Что делать рецедив кольпита — вопрос №449840

Question

Что делать рецедив кольпита — вопрос №449840

Ирина, Воронеж

3580 просмотров

17 марта 2021

Здравствуйте! 3 мес. назад сдала фемофлор 16. сем. Enterobacteriaceae большое количество, остальное все в норме. Из симптомов увеличен лимфоузел в паху слева. И слабовыраженные подтягивания справа иногда. Поставили диагноз кольпит.(e.coli >10'4). Назначен антибиотик Юнидокс Солютаб(мне и мужу) и свечи депантенол. Данное лечение сняло мои симптомы. У мужа на тот момент симптомов не было. Но недавно он застудился, начался цистит,далее случилась почечная колика (назначили антибиотик нолицин). У меня есть мысли, что это всё связано. Всё это время мы предохранялись (презерватив). Но сразу после отказа от барьерной контрацепции, у меня появились те же симптомы. Думаю, может от частого употребления антибиотиков такая реакция, а может ему не помогло лечение. Ещё меня смущает, что нам не назначили никакой пребиотик. Возможно поэтому лечение не было закончено.. Я уже просто в отчаиньи(в прошлом году внематочная беременность, сальпингит сказали, удалили левую трубу. Я уже не знаю что мне делать. Посоветуете, пожалуйста! Заранее благодарна!

Вопрос закрыт

кольпит

e. coli

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 17 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Ирина.
Чтобы назначить эффективное лечение - лучше знать, что именно лечить. Скажите - есть у Вас возможность сдать анализы?
Необходимо сдать фемофлор 16+ ПЦР на хламидии, трихомонады, гонококки. Что то из этого обследовали ранее?

Пожаловаться

Ирина, 17 марта 2021

Клиент

Адэль, я сдавала 3 месяца назад именно такой анализ. Большое количество Сём. Enterbacteriaceae, остальное все в норме

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 17 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Сейчас выделения, зуд, жжение неприятный запах есть?

Пожаловаться

Ирина, 17 марта 2021

Клиент

Адэль, нет. Только потягивает справа и лимфоузел слегка увеличился. Я прикрепил скан анализа фемофлор к вопросу.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 17 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Прикрепите, пожалуйста, бакпосев.

Пожаловаться

Ирина, 17 марта 2021

Клиент

Адэль, уже прикрепила

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 17 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Ирина, у Вас с супругом у обоих нарушение микрофлоры полового тракта на фоне приема антибиотиков. Большое количество антибиотиков - убивает и плохую и хорошую флору.
После лечения антибиотика нужно восстанавливать длительно флору - пробиотиками и лактобактериями.
То, что Вы сдавали в прошлый раз сейчас не актуально - может быть энтеробактерии уменьшились, а на фоне антибиотиков началась другая флора. А может быть по флоре у Вас все хорошо, у ВАс хронический воспалительной процесс в области яичника правого.

Скажите, Вас на кресле смотрели? Больно было?
Если у Вас идет воспалительный процесс в области яичника - то конечно нужно комплексное антибактериальное и противовоспалительное лечение. Потому что свечами лимфоузел, боли справа - не вылечишь. На узи органов малого таза что?
Фемофлор я увидела, а пцр на хламидии, гонококки, трихомонады - не увидела, сдавали? в 70% случаев причина внематочной беременности - инфекционный процесс в анамнезе и это именно хламидии и гонококки.
Вы планируете беременность? Проверяли проходимость правой трубы?
Что сейчас беспокоит супруга?

Пожаловаться

Ирина, 17 марта 2021

Клиент

Адэль, УЗИ делала тоже 3 месяца назад, потологии не выявлено. Гонококки проверяли в больнице когда с внематочной лежала, перед операцией. Отрицательное. Хламидии тоже после этого проверяла после. Тоже отрицательные. Я причину искала. И не нашла. Половой партнёр один, я у него тоже одна, я уверена. В кресле мне никогда не было больно. Проходимость не проверяла, но врач мне сказала, что они одну трубу удалили, а вторую "рассекли спайки". Далее пролечивалась лонгидазой. Детей хотим очень.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 17 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Тянущие боли могут быть связаны и не с воспалением, а со спайками, антибиотики немного процесс приглушили, а потом клиника снова вернулась.
Если в кресле Вам не больно - никаких острых воспалительных процессов там нет, может быть хронический, вялотекущий.
Выделений, зуда, жжения, неприятного запаха нет - значит эти энтеробактерии вообще никак не влияют на баланс флоры во влагалище, соответственно и лечить их не нужно. Это не инфекция, и половым путем она не передается. Повтор симптомов может быть связан ни с тем, что убрали барьерный метод, а просто косвенное действие антибиотков прошло.
Сейчас нужно исключить воспаление - и мазки тут не при чем - как и кольпит. Кольпит - это воспаление слизистой оболочки шейки матки с клинической картиной - у Вас клиники кольпита нет.
Нужно повторить УЗИ и осмотр на кресле.
Возможно боль дает спаечный процесс, а лимфоузел - он как был увеличен - вероятно таким и останется потому что процесс хронический.
Перед планированием беременности - нужно проверить проходимость второй трубы- раз есть боли в области правых придатков.
Если это воспалительный процесс придатков и это подтвердится на узи и осмотре - лечение комплексное - антибиотик цефалоспоринового ряда + метронидазол. Соответственно под прикрытием пробиотиков и лактобактерий
Сейчас ректально можно использовать Диклофенак по 1 свече на ночь 5 дней.
Супругу сдать контрольные анализы.
И когда эти вопросы решаться - нужно заниматься планированием беременности
Вы немного не в ту сторону ушли - по диагнозу. Нужно лечить не анализы- а пациента, клиника у Вас вообще не кольпитная и к энтерококку придираться не нужно - вероятно после Доксициклина его и не осталось во влагалище.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 17 марта 2021

Клиент

Адэль, муж сказал, что снова сдавать андрофлор не будет. В прошлый раз было очень больно!Может есть смысл мне ещё раз сдать фемофлор вместо его андрофлор а? А ещё я на трихомонаду не сдавала, кажется.... Как правильно называется этот анализ? Есть ли смысл делать УЗИ в середине цикла(а не на 5-8)день? А про спайки.... Я всегда узистов пытаю, все говорят не видно ничего и вообще нам такое запрещают говорить.

Пожаловаться

Ирина, 17 марта 2021

Клиент

Адэль, спасибо большое. Я уже, наверное, просто сошла с ума))

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 17 марта 2021

Акушер, Гинеколог

Здравтсвуйте, старый анализ не подойдет. Необходимо сдать мазок методом ПЦР из цервикального канала на инфекции, передающиеся половым путем: хламидия трахоматис, микоплазма гениталиум, трихомонада и гонококк. Это 4 абсолютных патогена, при выявлении которых необходимо лечение 2м партнерам (если сдавали их раньше, то повторять не стоит, если не было смены полового партнера). Дополнительно сдать фемофлор 16 из влагалища для того, что понять, есть ли нарушение соотношение нормальной и условно-патогенной флоры (в анализе есть микоплазма гениталиум, поэтому можете выше отдельно его не сдавать), бактериальный посев из влагалища с антибиотикограммой (он позволяет подобрать правильное лечение, если будет высеваться флора).

Пожаловаться

Ирина, 17 марта 2021

Клиент

Любовь, смены половых партнёров не было. К вопросу прикреплён анализ. Также есть анализ на чувствительность к культуре e. Coli

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 17 марта 2021

Акушер, Гинеколог

Это старые анализы?
Из жалоб только боли внизу живота и изменение лимфоузла?

Пожаловаться

Ирина, 17 марта 2021

Клиент

Любовь, этим анализам 3 месяца. Только лимфоузел... А боли... Я бы это так не назвала... Просто слегка потягивает иногда и всё

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 17 марта 2021

Акушер, Гинеколог

Сейчас Вам никакого местного лечения влагалища не показано, необходим осмотр на кресле, если есть болезненность, то дополниьельно ещё и УЗИ сделайте ( желательно после месячных на 5-8 день цикла). Если есть хронический воспалительный процесс, то при обострении необходимо пройти хорошее лечение повторно ( антибактериальное + противовоспалительное).
При лечение не всегда вообще необходимо принимать про и пребиотики, достаточно употреблять кисломолочные продукты (например стакан кефира на ночь) , эффект будет не хуже, ух поверьте. Для профилактики дисбиоза влагалища можно использовать лактагель по 1т 2 раза в неделю, из про и пребиотиков можно использовать Хилак форте.

Пожаловаться

Ирина, 17 марта 2021

Клиент

Любовь, начиталась в интернете... Купила пребиотик стимбифид плюс.. Теперь в сомнениях стоит ли мне его пить... Не навредит?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 17 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. После лечения не сдавали контроль? Скажите пожалуйста, а какие-либо свечи лактофлорой вы вставляли?

Пожаловаться

Ирина, 17 марта 2021

Клиент

Валерия, нет... Контрольный к сожалению не сдала.Свечи только Депантенол.... Больше никаких.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 17 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Провставляйте макмирор комплекс по 1 св на ночь в течение 7 дней и затем ацилакт по 1 св на ночь в течение 10 дней. И у вас восстановится нормальная лактофлора. И уйдёт условно-патогенная

Пожаловаться

Ирина, 17 марта 2021

Клиент

Валерия, а с мужем мне что делать? Он же меня опять заразит..

Пожаловаться

Ирина, 17 марта 2021

Клиент

Валерия, он тоже сдавал андрофлор, только почему-то в заключении написали, что недостаточно бакт. массы. Сегодня он мне кричал, как ему было больно и он больше не пойдёт... Не знаю, что с ним делать!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли заниматься сексом после кольпит если партнёр не проверился на наличие инфекции?

1 ответ

10 мая 2019

Арина, Улан-Удэ

Вопрос закрыт

Как справляться с недугом, пока жду результаты анализов?

6 ответов

27 сентября 2019

Нияра

Вопрос закрыт

Рецидивирующий воспалительный процесс во влагалище

5 ответов

15 октября 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

ЖКТ и хронический вагинит

1 ответ

4 февраля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Всё тот же Триожиналь

4 ответа

18 июля 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 17 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-17T20:14:25+03:00

Мужу если у него жалоб нет - то вообще ничего сдавать не надо. Главное чтобы у него не было: микоплазма гениталиум, хламидия, гонококк, тризомонада.
Анализ - мазок ПЦР на трихомонаду
Спаечный процесс на узи не видно, его никак, кроме как глазами не увидишь.
Вы немного не на том зациклились - мазки эти - Фемофлоры, Андрофлоры и так далее - они покажут состав флоры влагалища, уретры.
Они не покажут есть ли спайки или воспаление в яичнике. А то, что там высевается флора по типу энтеробактерий - вполне нормально - они. Любой женщины высеваются, главное - жалоб нет!
Делать узи сейчас смысла нет. Проставьте свечи Диклофенак, они снимут немного боли, и окажут местный противовоспалительный эффект.
У меня по Вашим рассказам подозрение на воспалительный или спаечный процесс в области правых придатков, или и то другое. Первое лечится антибиотиками. Можно получить в дневном стационаре. Второе медикаментозно не лечится