Головокружение, шатает. — вопрос №452699

Question

Головокружение, шатает. — вопрос №452699

Мария

655 просмотров

20 марта 2021

37 лет. Гипертония (берлиприл), гипотиреоз (л-тироксин).
Несколько месяцев страдаю от постоянного головокружения при любом положении тела. Периодически оно становится меньше, но через какое-то время усиливается вновь. При этом ощущаю упадок сил, сильную шаткость при ходьбе, ощущение мурашек на правой стороне головы, онемение кончика носа, периодически предобморочное состояние (сознание ни разу не теряла). Месяц принимаю Бетагистин, Винпоцетин. Сделала 5 уколов Мелоксикама. Улучшений от лечения нет. С каждым разом головокружение становится сильнее.
Когда происходит усиление головокружения, оно может длиться несколько дней подряд, прежде чем начнет отпускать.
Сделала рентген - начальная стадия шейного остеохондроза, УЗИ сосудов шеи - Негрубая экстравазальная компрессия позвоночной артерии в первом сегменте справа.
Невролог говорит что это не может давать такое сильное головокружение. И все дело в ВСД. Говорит продолжать пить Бетагистин и Винпоцетин.
Настаиваю на МРТ, но врач отказывает.
Прошу совет - что это может быть? что сделать, чтобы облегчить состояние? Порой доходит до того, что не могу встать с кровати. Все плывет, все как в тумане.

Вопрос закрыт

головокружение

слабость

шаткость при ходьбе

предобморочное состояние.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 20 марта 2021

Клиент

Яна, да, я тревожный человек. Стрессы были.

Ультразвуковое исследование
Название: Ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий
Описание результатов
осмотрены: брахиоцефальный ствол(БЦС), проксимальные сегменты подключичных артерий(ПкА), общие сонные артерии(ОСА), наружные сонные артерии(НСА) и внутренние сонные артерии(ВСА), позвоночные артерии (ПА), внутренние яремные вены (ВЯВ), позвоночные вены(ПВ).

БЦС 11.6 мм, в дистальном отделе просвет свободный, кровоток магистральный.

Справа:
ОСА 7.4 мм, кровоток магистральный, ход прямолинейный, в области бифуркации ТИМ 0.7мм.
ВСА 5.5 мм, кровоток магистральный, в устье ТИМ 0.6 мм.
Ход непрямолинейный без значимого увеличения ЛСК.
НСА 4.0 мм, кровоток магистральный.
ПкА 8.1 мм, кровоток магистральный, в устье ТИМ 0.7 мм.
ПА 1 сегмент- 3.4 мм, кровоток магистральный с мах ЛСК 0.27 м/с.
Объёмный кровоток 132 мл/мин.
Ход непрямолинейный с незначимым увеличением ЛСК до 0.39м/с.
2 сегмент- Лоцирована фрагментарно.
3 сегмент- мах ЛСК 0.20м/с.
Слева:
ОСА 6.6 мм, кровоток магистральный, ход прямолинейный, в области бифуркации ТИМ 0.7мм.
ВСА 5.3 мм, кровоток магистральный, в устье ТИМ 0.6 мм.
Ход непрямолинейный без значимого увеличения ЛСК.
НСА 3.7 мм, кровоток магистральный.
ПкА 6.8 мм, кровоток магистральный, устье четко не лоцировано.
ПА 1 сегмент- 3.8 мм, кровоток магистральный с мах ЛСК 0.39м/с.
Объёмный кровоток 148 мл/мин. Ход непрямолинейный без увеличения ЛСК.
2 сегмент- Лоцирована фрагментарно.
3 сегмент- мах ЛСК 0.58 м/с.

Позвоночные вены проходимы с обеих сторон. Кровоток фазный, синхронизированный с актом дыхания.
Заключение
заключение: Патологии экстракраниального отдела БЦС не выявлено. Общий вертебробазилярный кровоток достаточный. Негрубая экстравазальная компрессия позвоночной артерии в первом сегменте справа. Венозный отток не нарушен.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 20 марта 2021

Невролог

По узи на самом деле размеры все нормальные, немного затруднен кровоток по правой позвоночной артерии, но не критично. МРТ шеи всё таки пройдите.
Пока по лечению попейте фенибут 250 мг по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц. Мексидол 125 мг по 1 таб 3 раза в день.
Проколоть Церетон 4 мл вунтримышечно днём - 2 недели. Это в дополнение к терапии которую сейчас получаете.

Пожаловаться

Мария, 20 марта 2021

Клиент

Алина, анализы также врач не назначает. Обследования - те, что указала выше.
Давление в пределах 120-130/70-90, пульс в норме (60-70) Имею лишний вес.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 20 марта 2021

Невролог

По УЗИ сосудов изменения незначительные, вряд ли они могут давать такое сильное головокружение. Но МРТ шейного отдела позвоночника лучше пройти.
Такие симптомы, как Вы описываете, ещё возможны при ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение).
Вам нужна консультация отоневролога (специалист по головокружениям).
По лечению можно добавить танакан 1т 3 р в день 2 мес, фенибут 250мг 3р в день 1 мес.
Регулярно делайте гимнастику для шейного отдела позвоночника по Шишонину, а также вестибулярную гимнастику. Спите на ортопедической подушке.
Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии.

Пожаловаться

Мария, 20 марта 2021

Клиент

Екатерина, в первом сообщении указаны все препараты, которые принимаю. Месяц принимаю Бетагистин, Винпоцетин. Сделала 5 уколов Мелоксикама.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 20 марта 2021

Невролог, Терапевт

Вы из и сейчас принимаете или месяц пропили и всё?

Пожаловаться

Мария, 20 марта 2021

Клиент

Екатерина, таблетки принимаю и сейчас. уколы уже нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Постоянная слабость

5 ответов

19 августа 2021

Анна

Вопрос закрыт

Расшифруйте пожалуйста ээг

4 ответа

26 апреля 2022

Надежда, Азов

Вопрос закрыт

Диабет начался?

1 ответ

11 декабря 2022

Лариса

Вопрос закрыт

Низкий ферритин

1 ответ

28 июня 2023

Ееатерина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

4 ответа

6 декабря 2023

Ольга, Калининград

Вопрос закрыт

Анализ крови общий и Биохимический

5 ответов

14 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 20 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-20T13:39:32+03:00

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 20 марта 2021

Невролог

Здравствуйте. По жалобам похоже на синдром позвоночной артерии, я считаю МРТ шейного отдела позвоночника надо пройти.
УЗДС сосудов шеи можете прикрепить?
Вы тревожный человек? Стрессов не было?

Принятый ответ

Яковенко Алина Николаевна, 20 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-20T13:47:16+03:00

Здравствуйте. Ваши жалобы могут быть связаны с нарушением кровотока в вертебро-базилярном бассейне вследствие остеохондроза шейного отдела позвоночника + симптомы могут усиливаться на фоне дисфункции вегетативной нервной системы и повышенной тревожности.
Желательно пройти МРТ шейного отдела позвоночника.
К лечению можно добавить фенибут 250мг 3р в день 1 мес.
Анализы какие-то сдавали? Какое у Вас обычно давление и пульс?

Кисель Екатерина Игоревна, 20 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-20T13:51:36+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 20 марта 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, по описанию похоже на проявление вертебро-базилярной недостаточности. Желательно сделать мрт шейного отдела позвоночника. Какие препараты принимали?

Принятый ответ

Федотова Светлана Николаевна, 20 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-20T13:54:16+03:00

Это похоже на нарушения кровообращения в ВББ. Причина я думаю в остеохондрозе. Необходимо ношение воротника Шанса 3 часа в сутки, гимнастику по Шишонину, массаж воротниковой зоны, можно электрофарез с но-шпой на воротниковую зону. Электросон. Таб. Цитофлавин 2таб 2раза, мексидол 125 мг 3раза. Вазонит 300 мг 2раза 1 мес.