Что вас беспокоит?
ЭКХ - до и после операции
ЭКХ воспалился в ноябре 2020 года. До этого - несколько раз каждые 1-2 года. В течение недели гной дренировался самостоятельно и воспаление пропало, однако сохранялись "глубинные" боли, расположенные субъективно в области самого копчика. Больно ровно сидеть, вставать после сидения и расслаблять ягодицы, напрягать ягодицы. УЗИ показало свищ 18х5 мм в срединой зоне складки. Продолжались эти боли два месяца без видимого воспаления и без гноя, после чего я сделал операцию по иссечению ЭКХ методом открытой раны. Рана должна зарастать сама. Вышеописанные "глубинные" боли сохраняются (нет отличий болей до и после операции), но сама рана болит не сильно (щипит как обычная ранка, но с каждым днем сильнее, т.е. там какие-то процессы как бы идут). Температуры не было ни до, ни после операции. Сейчас прошло две недели после операции, визуально рана не меняется и не зарастает. На МРТ - воспалительные изменения тканей (заключение приложено) ВОПРОСЫ: 1. Откуда эти боли, почему они в глубине? 2. Как вести эту рану (разные врачи советуют по-разному: кто-то солевые ванны, кто-то - банеоцин, кто-то - левомеколь, кто-то - бетадин)? 3. Могла ли инфекция перейти на мышцы/кость? 4. Что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте. Повторно задаете вопрос вроде
1. Скорее болят края раны и перифокально воспаленые ткани и дно раны по мере заживления должна проходить боль
2. Рану обрабатывать водным раствором Хлоргексидина, затем мазь Левомеколь на салфетку и зафиксировать. Делать так 10-14 дней. Затем продолжить использовать мазь с сереьром аргезин дермазин аргосульфан или аналоги до заживления.
3. Судя по данным МРТ нет , но бывает что надкостница крестца болит ввиду хронического воспаления
4. Перевязки как сказано выше. Не сидеть, а лежать или стоять. Процесс не быстрый 1,5-2 месяца будет заживать дефект. Обязательно делать это все под присмотром врача , хотя бы 1-2 раза в неделю. Будьте здоровы!
Здравствуйте!
Рану необходимо вести под повязкой. Перевязки 1-2р/д: обработать перекисью водорода 3%,затем в рану Пронтосан гель, стянуть лейкопластырем, сверху асептическая повязка. Раны после иссечения экх заживают не быстро, необходимо набраться терпения. Желательно не сидеть и подолгу не лежать на спине.
На мрт таза всё в пределах послеоперационной нормы.
По поводу глубиной боли: иссекаеться свищ достаточно глубоко, влоть до апоневроза, поэтому не исключено, что может развиться на этом фоне кокцигодиния. Проставьте противовоспалительные свечи, например вольтарен 1 св на ночь 10дн, местно на область поясничного отдела и крестца мази нпвс( найз или диклофенак) 2 р. Д.
Контролируйте обязательно общее самочувствие(температуру, общее состояние). И на перевчзке желательно показывать рану оперирующему хирургу хотя бы раз в неделю.
Удачи Вам
Ольга, Скажите, а что такое нейротрофическое изменение тканей? Мне сказали, что все признаки на лицо
Принятый ответ
Т. Е в результате операции были повреждены (пересечены) нервные окончания и сейчас страдает трофика(питание) мягких тканей в этой области. Со временем возможно восстановление нервных волокон, но не всех
Здравствуйте, Тимур !
ЕСЛИ операция прошла нормально, если киста удалена полностью , то никакого повода для пессимизма нет ! Сейчас судить об окончательном результате слишком рано, ещё недели 2 необходимо для полного заживления раны и ещё около месяца, чтобы окреп рубец ! Полагаю, что к тому времени болей у Вас уже не будет !
Сейчас , проведение курса УВЧ (это прогревание, его можно сделать в физиотерапевтическом кабинете Вашей поликлиники ) пошло бы Вам на пользу : ускорило бы и заживление раны и рассасывание воспалительных явлений в области копчика !
Удачи Вам !
Здравсивуйте!
У Вас совершенно нормально заживает рана
Мази на на нее прикладывать не надо- они будут квасить. Заклеивайте на сутки покрытием коспопор
И отвлекайтесь от мыслей о б осложнениях- за них нет никаких данных
Принятый ответ
Здравствуйте. Вновь ваш вопрос только уже с мрт. Это так ьолит и заживает рана лечите промываением стерильными растворами и мазью банеоцин, повязку поверх всего. Ограничивайте нагрузки физические. На ране ни сидеть ни лежать. Процесс достаточно длительный, рана глубокая, место неудобное. Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 20206 ответов
- 31 Мая 20207 ответов
- 16 Мая 20201 ответ
- 1 Марта 20206 ответов
- 1 Февраля 202059 ответов
- 22 Октября 20191 ответ
- 14 Октября 20192 ответа
- 9 Октября 20191 ответ
- 2 Октября 20198 ответов
- 24 Августа 20194 ответа
здравствуйте Тимур, как ваши дела!? узнали что это было и прошло ли? тоже самое боли как в кости глубоко , экх был долго лет 10 и не болел просто текло, полгода назад заболело внутри глубоко, побежал делать операцию. Сделали , боли те же что и были, с операции прошел месяц.
Добрый день!
Это такое сложное место, и очень медленно регенерирующееся - в силу своего расположения. Поэтому быстро НЕ пройдет. Что касается моего случая, то после операции купил себе подушку такую с вырезом. И сидел на ней. На твердом не сидел. Боли после операции сохранялись примерно 7-8 месяцев, после чего около месяца шли на спад и потом уже прекратились полностью. Уже несколько лет все в порядке, но лишь изредка, если долго посидеть на твердом или дать нагрузку на копчик, то чувствую былую рану, но совсем чуть-чуть, прям самую малость.
Поэтому если операция успешна и больше там ничего не воспаляется, то надо довольно долго ЖДАТЬ, пока все пройдет. Часто после операции на ЭКХ могут быть рецедивы - зависит от того как хорошо вы обрабатывали рану (если она открытая). Но если воспаления больше нет, ничего не вытекает, то надо набраться терпения. Нерв еще долго будет "помнить" воспаление. Ждите месяцев 9.