Поясните что из показателей критично и ситуацию в целом — вопрос №426926

Question

Поясните что из показателей критично и ситуацию в целом — вопрос №426926

Настя, Санкт-Петербург

374 просмотра

20 февраля 2021

Добрый день. Нужно расшифровать анализ по оценке иммунитета человека. Мужчина 29 лет. Подскажите, о чём могут свидетельствовать эти отклонения в значениях и какие из них серьёзные и требуют срочной коррекции. Спасибо!

Вопрос закрыт

отклонение

значение

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Настя, 21 февраля 2021

Клиент

Евгений,
-общий анализ в норме (попрошу, чтобы приложил фото)
-вредных привычек нет
-Орви было какое-то время назад, не коронавирус
-Год назад сдавал анализ такой, часто бывают простуды/орви и тому подобное

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Буравлев Евгений Сергеевич, 21 февраля 2021

Врач КДЛ

Предварительно, без данных анамнеза, можно сказать следующее: Относительное повышение уровня Т-лимфоцитов, Т-цитотоксических лимфоцитов, Т-натуральных «киллеров» (здесь повышение относительное и абсолютное), а также относительное снижение Т-хелперов, натуральных «киллеров» скорее всего говорит за то, что имеется какой-то очаг хронического воспаления (более вероятный вариант). Относительное снижение уровня В-лимфоцитов говорит о том, что происходит перераспределение этих клеток из крови в очаг воспаления, скорее всего хронического. Все эти изменения не критичны. Однако состояние клеточного иммунитета остается под вопросом. С другой стороны, уровень суммарных иммуноглобулинов классов А,М и G говорит о том, что патологии в системе гуморального иммунитета нет.
В общем, необходимо сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и описанием морфологии клеток.
Также необходимо сдать кровь на биохимический анализ. После этого Вам стоит посетить врача-иммунолога. Все-таки консультация этого специалиста тоже необходима. С уважением, Евгений!

Пожаловаться

Настя, 22 февраля 2021

Клиент

Евгений, добый день. Анализы прикрепили

Пожаловаться

Буравлев Евгений Сергеевич, 22 февраля 2021

Врач КДЛ

Добрый день! Благодарю! Посмотрел. В общем и целом анализы хорошие. Однако есть необходимость корректировать холестерин:
- ограничить по возможности употребление жирной пищи и продуктов, перенасыщенных холестерином (жирное мясо (свинина, баранина), фастфуд, газировку, полуфабрикаты и консервы, яйца куриные, сало, сосиски, колбасы и другие копчености).
- разбавить рацион зеленью в любом виде, фруктами (бананы, яблоки желательно), ягодами, рыбой (особенно красной), кашами.
- обязательно пусть выпивает по 1,5 - 2 литра чистой воды в сутки (если надоест обычная вода, попробуйте минералку с разными вкусами - и вкусно и полезно);
- если ведет малоподвижный образ жизни, то увеличите физическую активность;
- попринимать Омега-3 в течении месяца по 1-2 капсулы во время еды.
_________
Что касается сниженного витамина Д, необходимо попринимать Витамин Д3 в дозировке 2000 МЕ в течении месяца, 1 раз в сутки.
_______________
Что касается анализа на оценку состояния иммунной системы, то повторюсь - ничего страшного и неотложного нет. Но все-таки иммунолога посетите по возможности. То, что часто бывают ОРВИ, говорит о снижении иммунитета (в Вашем случае - снижение клеточного иммунитета). Иммунолог подберет иммуностимулирующие препараты.

Пожаловаться

Настя, 22 февраля 2021

Клиент

Евгений, спасибо за консультацию. У мужа гастрит, он его всё никак не начнёт лечить + когда сдавали анализы у него был стоматит во рту (небольшая язвочка под нижней губой) и дней за 5 воспалился подчелюстной лимфоузел (отдавал в горло). Как раз к сдаче анализов прошёл. Эти факторы могли сказаться на результатах анализов?

Омега 3 можно принимать с витамином д (не одновременно)? И как совместить прием витаминов с препаратами, которые понижают кислотность желудка (нексиум 2 раза в день по 20 мг и пепсан саше 3 раза в день)?

Пожаловаться

Буравлев Евгений Сергеевич, 22 февраля 2021

Врач КДЛ

Да, вот как раз такие анализы в иммунограмме и могут быть при наличии хронического заболевания (в Вашем случае - гастрит). Но консультацию врача-иммунолога тоже необходимо получить.
Что касается витамина Д и Омега 3, то они совместимы с препаратами для снижения кислотности желудка. По поводу желудка у гастроэнтеролога проходили консультацию? Такие препараты этот специалист назначил или самостоятельно?

Пожаловаться

Настя, 22 февраля 2021

Клиент

Евгений, да, консультацию. Вот назначения:

Медикаментозное лечение: Нексиум 20 мг х 2 раза в день утро вечер за 40 минут до еды 1 месяц,
затем 20 мг утром 1 месяц.
Ганатон 1 таб х 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц.
Альфазокс 1 саше х 3 раза в день через 1 час после еды 10 дней.
Через 10 дней к терапии добавить:
ребагит 1 таб х 3 раза в день через 1 час после еды 1 месяц.
Через 2 недели от начала лечения:
бак сет 2 капс х 2 раза в день 2 недели ( или флориоза 1 саше в сутки во время еды 20 дней)

Если пьются препараты, понижающие кислотность, то витамины хуже всасываются?

Пожаловаться

Буравлев Евгений Сергеевич, 22 февраля 2021

Врач КДЛ

В ходе лечения данными препаратами будет нормализоваться кислотность желудочного сока. Изначально кислотность высокая, поэтому назначены препараты, снижающие эту кислотность. Итог - кислотность будет нормальная. Практически все витамины всасываются в тонком кишечнике, за исключением витамина В12, фолиевой и никотиновой кислот (они начинают преобразовываться и всасываться в желудке). Поэтому даже тот же витамин В12, фолиевая и никотиновая кислоты в условиях нормальной кислотности (скорректированной указанными Вами препаратами) будет всасываться без проблем. Витамин Д3 и омега 3 всасываются уже в тонком кишечнике. Противопоказаний к их приему нет.

Пожаловаться

Настя, 22 февраля 2021

Клиент

Евгений, кислотность желудка нормальная, её понижают чтобы дать ему залечиться. Вот здесь и вопрос, что при пониженной кислотности нет проблем с витаминами?

Пожаловаться

Буравлев Евгений Сергеевич, 22 февраля 2021

Врач КДЛ

Витамин Д и омега 3 от этого не будут зависеть, так что спокойно пусть принимает. А вот через две недели лечения, по возможности сдайте анализ на уровень витамина В12, фолиевую кислоту. Если будут понижены, тогда возможно придётся подключать в лечение В12, фолиевую кислоту.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Буравлев Евгений Сергеевич, 20 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-20T19:18:28+03:00

Анастасия, добрый день! Прежде чем дать комментарии по результатам анализа, позвольте уточнить некоторые моменты у Вас:
1) Сдавался ли общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и описанием морфологии клеток (если да, то приложите его пожалуйста к вопросу)?
2) С какой целью сдавался данный анализ? Есть какие-то жалобы? Что-то беспокоит?
3) Имеются ли какие-то хронические заболевания?
4) Недавно ОРВИ или коронавирусную инфекцию не переносил ли молодой человек?
5) Какие-нибудь лекарственные препараты принимаются ли? Имеются ли вредные привычки?
Заранее благодарю!

Зайцев Евгений Геннадьевич, 21 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-21T12:52:28+03:00

Добрый день! Снижение регуляторного индекса CD4/CD8 может говорить о снижении иммунитета (иммунодефиците). Бывает часто после вирусных инфекций. Самое главное абсолютные значения (абс.) лимфоцитов все в норме. На нижней границе В-лимфоциты (CD19), которые вырабатывают защитные антитела. Но общих иммуноглобулинов у вас достаточно для защиты организма от инфекций - гумморальный так называемый иммунитет в норме.