ЭКХ - до и после операции — вопрос №461727

Question

ЭКХ - до и после операции — вопрос №461727

Тимур, Москва

493 просмотра

28 марта 2021

ЭКХ воспалился в ноябре 2020 года. До этого - несколько раз каждые 1-2 года. В течение недели гной дренировался самостоятельно и воспаление пропало, однако сохранялись "глубинные" боли, расположенные субъективно в области самого копчика. Больно ровно сидеть, вставать после сидения и расслаблять ягодицы, напрягать ягодицы. УЗИ показало свищ 18х5 мм в срединой зоне складки. Продолжались эти боли два месяца без видимого воспаления и без гноя, после чего я сделал операцию по иссечению ЭКХ методом открытой раны. Рана должна зарастать сама. Вышеописанные "глубинные" боли сохраняются (нет отличий болей до и после операции), но сама рана болит не сильно (щипит как обычная ранка, но с каждым днем сильнее, т.е. там какие-то процессы как бы идут). Температуры не было ни до, ни после операции. Сейчас прошло две недели после операции, визуально рана не меняется и не зарастает. На МРТ - воспалительные изменения тканей (заключение приложено)
ВОПРОСЫ:
1. Откуда эти боли, почему они в глубине?
2. Как вести эту рану (разные врачи советуют по-разному: кто-то солевые ванны, кто-то - банеоцин, кто-то - левомеколь, кто-то - бетадин)?
3. Могла ли инфекция перейти на мышцы/кость?
4. Что делать?

Вопрос закрыт

неделя

видимое воспаление

обычная ранка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 28 марта 2021

Хирург

Здравствуйте!
Рану необходимо вести под повязкой. Перевязки 1-2р/д: обработать перекисью водорода 3%,затем в рану Пронтосан гель, стянуть лейкопластырем, сверху асептическая повязка. Раны после иссечения экх заживают не быстро, необходимо набраться терпения. Желательно не сидеть и подолгу не лежать на спине.
На мрт таза всё в пределах послеоперационной нормы.
По поводу глубиной боли: иссекаеться свищ достаточно глубоко, влоть до апоневроза, поэтому не исключено, что может развиться на этом фоне кокцигодиния. Проставьте противовоспалительные свечи, например вольтарен 1 св на ночь 10дн, местно на область поясничного отдела и крестца мази нпвс( найз или диклофенак) 2 р. Д.
Контролируйте обязательно общее самочувствие(температуру, общее состояние). И на перевчзке желательно показывать рану оперирующему хирургу хотя бы раз в неделю.
Удачи Вам

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тимур, 31 марта 2021

Клиент

Ольга, Скажите, а что такое нейротрофическое изменение тканей? Мне сказали, что все признаки на лицо

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 28 марта 2021

Хирург

Здравствуйте, Тимур !
ЕСЛИ операция прошла нормально, если киста удалена полностью , то никакого повода для пессимизма нет ! Сейчас судить об окончательном результате слишком рано, ещё недели 2 необходимо для полного заживления раны и ещё около месяца, чтобы окреп рубец ! Полагаю, что к тому времени болей у Вас уже не будет !
Сейчас , проведение курса УВЧ (это прогревание, его можно сделать в физиотерапевтическом кабинете Вашей поликлиники ) пошло бы Вам на пользу : ускорило бы и заживление раны и рассасывание воспалительных явлений в области копчика !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 29 марта 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравсивуйте!
У Вас совершенно нормально заживает рана
Мази на на нее прикладывать не надо- они будут квасить. Заклеивайте на сутки покрытием коспопор
И отвлекайтесь от мыслей о б осложнениях- за них нет никаких данных

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перелом малоберцовый кости

4 ответа

28 сентября 2019

Марина

Вопрос закрыт

У мамы зудит все тело

1 ответ

17 сентября 2021

Валентина Ивановна

Вопрос закрыт

Красный глаз

6 ответов

25 февраля

Софья

Вопрос закрыт

Орви или ожог глотки?

6 ответов

15 марта

Алёна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хмель Владислав Александрович, 28 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-28T20:30:05+03:00

Здравствуйте. Повторно задаете вопрос вроде
1. Скорее болят края раны и перифокально воспаленые ткани и дно раны по мере заживления должна проходить боль
2. Рану обрабатывать водным раствором Хлоргексидина, затем мазь Левомеколь на салфетку и зафиксировать. Делать так 10-14 дней. Затем продолжить использовать мазь с сереьром аргезин дермазин аргосульфан или аналоги до заживления.
3. Судя по данным МРТ нет , но бывает что надкостница крестца болит ввиду хронического воспаления
4. Перевязки как сказано выше. Не сидеть, а лежать или стоять. Процесс не быстрый 1,5-2 месяца будет заживать дефект. Обязательно делать это все под присмотром врача , хотя бы 1-2 раза в неделю. Будьте здоровы!

Лоза Ольга Юрьевна, 31 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-31T15:36:41+03:00

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 31 марта 2021

Хирург

Т. Е в результате операции были повреждены (пересечены) нервные окончания и сейчас страдает трофика(питание) мягких тканей в этой области. Со временем возможно восстановление нервных волокон, но не всех

Принятый ответ

Ланге Данил Петрович, 29 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-29T03:17:07+03:00

Здравствуйте. Вновь ваш вопрос только уже с мрт. Это так ьолит и заживает рана лечите промываением стерильными растворами и мазью банеоцин, повязку поверх всего. Ограничивайте нагрузки физические. На ране ни сидеть ни лежать. Процесс достаточно длительный, рана глубокая, место неудобное. Будьте здоровы