Что вас беспокоит?
ПХРД и деструкция стекловидного тела
Здравствуйте!Была на приеме у офтальмолога из-за снижения зрения и ещё у меня Болезнь Бехтерева и я переодически проверяю зрение,чтоб убедиться что болезнь не дала осложнения на глаза.Обычно,все было хорошо,и диагноз был только-миопия средней степени.А после последнего прмема врач сказал что у меня появились проблемы и нужна срочно лазерная операция.Скажите,пожалуйста,насколько все опасно и какие причины появления этих проблем
Принятый ответ
Добрый день!
При близорукости дистрофические очаги на периферии сетчатки встречаются достаточно часто, при определенных типах таких очагов требуется лазерная коагуляция сетчатки для их отграничения. Такие очаги - это, по сути, слабые, тонкие места сетчатки, где могут образоваться разрывы, приводящие к отслойке сетчатки. Такое случается не в 100% случаев, однако это бывает, поэтому делается ЛКС для того, чтобы защитить Ваш глаз. Операция плановая, проводится под местным обезболиванием специальными каплями, Вы сидите за аппаратом наподобие того, на котором Вас смотрели, на глаз ставится специальная линза и Вы видите вспышки света. Потом Вас отпускают домой.
Анна, спасибо Вам большое!Значит основная причина,это миопия? И подскажите,ещё,пожалуйста деструкция стекловидного тела,это последствия ПХРД?И операция полностью их излечивает?
Да, основная причина - миопия, при этом ось глаза чаще длиннее нормы, а сетчатка нерастижима, поэтому образуются слабые участки. Деструкция стекловидного тела - это немного другое, наш глаз внутри заполнен особым гелеобразным веществом, собственно, стекловидным телом, с возрастом, при миопии, а также по некоторым другим причинам в нем может происходить деструкция, меняться его структура, при этом Вы можете видеть на свету на светлых поверхностях плавающие нити и точки, сами по себе они опасности не представляют, лечения не требуют, просто старайтесь не обращать на них внимания. Если прям очень крупные и очень сильно Вам мешают, тогда можно сделать УЗИ глаза и проконсультироваться с лазерными хирургами о витреолизисе, который может их убрать, но это делается только с крупными помутнениями, небольшие трогать не надо
Анна, Большое спасибо!А Болезнь Бехтерева не является противопоказанием к лазерной коагуляции?И я могу что нибудь сделать,чтоб в дальнейшем дистрофия и миопия не прогрессировали?
Нет, это не будет противопоказанием. Для того, чтоб не было прогрессирования надо пользоваться правильной коррекцией (очки и/или линзы), соблюдать режим труда и отдыха, при длительной работе за компьютером делать перерывы в работе, правильно и полноценно питаться, периодически наблюдаться у офтальмолога, так же можно пропивать курс витаминов для глаз с лютеином
Принятый ответ
Здравствуйте.
У Вас миопия средней степени, при этом глаз более вытянутый чем в норме, сетчатка тонкая, истончена и поэтому на периферии нередко возникает дистрофия.
Лазеркоагуляцию делают для того, чтобы на месте дистрофии не появились разрывы.
Процедура проводится в амбулаторных условиях, быстро, безболезненно.
Не переживайте.
Вера, спасибо большое!Подскажите,пожалуйста, я могу что нибудь сделать,чтоб не допустить в дальнейшем дистрофию сетчатки и как то остановить прогрессирование близорукости?
Стараться не нагружать глаза-ограничить зрительную нагрузку, использовать очковую коррекцию или линзы, не заниматься тяжёлым физическим трудом, долго не стоять в позе вниз головой.
Курсами принимать лютеин. Суточная дозировка 10 мг.
2 мес прием/3 мес отдых и т.д постоянно
Вера, спасибо большое!Подскажите ещё , пожалуйста,Болезнь Бехтерева не является противопоказанием к лазерной коагуляции?
Нет. Не является
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас миопия средней степени и дистрофические изменения на сетчатке, как ее следствие. Это такие уязвимые места, в которых может произойти отслойка например при подъёме тяжестей, нагрузке, падении. Чтобы этого избежать, выполняется лазерная коагуляция (припаивание сетчатки к подлежащим тканям глаза вокруг участка ее истончения). Процедура выполняется под местной анестезией и для вас будет мало чем отличаться от осмотра через микроскоп через стекло.
Анастасия, спасибо Вам большое!Подскажите, пожалуйста,в описании на одном глазу-дистрофический очаг,а на другом решетчатая дистрофия-это одно и то же?И операция поможет полностью избавиться от этой проблемы?
Это лишь описание внешнего вида очагов истончения. Они останутся в любом случае, операция их ограничит, чтобы не было отслойки в этом месте.
Деструкция стекловидного тела также частое явление при миопии, т.к. глаз приобретает удлиненную форму и однородная гелеобразная структура стекловидного тела нарушается. Это может сопровождаться плавающими полупрозрачными и белыми помутнения и в поле зрения. Это не опасно, просто требует наблюдения. Желательно сделать УЗИ и убедиться, что стекловидное тело нигде не тянет за собой сетчатку. Сделать лазерную коагуляцию рекомендую, лучше перестраховаться, чем потерять зрение от отслойки сетчатки. Это не излечит ПХРД, нужно также медикаментозное лечение-уколы ретиналамина, прием Лютеина в таблетках
Анастасия, спасибо Вам большое за такие развернутые ответы!Подскажите,еще,пожалуйста по поводу астигматизма- до капель для расширения зрачка он был,после проверили уже не было
Значит он ложный, такой эффект дал спазм мышц в глазу. Там от руки приписано в диагнозе ПИНА ( привычно избыточное напряжение аккомодации). Нужно делать гимнастику для глаз, чтобы расслабить мышцы, возможно прокапать капли аналогичные тем, что вам капали на приеме, но их должен назначить врач. Он не написал изменение рефракции после капель в осмотр, поэтому я не могу вам сама их рекомендовать - недостаточно данных. Но в целом это ждёт, пока стоит заняться лечением сетчатки.
Анастасия, огромное спасибо!А после коагуляции, я могу что нибудь сделать чтоб дистрофия и миопия дальше не прогрессировали?
Чтобы миопия не прогрессировала, нужно пролечить спазм аккомодации, про который писала выше, подобрать правильную коррекцию очками и делать гимнастику для глаз. При дистрофии желательно курс внутримышечных уколов Ретиналамина N10 с уколами витаминов группы В через день 14 дней, повторять дважды в год, плюс Эмоксипин или Виксипин по капле 2 раза в день 14 дней 2 раза в год, витамины для сетчатки с лютеином и зеаксентином, например, Лютрин по капсуле 1 раз в день 1 месяц также дважды в год.
Принятый ответ
Доброе утро!
Вызывает уважение ваше отношение к своим глазам.
Болезнь Бехтерева чревата развитием увеита.
У вас обнаружена ВПХР,решетчатая дистрофия. Эта форма не самая опасная среди переферических дистрофий своими осложнениями. И не каждый лазерный хирург возьмется ее коагулировать.
Нужны показания.
А вот ваши показатели внутриглазного давления меня очень насторожили.
Это правильно записано?
По поводу сетчатки я бы показалась в другой центр с солидной практикой (как альтернатива) к опытному специалисту. Выслушала бы и его.
Если полностью доверяете своему, то делайте. Эта лазеркоагуляция является профилактичекой для предотвращения разрывов.
В последующем наблюдать не реже 2 раз в год.
Жанна, спасибо Вам большое!Про глазное давление,врач сказал,что измерить воздухом не получилось,из-за моего испуга.И перемерил мне другим методом.
Принятый ответ
Здравствуйте! Опасности нет при своевременном выявлении и лазерном лечении. А так данная дистрофия опасна тем, что является предрасполагающим фактором для отслойки сетчатки.
Появляются такие дистрофии чаще у людей с миопией, хотя в последнее время дистрофия сетчатки не такое редкое явление и у людей с отличным зрением.
Мария, спасибо Вам большое!Подскажите, пожалуйста,я правильно поняла что лазерная коагуляции не убирает места дистрофии,а делает так,что они становятся не опасными?И глазное давление по Маклакову-22 мм.рт.ст.-это нормальное давление?
Давление нормальное.
Зону дистрофии ограничивают проще говоря и таким образом устраняется риск превращения данной дистрофии в отслойку.
Мария, большое спасибо!А диструкция стекловидного тела не опасна?С ней надо что то делать?Её причина тоже миопия?
Деструкция не опасна, за ней просто нужно наблюдать. Миопия как предрасполагающий фактор деструкции, также с возрастом меняется состав стекловидного тела, коллагеновые структуры склеиваются, также идет накопление продуктов обмена веществ в стекловидном теле, это нормальный естественный процесс.
Здравствуйте переживать не стоит. Нужно выполнить лазерную коагуляцию, чтобы потом не было отслойки в местах дистрофии
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 202011 ответов
- 19 Июля 202116 ответов