Что вас беспокоит?
ЭКХ - до и после операции
ЭКХ воспалился в ноябре 2020 года. До этого - несколько раз каждые 1-2 года. В течение недели гной дренировался самостоятельно и воспаление пропало, однако сохранялись "глубинные" боли, расположенные субъективно в области самого копчика. Больно ровно сидеть, вставать после сидения и расслаблять ягодицы, напрягать ягодицы. УЗИ показало свищ 18х5 мм в срединой зоне складки. Продолжались эти боли два месяца без видимого воспаления и без гноя, после чего я сделал операцию по иссечению ЭКХ методом открытой раны. Рана должна зарастать сама. Вышеописанные "глубинные" боли сохраняются (нет отличий болей до и после операции), но сама рана болит не сильно (щипит как обычная ранка, но с каждым днем сильнее, т.е. там какие-то процессы как бы идут). Температуры не было ни до, ни после операции. Сейчас прошло две недели после операции, визуально рана не меняется и не зарастает. На МРТ - воспалительные изменения тканей (заключение приложено) ВОПРОСЫ: 1. Откуда эти боли, почему они в глубине? 2. Как вести эту рану (разные врачи советуют по-разному: кто-то солевые ванны, кто-то - банеоцин, кто-то - левомеколь, кто-то - бетадин)? 3. Могла ли инфекция перейти на мышцы/кость? 4. Что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте. Повторно задаете вопрос вроде
1. Скорее болят края раны и перифокально воспаленые ткани и дно раны по мере заживления должна проходить боль
2. Рану обрабатывать водным раствором Хлоргексидина, затем мазь Левомеколь на салфетку и зафиксировать. Делать так 10-14 дней. Затем продолжить использовать мазь с сереьром аргезин дермазин аргосульфан или аналоги до заживления.
3. Судя по данным МРТ нет , но бывает что надкостница крестца болит ввиду хронического воспаления
4. Перевязки как сказано выше. Не сидеть, а лежать или стоять. Процесс не быстрый 1,5-2 месяца будет заживать дефект. Обязательно делать это все под присмотром врача , хотя бы 1-2 раза в неделю. Будьте здоровы!
Здравствуйте!
Рану необходимо вести под повязкой. Перевязки 1-2р/д: обработать перекисью водорода 3%,затем в рану Пронтосан гель, стянуть лейкопластырем, сверху асептическая повязка. Раны после иссечения экх заживают не быстро, необходимо набраться терпения. Желательно не сидеть и подолгу не лежать на спине.
На мрт таза всё в пределах послеоперационной нормы.
По поводу глубиной боли: иссекаеться свищ достаточно глубоко, влоть до апоневроза, поэтому не исключено, что может развиться на этом фоне кокцигодиния. Проставьте противовоспалительные свечи, например вольтарен 1 св на ночь 10дн, местно на область поясничного отдела и крестца мази нпвс( найз или диклофенак) 2 р. Д.
Контролируйте обязательно общее самочувствие(температуру, общее состояние). И на перевчзке желательно показывать рану оперирующему хирургу хотя бы раз в неделю.
Удачи Вам
Ольга, Скажите, а что такое нейротрофическое изменение тканей? Мне сказали, что все признаки на лицо
Принятый ответ
Т. Е в результате операции были повреждены (пересечены) нервные окончания и сейчас страдает трофика(питание) мягких тканей в этой области. Со временем возможно восстановление нервных волокон, но не всех
Здравствуйте, Тимур !
ЕСЛИ операция прошла нормально, если киста удалена полностью , то никакого повода для пессимизма нет ! Сейчас судить об окончательном результате слишком рано, ещё недели 2 необходимо для полного заживления раны и ещё около месяца, чтобы окреп рубец ! Полагаю, что к тому времени болей у Вас уже не будет !
Сейчас , проведение курса УВЧ (это прогревание, его можно сделать в физиотерапевтическом кабинете Вашей поликлиники ) пошло бы Вам на пользу : ускорило бы и заживление раны и рассасывание воспалительных явлений в области копчика !
Удачи Вам !
Здравсивуйте!
У Вас совершенно нормально заживает рана
Мази на на нее прикладывать не надо- они будут квасить. Заклеивайте на сутки покрытием коспопор
И отвлекайтесь от мыслей о б осложнениях- за них нет никаких данных
Принятый ответ
Здравствуйте. Вновь ваш вопрос только уже с мрт. Это так ьолит и заживает рана лечите промываением стерильными растворами и мазью банеоцин, повязку поверх всего. Ограничивайте нагрузки физические. На ране ни сидеть ни лежать. Процесс достаточно длительный, рана глубокая, место неудобное. Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20191 ответ
- 4 Марта 20201 ответ