Что вас беспокоит?
Домашнее лечение после вирусной пневмонии
Папа по скорой помощи был доставлен в больницу с диагнозом короновирусная пневмония КТ4. После реанимации (13дней НИВЛ, кислородотерапия) папа был переведён в травмотологическое отделение на лечение. 9 дней находясь в отделении был на кислороде до 10 литров в минуту, сатурация 92-93 %, без кислорода падает до 70%. Был выписан домой на долечивание амбулаторно. К врачу пульманологу на консультацию попасть не может-карантин 2 недели. Дома постоянно на генераторе кислорода поток 4-5литров в минуту, при ходьбе в туалет, на кухню без кислорода сильная одышка , сатурация падает. Есть сопутствующие заболевания лёгких. Понимаем, что бездействие дома усугубляет его состояние. Но боимся если позвоним в скорую, то его интубируют и больше мы его не увидим. Как нам попасть на плановое лечение в 57 больницу по направлению? Папа москвич, полис ОМС в наличии. Достаточно ли выписанной терапии в домашних условиях?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Лечение Вам на амбулаторном этапе выписано в полном объёме, адекватное.
Какая у него температура?
Вы придерживайтесь данных при выписке рекомендаций?
Анна, лечения придерживается. Температура вчера утром была 37.2, к вечеру 37.5 не сбивали. Сегодня без температуры. Очень переживаем, что только с помощью кислорода может находится, любая двигательная активность без кислорода вызывает сильный кашель и одышку, чувство паники.
Это ожидаемо, поскольку у него был приличный процент поражения по КТ. Такая одышка будет сохраняться до месяца. Он должен сейчас максимально находиться на кислороде.
Постепенно тренировать лёгочную ткань - дыхательными упражнениями.
Если есть возможность, то сейчас я бы рекомендовала Вам сделать контроль лабораторных показателей ( ОАК, СРБ и биохимию, коагулограмму) - чтобы оценить динамику по анализам.
После этого решать вопрос о необходимости ехать в больницу. Клинически - можно оставаться дома.
Добавить к приёму Цинк 25 мг
Селен 100 мкг
Витамин Д 2000 ЕД до месяца
Терапию ХОБЛ продолжить в обычном режиме.
Анна, сейчас померили температуру 37.3. Сатурация низкая, домашний прибор для измерения показывает 70% пульс 100. Утром в 6.00 сатурация была 88%.
Это на кислороде такая сатурация?
Анна, да на кислороде
Тогда это не очень хороший показатель. Вызовите СМП для осмотра и решения вопроса о госпитализации повторно. Либо врача на дом в понедельник.
Анна, спасибо, сейчас вызовим
Здравствуйте. При такой сатурации срочно вызывайте скорую помощь для госпитализации, чтобы не упустить больного.
Ольга, спасибо
Анатолий, попробуйте этот вопрос обсудить с главным врачом больницы. Только не тяните, сатурация падает и состояние ухудшается. Лучше вызвать скорую. Вашему папе сейчас нужно круглосуточное наблюдение врача и лечение в стационаре, чтобы можно было вовремя оказать помощь, добавить необходимые препараты.
Елена, спасибо
Принятый ответ
Не за что, Анатолий. Как сейчас чувствует себя Ваш папа?
Елена, крайне тяжелое состояние, в маске на ИВЛ, сатурация 95, Кт3, но есть новые очаги воспаления. Выписали рано(((
Здравствуйте, по описанию состояния сатуоация 88 на кислороде жто прямое попадание к госпитализации, если есть возможность, то увеличьте поток кислорода, если это максимальный поток и сатурация всё еше 88, то звоните в скорую
Екатерина, спасибо
Здравствуйте. При сатурации менее 91% на О2-показание к лечению в условиях стационара, менее 88%- в условиях реанимационного отделения. Вызовите БСМП.
Екатерина, спасибо
Здравствуйте! В домашних условиях вы больше ничего не сможете добавить. Можно добавить комплекс витаминов С, Д и группы В, серрата по 1 таб. 3 р/д, милдронат, но это скорее поддерживающая терапия, которая не даст моментального улучшения и не повысит сатурацию. Лучше, конечно, госпитализироваться в стационар по скорой. Судя по картине, которую Вы описываете, интубировать его не будут, т.к. в покое он сатурацию держит, однако регулировать поток кислорода, а также не пропустить возможные падения сатурации лучше всего могут именно в стационаре
Ольга, спасибо. Ещё в воскресенье по скорой увезли в реанимацию
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 20192 ответа
- 24 Ноября 20213 ответа
- 10 Октября 20222 ответа
- 3 Февраля 202510 ответов