Что вас беспокоит?
Головокружение, шатает.
37 лет. Гипертония (берлиприл), гипотиреоз (л-тироксин). Несколько месяцев страдаю от постоянного головокружения при любом положении тела. Периодически оно становится меньше, но через какое-то время усиливается вновь. При этом ощущаю упадок сил, сильную шаткость при ходьбе, ощущение мурашек на правой стороне головы, онемение кончика носа, периодически предобморочное состояние (сознание ни разу не теряла). Месяц принимаю Бетагистин, Винпоцетин. Сделала 5 уколов Мелоксикама. Улучшений от лечения нет. С каждым разом головокружение становится сильнее. Когда происходит усиление головокружения, оно может длиться несколько дней подряд, прежде чем начнет отпускать. Сделала рентген - начальная стадия шейного остеохондроза, УЗИ сосудов шеи - Негрубая экстравазальная компрессия позвоночной артерии в первом сегменте справа. Невролог говорит что это не может давать такое сильное головокружение. И все дело в ВСД. Говорит продолжать пить Бетагистин и Винпоцетин. Настаиваю на МРТ, но врач отказывает. Прошу совет - что это может быть? что сделать, чтобы облегчить состояние? Порой доходит до того, что не могу встать с кровати. Все плывет, все как в тумане.
Принятый ответ
Здравствуйте. По жалобам похоже на синдром позвоночной артерии, я считаю МРТ шейного отдела позвоночника надо пройти.
УЗДС сосудов шеи можете прикрепить?
Вы тревожный человек? Стрессов не было?
Яна, да, я тревожный человек. Стрессы были.
Ультразвуковое исследование
Название: Ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий
Описание результатов
осмотрены: брахиоцефальный ствол(БЦС), проксимальные сегменты подключичных артерий(ПкА), общие сонные артерии(ОСА), наружные сонные артерии(НСА) и внутренние сонные артерии(ВСА), позвоночные артерии (ПА), внутренние яремные вены (ВЯВ), позвоночные вены(ПВ).
БЦС 11.6 мм, в дистальном отделе просвет свободный, кровоток магистральный.
Справа:
ОСА 7.4 мм, кровоток магистральный, ход прямолинейный, в области бифуркации ТИМ 0.7мм.
ВСА 5.5 мм, кровоток магистральный, в устье ТИМ 0.6 мм.
Ход непрямолинейный без значимого увеличения ЛСК.
НСА 4.0 мм, кровоток магистральный.
ПкА 8.1 мм, кровоток магистральный, в устье ТИМ 0.7 мм.
ПА 1 сегмент- 3.4 мм, кровоток магистральный с мах ЛСК 0.27 м/с.
Объёмный кровоток 132 мл/мин.
Ход непрямолинейный с незначимым увеличением ЛСК до 0.39м/с.
2 сегмент- Лоцирована фрагментарно.
3 сегмент- мах ЛСК 0.20м/с.
Слева:
ОСА 6.6 мм, кровоток магистральный, ход прямолинейный, в области бифуркации ТИМ 0.7мм.
ВСА 5.3 мм, кровоток магистральный, в устье ТИМ 0.6 мм.
Ход непрямолинейный без значимого увеличения ЛСК.
НСА 3.7 мм, кровоток магистральный.
ПкА 6.8 мм, кровоток магистральный, устье четко не лоцировано.
ПА 1 сегмент- 3.8 мм, кровоток магистральный с мах ЛСК 0.39м/с.
Объёмный кровоток 148 мл/мин. Ход непрямолинейный без увеличения ЛСК.
2 сегмент- Лоцирована фрагментарно.
3 сегмент- мах ЛСК 0.58 м/с.
Позвоночные вены проходимы с обеих сторон. Кровоток фазный, синхронизированный с актом дыхания.
Заключение
заключение: Патологии экстракраниального отдела БЦС не выявлено. Общий вертебробазилярный кровоток достаточный. Негрубая экстравазальная компрессия позвоночной артерии в первом сегменте справа. Венозный отток не нарушен.
По узи на самом деле размеры все нормальные, немного затруднен кровоток по правой позвоночной артерии, но не критично. МРТ шеи всё таки пройдите.
Пока по лечению попейте фенибут 250 мг по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц. Мексидол 125 мг по 1 таб 3 раза в день.
Проколоть Церетон 4 мл вунтримышечно днём - 2 недели. Это в дополнение к терапии которую сейчас получаете.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваши жалобы могут быть связаны с нарушением кровотока в вертебро-базилярном бассейне вследствие остеохондроза шейного отдела позвоночника + симптомы могут усиливаться на фоне дисфункции вегетативной нервной системы и повышенной тревожности.
Желательно пройти МРТ шейного отдела позвоночника.
К лечению можно добавить фенибут 250мг 3р в день 1 мес.
Анализы какие-то сдавали? Какое у Вас обычно давление и пульс?
Алина, анализы также врач не назначает. Обследования - те, что указала выше.
Давление в пределах 120-130/70-90, пульс в норме (60-70) Имею лишний вес.
По УЗИ сосудов изменения незначительные, вряд ли они могут давать такое сильное головокружение. Но МРТ шейного отдела позвоночника лучше пройти.
Такие симптомы, как Вы описываете, ещё возможны при ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение).
Вам нужна консультация отоневролога (специалист по головокружениям).
По лечению можно добавить танакан 1т 3 р в день 2 мес, фенибут 250мг 3р в день 1 мес.
Регулярно делайте гимнастику для шейного отдела позвоночника по Шишонину, а также вестибулярную гимнастику. Спите на ортопедической подушке.
Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию похоже на проявление вертебро-базилярной недостаточности. Желательно сделать мрт шейного отдела позвоночника. Какие препараты принимали?
Екатерина, в первом сообщении указаны все препараты, которые принимаю. Месяц принимаю Бетагистин, Винпоцетин. Сделала 5 уколов Мелоксикама.
Вы из и сейчас принимаете или месяц пропили и всё?
Екатерина, таблетки принимаю и сейчас. уколы уже нет
Принятый ответ
Это похоже на нарушения кровообращения в ВББ. Причина я думаю в остеохондрозе. Необходимо ношение воротника Шанса 3 часа в сутки, гимнастику по Шишонину, массаж воротниковой зоны, можно электрофарез с но-шпой на воротниковую зону. Электросон. Таб. Цитофлавин 2таб 2раза, мексидол 125 мг 3раза. Вазонит 300 мг 2раза 1 мес.
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20183 ответа
- 7 Мая 20203 ответа
- 3 Июля 20207 ответов