Сладж в желчном пузыре, повышен билирубин и АСТ — вопрос №458895
Здравствуйте!
Хотела бы проконсультироваться по назначенному гастроэнтерологом лечению. По результатам вчерашнего УЗИ брюшной полости - в желчном пузыре эхогенный мелкодисперсный осадок. Повышен билирубин и АСТ. Из жалоб - периодическое подташнивание последнюю неделю. 2 месяца назад по УЗИ сладжа еще не было, присутствовала только взвесь без сладжа. Билирубин тогда тоже был повышен, но печеночные показатели в норме. 2 месяца назад по результатам первого УЗИ доктор назначила 250 мг Урсосана на 1.5-2 месяца 1 раз на ночь и вот вчера я сделала второе УЗИ, а там сладж.
По результам последнего УЗИ и анализов опять пошла к гастроэнтерологу (другому), он выписал Урософальк 250 мг 4 капуслы на ночь, Креон 25000 3 раза в день, Нексиум 2 раза в день и Одестон 3 раза в день за 30 мин до еды.
Затем смогла попасть к первому гастроэнтерологу (которая изначально назначала Урсосан) и она посоветовала отменить все, кроме Урсофалька и снизить дозу до 500 мг (2 капуслы) на ночь. Мой вес сейчас 51-52 кг. Вместо Одестона сказала пить чай из кукурузных рылец по полстакана перед каждой едой и добавить Псилиум или Мукофальк 1 раз в день (только не написала, в какое время лучше принимать). И еще Ребамипид 3 р. в день или альтернативно л-карнитин по половите чайной ложки в воде утром и вечером.
Один доктор говорит, нужно дробное питание по 5-6 раз в день, вторая - 3 раза в день в целом достаточно.
Контроль по результатам лечения через месяц.
Посоветуйте, последовать ли совету первого гастроэнтеролога и отменить ли назначенный вторым доктором Креон, Нексиум и Одестон с заменой на растительное желчегонное в форме чая из кукурузных рылец? Достаточно ли будет 500 мг Урсофалька 1 раз на ночь?
Еще говорят, можно грелку куда-то класть, чтобы желчь лучше отходила, вопрос, куда, как и стоит ли?)
Прилагаю биохимию, общий анализ крови (лейкоциты у меня всегда понижены, не обращайте на них внимания), копрограмму (старую) и два УЗИ брюшной полости - двухмесячной давности и свежее. Также прикладываю результаты гастроскопии и колоноскопии двухмесячной давности.
P/S/ Последние два месяца сильно нервничала, в январе перенесла ковид в достаточно легкой форме. Питаюсь в среднем 2 раза в день большими порциями (утром и ближе к вечеру, днем бывает перекус каким-нибудь фруктом).
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!