Боль в животе — вопрос №422018

Здравствуйте, Алия!
Где именно у Вас болит живот? Когда появляется боль? От чего усиливается? Боль резкая или ноющая? Бывает ли боль по ночам? Бывает ли до или после еды? Уменьшается ли после дефекации?

Алия, только лишь наличие HLA-B27, без характерных жалоб, не является причиной постановки болезни Бехтерева. Есть определённые критерии, по которым этот диагноз может быть вероятным:
• боли в позвоночнике, суставах, тазовых костях начались в возрасте менее 45 лет,
• постепенное начало болевых ощущений,
• боли длятся не менее 3 месяцев,
•имеется утренняя скованность,
•боли уменьшаются после того, как человек "расходится", разомнется.
Если у Вас имеется 4 признака из 5, это делает диагноз вероятным. Также для исключения болезни Бехтерева рекомендую Вам выполнить МРТ крестцово-подвздошных сочленений.
Также могу порекомендовать Вам сдать анализ на фекальный кальпротектин (для исключения воспалительных заболеваний кишечника).
Конечно, надо смотреть описание обследований.
Также, в связи с наличием дискенезии толстой кишки по гипотоническому типу могу порекомендовать Вам препарат Тримебутин 200 мг по 1 таб 2 р/сут за 20 мин до еды на 10 дней. При положительном эффекте продлить приём препарата можно будет до 4 нед, и далее принимать симптоматически. Этот препарат нормализует моторику кишечника. Также рекомендую Вам диету №3 по Певзнеру. Старайтесь выпивать утром стакан воды, прохладной, и пить крупными глотками, это также будет стимулировать моторику кишечника.

Алия, все перечисленные Вами препараты обезболивают за счёт расслабления гладкой мускулатуры кишечника - убирают спазм мышц, спазмолитики. А у Вас, по данным колоноскопии, гипокинетический кишечник, т.е. простым языком - малодвигающийся, т.е. мышцы его и так расслаблены. То есть, убирать спазм Вам не имеет смысла. Из вышеперечисленных препаратов только у Тримебутина (Тримедат, Необутин) описана возможность нормализации кишечника за счёт воздействия на рецепторы таким образом, что там где надо расслабить мышцы, он расслабляет, а где надо тонизировать - тонизирует. Но в Вашем случае такой вариант не подошёл. Значит, надо пробовать активизировать работу кишечника питанием, способами, которые я описывали выше.