь не нужен.
Принятый ответ
Клиент
Евгений, ну я вижу по ребёнку, что это совершенно не колики, целый день колики быть не могут, а мы из за живота не спим днём вообще, поэтому пытаемся выяснить что беспокоит ребёнка!
Педиатр
Доброе утро. Антибиотик не нужен. Анализ на дисбактериоз не информативен в таком возрасте, у ребенка только формируется микрофлора кишечника. Начните Биогаю по 5 капель 1 раз в день.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, перевод с одной молочной смеси, содержащей БКМ на другую с таким же животным белком однозначно не обоснован.
Антибиотик ребенку конечно же пить ни в коем случае не стоит, причиной обычных детских колик и неустойчивого стула служит не совсем еще созревшая пищеварительная система малыша.
Норма лактозы в кале 0.07г/л, конечно у Вас высокие цифры, но это и понятно, редко у малышей до года анализ соответствует нормативам.
Лактазная недостаточность присутствует в первые месяцы всегда, это связано опять же с незрелостью ЖКТ и ферментативной системы.
И стул может быть зеленого цвета,жидкий, со слизью, с комочками с переваренной клетчаткой в копрограмме ( в норме ее быть не должно).
Поэтому в каждое кормление лактазар(лактаза беби).
Обьъм смеси суточный не более 900 гр с интервалами между кормлениями 3-3.5 часа, не менее. Смесь больше не меняем без показаний на это!
Креон по 1/3 капсуле (микросферы добавлять в питание) в кормление.
Эспумизан подавайте регулярно в течении недели- двух, далее по необходимости.
Про(пре)биотики пока не принимать, Вы их и так пропили достаточно, ребенку просто нужно время, наладить работу ЖКТ. Все наладится.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, Подскажите пожалуйста, брали анализ на кишечные инфекции, обнаружена бактерия «эшерихия коли», в связи с этим педиатр и назначила Супракс, обосновав тем, что никакими препаратами это больше не лечится. Стоит ли его пропивать? Потому что ребёнка это беспокоит
Педиатр
Кишечная палочка является частью микрофлоры ЖКТ ребенка , она необходима для расщепления и переваривания пищи.
Есть лактозопозитивная КП ,она безобидна и бороться с ней не нужно. В норме в толстом кишечнике ее должно быть 10 *7 - 10*8 ст.
И лактозонегативная , это УПФ, допустимое количество до 10*5, а вот гемолизирующая это патогенная флора кишечника, ее в норме быть не должно.
Какая конкретно у Вас выделена и в какой степени?
Просто Вы поймите ,что АБ будет убивать всю флору в кишечнике и полезную тоже. Поэтому антибактериальная терапия показана в крайнем случае, при подтвержденной кишечной инфекции с соответствующими клиническими симптомами. Тем более флора у грудничков меняется так часто, что сдав анализ через неделю Вы можете получить противоположный результат.
Клиент
Юлия, какой вид кишечной палочки конкретно сказать не могу, так как анализ у врача в карточке, я попрошу скинуть анализ фотографией.
То есть нам лучше а/б не пить, а попробовать давать пока лактазар? А сколько его пить по длительности?
Педиатр
Да,конечно не нужно никакой антибиотик, лактазар пьется длительно.Не переносимость молочного сахара( лактозы) как правило до 6 месяцев присутствует в большей или меньшей степени у всех деток, поэтому пить обязательно во вр.каждого кормления месяцев до 5-6, а там можно будет урежать прием, т.к. фермент уже начинает вырабатываться самостоятельно и в доп.помощи извне организм уже не нуждается.
Клиент
Юлия, Спасибо огромное за ответ, очень доступно все объяснили!
А вот из за лактазной недостаточности могут у ребёнка быть такие симптомы: метеоризм, поджимание ножек, беспокойство, зелёный стул, кислый запах?
Педиатр
Проявления могут разные и запоры в том числе, но как правило стул жидковатой консистенции, пенистый, с кислым запахом.
Внешне ребенок может проявлять беспокойство из за болевых ощущений, колик.
Клиент
Юлия, Все-таки у нас обнаружена гемолитическая кишечная палочка (10 в 7 степени) и повышены клостридии, результат прикрепила
Педиатр
Здравствуйте,Карина. Это обычные колики, лечить их антибиотиками точно не надо. Анализ кала на дисбактериоз бесполезен в данном случае. Поите ребенка водой между кормлениями из расчёта 30 мл/кг веса. Массаж живота и выкладывания на живот перед кормлениями, во время купания поглаживать животик тоже, ежедневно прогулки на свежем воздухе или на балконе ( тогда больше по времени ), не кутать малыша в одежды. Контроль микроклимата в помещении - температура воздуха 18-22*, влажность воздуха 40-60%. Также можно давать малышу Эспумизан/Боботик/сабсимплекс для выхода газиков, и лактазар для лучшего пищеварения в вашем случае. Смеси не меняйте часто
Педиатр
Здравствуйте! Это этап заселения микрофлоры кишечника и тут остаётся только запастись терпением, ничего специфического давать ребенку не надо, чаще выкладывайте на животик,допаивайте водичкой. Будьте здоровы!
Педиатр
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото анализа на дисбактериоз кишечника
Клиент
Елена, здравствуйте! Прикрепила анализ на дисбактериоз
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Изменения стула
14 октября 2022
Елена, Темрюк
Вопрос закрыт
Боли в животе
25 марта 2023
Анна, Г Котлас
Вопрос закрыт
Слизь в калле
30 июля 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Алина Тиграновна Асланова
31 отзыв
Педиатр
2016-2022, ЯГМУ,педиатрич
Опыт работы: 1 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал