Что вас беспокоит?
Задержка месячных
Здравствуйте! 15 лет. Первые месячные в 12 лет. НМЦ лечили: цикловита, тайм фактор, циклодинон, достинекс. Анализы в октябре 20г. Правый яичник 11.5 см куб левый- 10.3. Ттг 2.090 т4 14.57 пролактин 256.3. После назначен был циклодинон на 3 мес. Сейчас задержка и врач назначила дюфастон на 10 дней.
Здравствуйте! Вам назначено верное лечение, придерживайтесь его.
Елена, дюфастон гормональный препарат. А после его приема не может произойти сбой в организме? И в инструкции написано противопоказан до 18 лет. Может нужно сделать еще какие то обследования.
Татьяна, скажите пожалуйста, а почему Вам был назначен достинекс? Был пролактин повышен? Дюфастон необходим для секреторной трансформации эндометрия, так как во время становления менструальной функции часто бывают ановуляторные циклы (это нормально), при которых эндометрий нарастает, но без овуляции и, соответственно, секреторной трансформации эндометрия не может отторгнуться, а потом после задержки следуют обильные менструации. В инструкции так написано для перестраховки, скажем так, но у меня другой к Вам вопрос. У дочери есть проблемы с весом? Никогда не говорили Вам о диагнозе синдром поликистозных яичников? (спрашиваю это потому, что увидела по УЗИ, что Вы пишете, увеличен объем яичника). Или просто функциональные кисты находят?
Скажите пожалуйста, что вообще беспокоит, удлинённый менструальный цикл?
Елена, достинекс был назначен из-за высокого пролактина. С достинексом пролакин был снижен. И цикл был в норме. После отмены достинекса был назначен циклодинон на 3 мес. Даты менструаций: 21.10.20; 22.11.2020; 19.01.2021 и всё.
В заключении УЗИ пишут эхо признаки полифолоикулярных яичников. Правый яичник: фолликулы до 4-9 мм >10. Левый- фолликулы 4-7 мм >10. Спасибо.
Елена, с весом не было проблем.
Поняла Вас. Скажите пожалуйста, половой жизнью живёт дочь? Если да, то оптимально подобрать кок, если нет - то можно на некоторое время, так сказать "отстать" от ребёнка, дать репродуктивной системе самой наладить работу (пролактин, конечно, необходимо контролировать, если он в норме, то от него тоже "отстать"). Дюфастон как таковой вреда не нанесёт, он в данной ситуации просто вызовет приход менструации. Скажите пожалуйста, а м-эхо по УЗИ какое?
Елена, не совсем разбираюсь в терминах. Тело матки длина 45мм, передне-задний 29мм, ширина 45мм. Эндометрий толщина 5мм. Узи делали на 8 день цикла. Спасибо.
Татьяна, спасибо, меня интересовала цифра эндометрия (иногда пишут м-эхо), на тот день цикла, когда делали узи у Вас норма, но нужно сейчас переделать, посмотреть, какой эндометрий сейчас, есть ли кисты, и дальше уже думать. Задержки могут быть, но на данный у Вас уже длительная задержка. Рекомендую сделать узи на данный момент.
Елена, спасибо. Просто врач назначила сделать анализ на пролакин и начать пить дюфастон и в это время сделать узи. А не сначала анализы, а потом лекарство. А кисты это что фолликулы?
У дочери все лицо в прыщах. Это уже длится долго. Может нужны еще какие то анализы.
Спасибо.
Принятый ответ
Доктор хочет проверить пролактин, а дюфастоном "вызвать" менструацию, так как при такой длительной задержке эндометрий растёт, а без секреторной трансформации не может нормально отторгнуться, а в какой-то момент просто происходит кровотечение, доктор хочет Вас от этого уберечь (поэтому хочет дюфастоном" сделать" секреторную транформацию эндометрия). Кисты о которых я говорю - это не совулировавшие фолликулы, специального лечения не требуют, так как они сами приходят и уходят. Насчёт прыщей, необходимо сдать гормоны (андрогены), общий и свободный тестостерон, 17-онп, дгэа-с, контроль пролактина. Я считаю, что по итогам этих исследований, скорее всего, возникнет диагноз синдром поликистозных яичников, но это всё после обследования и уточнения ситуации. Лечением кожных проявленный будет кок с антиандрогенным эффектом, в таком возрасте самым оптимальным является джес.
Елена, спасибо.