Консультация проктолога /

ЭКХ - до и после операции — вопрос №461727

515 просмотров

ЭКХ воспалился в ноябре 2020 года. До этого - несколько раз каждые 1-2 года. В течение недели гной дренировался самостоятельно и воспаление пропало, однако сохранялись "глубинные" боли, расположенные субъективно в области самого копчика. Больно ровно сидеть, вставать после сидения и расслаблять ягодицы, напрягать ягодицы. УЗИ показало свищ 18х5 мм в срединой зоне складки. Продолжались эти боли два месяца без видимого воспаления и без гноя, после чего я сделал операцию по иссечению ЭКХ методом открытой раны. Рана должна зарастать сама. Вышеописанные "глубинные" боли сохраняются (нет отличий болей до и после операции), но сама рана болит не сильно (щипит как обычная ранка, но с каждым днем сильнее, т.е. там какие-то процессы как бы идут). Температуры не было ни до, ни после операции. Сейчас прошло две недели после операции, визуально рана не меняется и не зарастает. На МРТ - воспалительные изменения тканей (заключение приложено)
ВОПРОСЫ:
1. Откуда эти боли, почему они в глубине?
2. Как вести эту рану (разные врачи советуют по-разному: кто-то солевые ванны, кто-то - банеоцин, кто-то - левомеколь, кто-то - бетадин)?
3. Могла ли инфекция перейти на мышцы/кость?
4. Что делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте. Повторно задаете вопрос вроде
1. Скорее болят края раны и перифокально воспаленые ткани и дно раны по мере заживления должна проходить боль
2. Рану обрабатывать водным раствором Хлоргексидина, затем мазь Левомеколь на салфетку и зафиксировать. Делать так 10-14 дней. Затем продолжить использовать мазь с сереьром аргезин дермазин аргосульфан или аналоги до заживления.
3. Судя по данным МРТ нет , но бывает что надкостница крестца болит ввиду хронического воспаления
4. Перевязки как сказано выше. Не сидеть, а лежать или стоять. Процесс не быстрый 1,5-2 месяца будет заживать дефект. Обязательно делать это все под присмотром врача , хотя бы 1-2 раза в неделю. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте!
Рану необходимо вести под повязкой. Перевязки 1-2р/д: обработать перекисью водорода 3%,затем в рану Пронтосан гель, стянуть лейкопластырем, сверху асептическая повязка. Раны после иссечения экх заживают не быстро, необходимо набраться терпения. Желательно не сидеть и подолгу не лежать на спине.
На мрт таза всё в пределах послеоперационной нормы.
По поводу глубиной боли: иссекаеться свищ достаточно глубоко, влоть до апоневроза, поэтому не исключено, что может развиться на этом фоне кокцигодиния. Проставьте противовоспалительные свечи, например вольтарен 1 св на ночь 10дн, местно на область поясничного отдела и крестца мази нпвс( найз или диклофенак) 2 р. Д.
Контролируйте обязательно общее самочувствие(температуру, общее состояние). И на перевчзке желательно показывать рану оперирующему хирургу хотя бы раз в неделю.
Удачи Вам
Клиент
Ольга, Скажите, а что такое нейротрофическое изменение тканей? Мне сказали, что все признаки на лицо
Хирург
Т. Е в результате операции были повреждены (пересечены) нервные окончания и сейчас страдает трофика(питание) мягких тканей в этой области. Со временем возможно восстановление нервных волокон, но не всех
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Тимур !
ЕСЛИ операция прошла нормально, если киста удалена полностью , то никакого повода для пессимизма нет ! Сейчас судить об окончательном результате слишком рано, ещё недели 2 необходимо для полного заживления раны и ещё около месяца, чтобы окреп рубец ! Полагаю, что к тому времени болей у Вас уже не будет !
Сейчас , проведение курса УВЧ (это прогревание, его можно сделать в физиотерапевтическом кабинете Вашей поликлиники ) пошло бы Вам на пользу : ускорило бы и заживление раны и рассасывание воспалительных явлений в области копчика !
Удачи Вам !
Врач УЗД, Хирург
Здравсивуйте!
У Вас совершенно нормально заживает рана
Мази на на нее прикладывать не надо- они будут квасить. Заклеивайте на сутки покрытием коспопор
И отвлекайтесь от мыслей о б осложнениях- за них нет никаких данных
Хирург
Здравствуйте. Вновь ваш вопрос только уже с мрт. Это так ьолит и заживает рана лечите промываением стерильными растворами и мазью банеоцин, повязку поверх всего. Ограничивайте нагрузки физические. На ране ни сидеть ни лежать. Процесс достаточно длительный, рана глубокая, место неудобное. Будьте здоровы
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Узи брюшной полости
10 марта 2020
Надежда
Вопрос закрыт
Почему высокий ат тпо и низкий ттг?
21 июня 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭХО-ЭС
20 марта 2024
Анастасия, Краснодар
Вопрос закрыт
Высыпание на груди
20 июля 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Зуд в заднем проходе
3 июня
Анна, Котлас
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Юрьевич Худяков
70 отзывов
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Проктолог, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Юрий Архипович Джанаев
7 отзывов
Проктолог
1982-1988 гг - Северо-Осе
Опыт работы: 36 лет
Ильнур Ирекович Сунаргулов
8 отзывов
Проктолог, Хирург
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое, очень грамотный врач. Прописал лечение Рекомендую, грамотный врач
— Денис, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Врач вежливый и четкий, в своих рекомендациях Консультация была очень доступна и понятна Все...
— Алена
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Отзывчивый, ответил на все интересующие меня вопросы! Очень помогла консультация, расписал четко...
— Анна