Что вас беспокоит?
Планирование беременности
Пытаюсь забеременеть более 2 лет. Была операция по разделению спаек. Сейчас после сдачи анализа на гормоны выяснилось что мало эстрогена. Приминаю дивигель 1% 1 раз в день 28 дней и утрожестан с 14 по 28 день, но цикл сократился до 27 дней.. врач назначила на 2 месяца потом узи, по предыдущему узи фолекул доминирующий 16 мм, эндометрий 5,5(( верна ли схема приёма ? Или другую посоветуете? Мне 29 лет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Во время операции проходимость обеих труб хорошая? Спермограмма супруга хорошая?
А овуляция бывает у Вас своя или на этой схеме?
Адэль, восстановили проходимость обоих труб, последнее узи дела когда уже прошло 10 месяцев после последнего лечения, муж сдавал спермограмму сказали в пределах нормы
Замечательно.
Что с овуляцией? Если трубы проходимы (хотя проходимость труб можно проверить повторно методом гистеросальпингографии, если беременность не наступает в течение 6 месяцев после операции), спермограмма хорошая, следующий этап - это овуляция и хороший эндометрий. Нудно выяснить на каком этапе проблема и устранить ее. Овуляции бывают самостоятельные? Потому что если нет, то лучше стимулировать овуляцию.
Адэль, что такое самостоятельная овуляция? Имеете ввиду бывает ли жёлтое тело в конце цикла? Если это то да бывает даже без приёма каких либо препаратов. Прикрепила узи , за 10 месяцев до него не принимала не чего кроме фолиевой кислоты и витамина е
Да, Анна, я имела в виду желтое тело во второй фазе цикла. Подскажите, а в предыдущем узи м-эхо (толщина эндометрия) сколько миллиметров описана?
Адэль, прикрепила узи после лапораскопии,
Принятый ответ
Анна, наибольшая фертильность (способность забеременеть) после адгезиолизиса (операции по разделению спаек) происходит в первые полгода после операции. Дальше, есть вероятность повторных спаек, поэтому все силы нужно бросать на первые месяцы. Если в течение год беременность не получается, сделайте повторную проверку маточных труб - не лапароскопией уже, а гистеросальпингографией (это рентгеновский снимок).
И в том и в другом случае нужна будет консультация репродуктолога.
Вы говорите, что по узи бывает желтое тело. В узи, которые Вы прикрепили, до операции и после, я его не увидела. Но раз Вы говорите, что бывает - замечательно. Эндометрий на обоих узи действительно тонкий и схема, по которой вы принимаете препараты должна помочь нарастить эндометрий, чтобы плодное яйцо прикрепилось к нему хорошо. Но отслеживать, есть ли овуляция на такой схеме - нужно обязательно. Потому что если нет овуляции - что бы Вы не пили и сколько - беременность не наступает.
Поэтому сейчас походите на УЗИ фолликулометрию, это метод, который позволяет отследить овуляцию по узи. Сделайте узи сейчас, посмотрим, есть ли доминантный фолликул, и примерно на 19-21 день цикла - чтобы убедиться была ли овуляция, и какой эндометрий на фоне приёма Дивигель.
Половой жизнью жить регулярно, через каждые 2-3 дня. Это один из важнейших принципов успешного зачатия - при таком графике самая большая вероятность не пропустить овуляцию, особенно если она не в середине цикла, а ранняя или поздняя. Тем более за 72 часа полностью обновляется сперма.
Ну и конечно психологический фактор - отпустить желание забеременеть, супругу взять отпуск на месяц, и весь месяц расслабиться и активно жить половой жизнью каждые 2-3 дня.
Не забывайте пить фолиевую кислоту 400 мкг в сутки.
Здравствуйте. Спайки в матке или брюшной полости были? Муж сдавал спермограмму? Приложите, пожалуйста, анализы. Цикл менструальный был?
Дарья, спайки я так понимаю образовались после кс было в 2013 г, анализы и узи что есть в наличии приложи , последние анали гормонов видимо остался у врача
У Вас нет недостатка эстрогенов. Но схема правильная. Есть своя овуляция, просто эндометрий тонкий, оплодотворенной яйцеклетке не к чему прикрепиться. И Дивигелем Вам подращивают эндометрий.
Все этапы обследования Вы прошли: трубы проходимы, все необходимое для зачатия есть.
Дарья, где точно были спайки я не могу сказать, но проходимость труб восстановили, анализы приложила, цикл был 29-31 день, но чаще 29
Я прочитала про спайки. У Вас на УЗИ все указано. Операция, даты исследований, даты месячных. Поэтому и говорю: для беременности у Вас все есть. А сейчас эндометрий подрастят и беременность случится)
Добрый день.
Не совсем верная , но допустима.
Сколько вы уже принимаете эти препараты?
Алексей, второй месяц
Алексей, второй цикл начала принимать
Совсем мало принимаете.
Эффект от препаратов может так быстро не наступить.
Здравствуйте. Схему вам назначили верную (допустима коррекция Утрожестан с 15 по 25 день цикла).
А вы сдавали АМГ? Муж сдавал спермограмму? Проходимость труб во время лапароскопии проверили?
Валерия, во время лапароскопии и восстанавливали проходимость труб, обе проходимы, но прошло уже полгода а результата нет
Из всех возможных обследований не увидела только АМГ. Половая жизнь регулярная? Не менее 3-5 раз в неделю?
Валерия, незнаю что такое АМГ, половая жизнь чаще 2 раза в неделю, из за особенностей графиков работы
Антимюллеров гормон - показатель овариального резерва. При отсутствии беременности в течение года и более его всегда проверяют.
А про частоту половой жизни - может быть просто не попадаете в овулицию: яйцеклетка живёт не более 36 часов. Вполне возможно, что овуляция у вас регулярная, но яйцеклетка не успевает встретиться со спермотозоидами
Валерия, считала мне врач что узи делает по узи день овуляции, по тестам на овуляцию пыталась вычислить и па под эти дни учащались, даже брался отпуск под это дело.. партнёр один и тот же, есть общий ребёнок, а вот второго ну ни как не получается...
Знаете, иногда бывает, что мешает просто стрессовый фактор: секс по расписанию и ожидание на тесте второй полоске - большой стресс для организма. Не зря многие советуют "отключить голову". Кора головного мозга - один из главных регуляторов.
1. Попробуйте отследить овуляцию тестами
2. Активно пожить половой жизнью в эти дни
3. А до этого отвлечься от этих мыслей
Здравствуйте! Скажите пожалуйста были операции ранние - откуда взялись спайки? Проверяли ли проходимость маточных труб? Какой у вас был до этого менструальный цикл - сколько дней?
Светлана, было кс в 2013, цикл был 29-31 день, но чаще 29
Скажите пожалуйста а вы отслеживали фолликулометрией происходит ли у вас овуляция?
Светлана, такое обследование у меня не на слуху, скорее всего нет, но жёлтое тело бывает , дела узи во второй фазе
А эндометрий во второй фазе какой?
Светлана, чуть больше 8 мм
Согласно УЗИ которое вы прикрепили от октября у вас доминантный фолликул 15 мм но при этом эндометрии 5,4 небольшой
Поэтому я вам рекомендую сделать фолликулометрию - это отслеживание по УЗИ на 5-7 день, на 13- 14 день и на 21-23 день менструального цикла для того чтобы отследить рост фолликула и эндометрия
Плюс сдать АМГ
Светлана, будет ли корректным узи, при приеме Дивигеля и утрожестана или прекратить приём и сделать обследование в новом цикле?
Нет нет, вы как раз под контролем УЗИ посмотрите как работают препараты и будете корректировать дни приема. Вы будете отталкиваться от доминантного фолликула и от овуляции
Светлана, в этом цикле я уже пропустила 5-7 день, могу все три сделать в марте.. смогу ли я написать вам и показать все три узи и получить консультацию после?
Вы можете и в этом цикле сделать на 13-14 и 21-23 день, ничего страшного, нам главное отследить саму овуляцию и рост эндометрия
Когда муж сдавал спермограмму?
Да, конечно, можете прислать и я посмотрю)
Светлана, в октябре 2019 году , через 10 месяцев неудачных попыток, но я тогда не знала что одна труба не проходимая была
Тогда все хорошо было? Не было отклонений? Подвижных достаточно было?
Светлана, я анализ прикрепила, можете посмотреть
Принятый ответ
Все хорошо по спермограмме) тогда следите в этом месяце за ростом фолликула и толщиной эндометрия, меряйте базальную температуру, чтобы не пропустить овуляцию
Добрый день, Анна! Если спермограмма в пределах нормы и цикл регулярный, то в такой ситуации как у Вас надо планировать ЭКО. Так как беременность уже должна была наступить после операции. Беременности в первые 2 года половой жизни 90%, если нет то вероятность на оставшуюся жизнь составляет 10 %, а в Вашем случае еще меньше, учитывая операцию по рассечению спаек. А ЭКО дает 30%. Поэтому по хорошему Вам надо обращаться к репродуктологу и на месте выяснять есть ли смысл дальше обследоваться или делать ЭКО.
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20181 ответ
- 29 Августа 201923 ответа
- 8 Ноября 20191 ответ