Консультация кардиолога /

Гидроперикард — вопрос №419711

3640 просмотров

Здравствуйте! Начну с того, что в июле перенесла, предположительно, ковид( все симптомы, вплоть до отсутствия обаняния). Лечилась симптоматически. После этого осталось подкашливание. Через месяц, в авгуте, сделала КТ органов грудной клетки. Количественная лимфоденопатия( сказали реактивно среагировали на вирус). В конце декабря( ничего не беспокоило все это время), решила сделать контроль кт, на котором признаки гидроперикарда( расширение до 4 мм). Сделала Эхо КГ, по нему расширение листков до 5 мм, врач сказал наблюдать( норма до 4 ми, ничего страшного). В чера решила сделать эхо кг для контроля. Там уже жидкость в систолу до 5 мм, в диастолу 11мм. Врач узи диагностики сказала, что через 6 месяцев контроль, жидкости при таком расширении незначительное количество. Жалоб нет никаких. Анализы норма. Сопутствующие заболевания Болезнь Крона( ремиссия 5 лет по результатам последней колоноскопии от июня 20 года), гастрит, пиелоэктазия правой почки( отток мочи не нарушен, наблюдаюсь у уролога). Рез-ты обследований прикрепляю. Вопрос в том, действительно ли такое количество жидкости не опасно? И достаточно просто наблюдения? Тогда почему на эхо кг количество жидкости выросло? Могут ли быть погрешности в измерении? И на первом узи один показатель измерений 5 мм, а на втором 5 мм и 11 мм. Какие мои дальнейшие действия?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте да действительно такое количество жидкости не опасно, это небольшое количество
Принятый ответ
Клиент
Гульнара, то есть расширение до 11 мм это допустимо для наблюдения? Лечения не нужно?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Да допустимо, пока наблюдайтесь, лечение не требуется
Кардиолог
Здравствуйте, Кристина.
Советую принимать верошпирон 25 мг утром 1 месяц и контроль эхокардиографии через 1,5 месяца
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день. Пока что можно просто наблюдать за своим состоянием, через месяц повторить обследование.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Кристина.
Количество жидкости в перикарде увеличивается и причина этого не в ковиде. Нужно искать причину, тем более, что была лимфоаденопатия в августе (желательно повторить КТ) - нужно исключить туберкулез и проконсультироваться с кардиоревматологом. Пока для лечения принимайте верошпирон 25 мг утром.
Принятый ответ
Клиент
Марина, я делала два кт, на втором уже не было лимфоденопатии. Еще раз сделать?
Кардиолог
Посмотрела второй КТ, не надо больше повторять. Но туберкулез и ревматологические заболевания нужно исключить. Так как гидроперикард уже полгода и положительной динамики нет, воспалительный процесс прогрессирует. Не стоит выжидать, нужно активно обследоваться и лечиться.
Кардиолог
Перикардит может возникать на фоне обострения болезни Крона (ковид провоцирует обострение и развитие ревматологических заболеваний), но я так поняла, что у Вас не сейчас обострения.
Клиент
Марина, нет, обострений нет. Анализы тоже норма, оак, соэ, биохимия, срб, ревмат фактор, ревмопробы( сдавала в октябре), цик, антинуклеарные антитела отриц, цмв, краснуха и герпес 1,2 положительно G. Сейчас правда орви, но на анализах это не отразилось.
Кардиолог
Кристина, обратитесь очно к кардиоревматологу. У Вас ситуация не простая и требует очного осмотра, изучение всех исследований и анамнеза. Так как хронический перикардит относится к группе заболеваний соединительной ткани. Нужно будет исключать все возможные причины.
Клиент
Марина, спасибо.
Кардиолог
Кристина, гидроперикард может прогрессировать на фоне болезни Крона, нет ли у Вас сейчас обострения???
В любом случае в данном случае- советую очный осмотр кардиолога для детального осмотра и определения дальнейшей тактике обследования и лечения.
Заочно - Советы врачей в данной ситуации могут быть ошибочны и опасны для Вас !!!
Клиент
Юлия, спасибо, я поняла.
Клиент
Юлия, обострения нет, пять лет в ремиссии. Последняя фкс от июня 20 года. Эндоскопист сказал, что ни следа не осталось, если бы не было подтверждающих документов, он никогда бы не поверил, что у меня была БК.
Кардиолог
Кристина, в таком случае не переживайте!!!
Количество жидкости в перикарде не опасное!!!
При отсутствии жалоб- я думаю, что угрозы для жизни не представляет!!!
Пропейте 1 месяц капсулы верошпирон 25 мг утром и через 2 месяца повторите эхо-кардиографию.
Вероятно, это можно расценить как остаточный ( реактивный) процесс после ковидной инфекции!!!
Кардиолог, Терапевт
Это кол-во жидкости в перикард является физиологическим. Это совершенно не страшно. Вас что-то беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Анна, вот именно, что ничего. До вчерашнего момента. А сегодня, начитавшись интернет, начинаю что-то выискивать. Второе эхо сделала для контроля. А там больше стало, а может и не больше, просто в первый раз доктор указал одну величину, а этот врач две. 5 и 11 мм. Это не много жидкости? Просто я не знаю, сколько было там раньше, до обследований. Может и всегда так было. Теперь вот страшно. Анализы тоже норма, я их сдаю раз три месяца, после первого кт. Честно, когда на первом кт нашли лимфоденопатию, я сделала обследование всего организма, мрт, мамография. Даже в Блохина добралась и в Герцена к онкологам и гематологам. Они мне сказали, что я однозначно, не их пациент. Количественная лимфоденопатия это реактивное измение, размеры л/у норма, структура тоже. Потом , чтоб не думалось, сделала, второе кт, где л/у увеличенных нет, расширение м/у листками 4 мм,, на эхо 5. И теперь 5 и 11. Никаких жалоб, кроме беспокойства о здоровье. Сейчас, в последнюю неделю, признаки орви, насморк, чихаю, щипет горло. Пцр отрицательный на ковид. Вот и все жалобы.
Кардиолог, Терапевт
Это совершенно неопасное кол-во жидкости в перикарде, оно появляется всегда и почти у всех после перенесённой вирусной инфекции. Тем более если Вас ничего не беспокоит, то лишнего выискивать не надо
Клиент
Анна, спасибо. Врач узи диагностики тоже сказал, что не нужно лечить узи. Просто наблюдение. Если жидкость будет увеличиваться, я это почувствую? Будут симптомы? Чтоб не пропуститьосложнений.
Кардиолог, Терапевт
Да, будет усиливаться одышка
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на ногах
31 марта 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Опух палец.
22 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Наталья Владимировна Болдырева
19 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Адель Маратович Юсупов
11 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ФГБОУ ВО "Ульяновски
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир