Консультация акушера /

Миома матки — вопрос №456833

970 просмотров

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, может ли миомотозный узел межмышечный спровоцировать замершую беременность. Миома до беременности была 2,3 см. К 11 неделе выросла до 4 см. Не деформировала полость матки.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Алла. Нет, миома не может быть причиной замёрзшей беременности. Можете добавить протокол узи? Где локализовалась миома, и где был прикреплён хорион?
Клиент
Адэль, добрый день. Прикрепила описание и фото узи на сроке 10.3 недель. Как раз в этот день диагностировали замершую.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Алла, согласно данным узи, прикреплению хориона было по передней стенке матки, там же находилась миома. Несмотря на то, что она не деформировала полость матки, в области миомы нарушено кровообращение. И если миома росла, увеличивалась занимаемая ею площадь и это могло спровоцировать нарушение кровообращение в хорионе. Поэтому косвенно - миома могла поспособствовать нарушению развития беременности, в том случае - если не было никаких других причин. Скажите, генетическое исследование плода проводилось?
Клиент
Адэль, да, гистологию получили. В заключении указано определение децидуальной ткани с участками фибриноидного некроза, ворсины хориона.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, не гистология, гистология причину замирания не определяет. Именно генетическое исследование, так как 90% замерших беременностей (соболезную Вашей утрате, сил Вам и терпения) - это хромосомные аномалии плода.
Поэтому нужно в первую очередь исключать генетические поломки.
Скажите, какая по счету беременность?
Клиент
Адэль, беременность первая. Большое спасибо. Планировали. Сдали кучу анализов). Пила витамины. На генетику, разумеется, пойдем.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, Алла, Вам после одной замёрзшей беременности нет необходимости идти к генетику. Это абсолютно досадная - но случайность во время деления - генетическая поломка при клеточном делении плода - и она не зависит ни от Вас, ни от супруга. В 99% случаев, повторная беременность завершается благополучно родами здоровым малышом.
И у Вас все обязательно получится!
Клиент
Адэль, спасибо большое
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ещё один момент. Вообще - после одной такой беременности глубокое исследование не назначается, но поскольку вы самостоятельно обследовались до беременности от и до - спрошу, обследовались ли Вы на тромбофилии (когда образуются микротромбы в сосудистом русле и не дают беременности развиваться)
Принятый ответ
Клиент
Адэль, вот как раз по этому поводу будем сдавать анализы.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Можете прикрепить УЗИ?
Клиент
Дарья, здравствуйте. Прикрепила.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
У Вас миома по передней стенке матки и хорион прикрепился там же. Могло быть нарушение кровообращения в этой области.
После беременности через пол года нужно сделать УЗИ малого таза и решать вопрос о дальнейшей тактике. На данный момн Вам контрацептивы назначили?
Клиент
Дарья, нет, не назначили. Цикл восстанавливается самостоятельно. При беременности принимала утрожестан 200 вагинально.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
На 6 месяцев нужна хорошая контрацепция, чтобы организм восстановился перед беременностью следующей. Плюс такие КОКи, как Жанин, Силуэт, останавливают рост миомы.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Алла!
Да, может, если прикрепление плодного яйца было около миомы матки, т.к питание его там недостаточное.
Замерзшая беременность 1я была?
Клиент
Араксия, добрый день. Беременность первая. Узел полость матки и плаценту не деформировал.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, Алла. Посмотрела УЗИ, миома не мешала развитию эмбриона никаким образом.
Скорее всего имели место хромосомные аномалии эмбриона, образовавшиеся при слиянии двух родительских клеток с наличием точечных мутаций в хромосомном наборе.
Вы не болели при беременности? Хронических заболеваний нет?
Клиент
Араксия, поняла Вас. Нет, не болела. Хронических нет. В любом случае пойдем сдавать генетику.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Алла, 1 раз - это еще не привычное невынашивание, поэтому глубокое обследование не требуется. Но если есть возможности и желание, то конечно лучше все сдать заранее.
• ПЦР на ИППП цервикально
(качественно — хламидия, ЦМВ, ВПГ -1,2, ВПЧ -16, 18 тип,
количественно — уреаплазма уреалитикум и парвум, микоплазма гениталиум и хоминис, гарднерелла, кандида).
• Посев из цервикального канала на флору с чувствительностью к антибиотикам.
• Мазок на онкоцитологию из шейки матки (лучше жидкостная цитология).
• Мазок на флору (микроскопическое исследование отделяемого урогенитального тракта).

Гормонограмма (если ранее был цикл нарушенный):
На 3-5й день менструального цикла: ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, 17 ОН -прогестерон, св.тестостерон, ДГЭА-S,
на 22-23й день менструального цикла - прогестерон.

Гормоны щитовидной железы : ТТГ, АТ к ТПО и своб.Т4 от цикла не зависят

Кровь на антикардиолипиновые антитела IgG и/или IgM, волчаночный антикоагулянт, гомоцистеин (рекомендованы при привычном невынашивании)

Кариотипирование клеток периферической крови обоих супругов (рекомендованы при привычном невынашивании)

Общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, кровь на ВИЧ, гепатиты и сифилис, витамин Д, Железо, ферритин

Генетический риск нарушений свертывания (рекомендованы при привычном невынашивании)

Клиент
Араксия, спасибо большое за развернутый комментарий. Все это дело сдавали при подготовке к беременности. Обнаружены были антитела к краснухе, герпесу простому. И ВПЧ 39 тип.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Антитела G? Это не страшно, наоборот, Вы защищены от этих инфекций.
А кольпоскопию делали? Какой результат цитологии шейки матки?
Клиент
Араксия, да, G. В жидкостной цитологии ничего не обнаружено.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Хорошо. Тогда не переживайте и планируйте следующую беременность)
Начните прием фолиевой кислоты 400 мкг в день за 3 месяца до зачатия. Либо поливитаминов Фемибион 1 или Элевит планирование по 1 таблетке в день.
Удачи!)
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Если он был не субмукозный, то это не могло повлиять на беременность.
Необходимо искать другие причины.
Зачастую это гормональные нарушения или аномалии развития.
Клиент
Алексей, добрый день. Не был. Врач рекомендует ее удалить. Советуюсь, насколько это необходимо.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Точно можно будет сказать сделав УЗИ уже после беременности.
Ситуация может измениться.
Клиент
Алексей, после аспирации миома уменьшилась обратно. ПОка наблюдаем
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Тогда нет необходимости в удалении.
Акушер, Гинеколог
Алла, добрый день! Миома никогда не провоцирует замирание беременности, только может быть угроза прерывания. А замирание беременности провоцируется хромосомными или генетическими нарушениями при закладке, либо нарушениями фолатного цикла или проблемами генетических тромбофилий
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, влияние миома вносит развитие беременности, ее наличии -фактор риска невынашивания не просто так, конечно есть нарушение кровотока в этой области. Но стать единственной причиной это тоже вряд ли могло.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Нет, ваш миоматозный узел никаким образом не мог повлиять на замершую беременность Скажите пожалуйста на каком сроке замерла беременность? это какая по счёту у вас беременность была?
Клиент
Светлана, добрый день. Акушерский срок 10.3. Беременность первая.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Учитывая срок беременности, это связано не с генетикой (такая беременность прерывается до 7 недель),скорее всего, есть нарушение в крови, её свертывании.Скажите пожалуйста вы не сдавали анализы на генетические тромбофилии?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, спасибо. Пока нет. В пятницу идем к генетику.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я очень соболезную вашей утрате, хоть даже на таком маленьком сроке, вам сил и здоровья ???
обследуйтесь, скорее всего, что здесь идёт нарушение в свертывающей системе крови или же нарушение фолатного цикла.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диастематомиелия
19 января 2018
Мария, Тула
Вопрос закрыт
Питание при беременности
27 июня 2023
Ксения, Пермь
Вопрос закрыт
Першение в горле, кашель
17 августа 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Сильная усталость более полугода
23 октября 2024
Софья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Акушер, Гинеколог
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Илона Альбертовна Данькина
451 отзыв
Акушер, Гинеколог
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Врач внимательный, и знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина