Что вас беспокоит?
Д-тест положительный у ребёнка
Добрый день! Ребенку 6 лет, поставили д-тест.Могло ли сказаться образовавшиеся покраснение из за того, что после теста, мы пошли в секцию по футболу, где ребенок конечно сильно вспотел.Или это никак не связано?
Анастасия, покраснение сразу после постановки Диаскин-тест частое явление. Повышенная потливость практически не влияет. Пот слегка промокнуть, стараться ручку не тереть. Оценивается реакция через 72 часа.
Елена, покраснение не прошло, хотя стало бледнее. Врач сказала, что положительный результат.Сказал надо делать МСКТ. Подскажите, можно ли сделать t-spot, после д-теста для уверенности, что все таки есть в организме палочка Коха и если он будет отрицательным , будет ли учитывать это фтизиатр или прием лекарств неизбежен?
Анастасия, Тспот конечно сделать можно, но проблемы это не решит, так как это не основной метод обследования и решающего значения в диагностике не решает. Если результат Диаскин-тест 15мм и больше - КТ лёгких. Если меньше - рентген.
Елена, покраснение не больше 10 мм, но все равно на КТ говорят надо,на рентгене сказали, не всё видно. Но как я поняла, если даже там все будет чисто, лекарство все равно необходимо принимать, почему нельзя еще раз проверить, чтобы не лечить того, чего возможно и нет? В следующий раз буду давать антигистаминные препараты, думаю, что возможно будет другой результат, т. к у него на руках сейчас какая то аллергия и возможно она как то повлияла на результат.
Анастасия, Вы имеете право письменно (причем, временно - не пишите, что категорично) отказаться от приема противотуберкулезных препаратов. При этом всю ответственность за здоровье ребенка берете на себя. И повторите Диаскин-тест через шесть месяцев.
Елена, а не будут ли врачи, настаивать на лечении и возможно они не дадут мне справку , что ребёнок здоров. Ведь без справки не примут в школу.
Анастасия, при нормальной КТ (или рентгене) будет выставлен диагноз тубинфицирование. Т.е. ребенок здоров, но со сниженным противотуберкулезным иммунитетом. Конечно, химпрофлечение желательно. Но если папула относительно небольшая, Вы имеете право написать расписку и повторить Диаскин-тест. Школу, детские коллективы ребенок посещать может. Но тест надо будет повторить.
Елена, огромное спасибо, буду исходить из результатов КТ. Подскажите, часто ли после приема противотуберкулёзных препаратов были побочные действия, которые сказывались на здоровье детей?
Анастасия, обычно дети неплохо переносят химпрофлечение. Конечно, желательно под прикрытием гепатопротекторов (Карсил Силибор Эссенциале или любой другой 2-3 раза в день). Обычно используется Карсил, он легче переносится, в эффективности практически не уступает более дорогим препаратам. Гепатопротекторы рассчитаны на весь курс профилактики. Кальция глюконат по 1 таблетке 2-3 раза в день три недели. При этом на весь курс профилактики также витаминотерапия : любые комплексы, в которые входят витамины группы В по 1 драже (таблетке) 1-2 раза в день. Ревит в данном случае не подходит.
Питание : преимущественно белковая пища (мясо, яйца, творог, молоко, рыба...) и овощи. Из фруктов наиболее полезны виноград, лимоны, орехи (грецкие, в основном) и др.
Елена, спасибо большое! Будем смотреть по обстоятельствам.
Елена, сдали все флюрографию, у всех норм, а у бабушки написали корни легких тяжисты, уплотнены, как то так. Она месяц назад переболела коронавирусом, могло ли это так отразиться на легких и не возникнет ли вопроса у фтизиатра, может подумает, что это туберкулёз? Или это никак не повлияет.Да и у ребенка на КТ все хорошо сказали.
Анастасия, очень хорошие заключения. У бабушки могут быть остаточные изменения стенок бронхов после перенесенных бронхитов, изменения корней лёгких также может быть за счёт сосудистого компонента - артериальное давление, тахикардия...
Елена, то есть у бабушки ничего страшного нет. Никаких подозрений у фтизиатра не возникнет? В пятницу поедим получать таблетки, сказали, что их выдают бесплатно, а вот таблетки, чтобы не убить печень и всякие витамины, я должна сама приобретать на свои личные средства?
Да, у Вашей бабушки возрастные изменения. А гепатопротекторы, витамины обычно вместе с противотуберкулезными препаратами не выдаются. Чаще покупаются самостоятельно.
Елена, спасибо огромное.