Что вас беспокоит?
Электрокардиограмма
Что такое блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса? Говорят что это состояние приходящее-уходящее, так ли это? И от чего она берётся. Меня зовут Михаил. Мне 30. Не пью, не курю, соблюдаю холестериновую диету, бываю на свежем воздухе. Её вообще лечат или нет?
Это замедление внутрисердечной проводимости (происходит замедлением или полным прекращением проведения импульсов возбуждения по одной или нескольким ветвям пучка Гиса,в вашем случае левой ).
Может появляться как на фоне заболеваний сердца ,так и при их отсутствии .
Для исключения серьёзной патологии необходимо сделать эхосердца. если на эхо все будет хорошо -препараты не нужно никакие будет принимать
Светлана, эхокардиография от 25.07.2020г всё в норме. Мне новую делать? Год, ещё не прошёл. Могу скинуть фото экг от 31.03.2021г
Светлана, скинул фото экг
Светлана, новая экг от 31.03.21г, копия ноябрь 2020г
Желательно пройти дообследование :хотеровское мониторирование и эхокардиограф
Эхокардиографию*
Принятый ответ
Здравствуйте, Михаил.
Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса- обратимое состояние, не является существенной патологией сердца, опасности не представляет.
Но , необходимо выяснить причину этой блокады: инфекция ( миокардит), стресс или другая причина, может быть как на основе органической патологии , так и в результате функциональных нарушений.
Лечение требует основное заболевание , в результате которой эта блокада появилась.
Специфического лечения для такой блокады нет.
При обнаружении на экг такой блокады -советую дообследование: эхо- кардиография и суточный монитор экг
Юлия, может ли это быть из-за сбоя в липидном профиле?
В принципе- это довольно редкая причина, но может быть , как результат дисметаболических изменений при нарушении липидного обмена
Юлия, эхокардиография от 25.07.20г в норме. Год не прошёл. Мне новую сделать? Экг от 31.03.2021г
Да, я думаю, лучше сделать свежую эхокардиографию и оценить показатели сердца в динамике
Юлия, фото экг приложил
Юлия, новое от 31.03.2021. Копия за ноябрь
Михаил, учитывая данные экг - советую дообследование: суточный монитор экг и велоэргометрию, для более детального обследования сердца, исключения нарушений ритма сердца и проводимости, а также исключения дисметаболических изменений ишемического генеза и оценки толерантности к физической нагрузки
Юлия, я вас услышал. Копии экг за май 2020г и январь 2021г добавить?
Да, Михаил добавьте
Юлия, добавил. Майская без блокады, январская с блокадой
Да, Михаил, учитывая данные экг - блокада появилась с мая 20 г по январь 21 года, поэтому , чтобы оценить полностью состояние сердца и исключить органическую патологию. , советую сделать вышеперечисленные Исследования , а также эхо-кардиографию, которая в данном случае очень важна, для исключения перенесённого миокардита
Юлия, самая первая блокада была выявлена в январе 2020г. Я делал экг, и через 14 дней сделал её повторно.. Эхокардиография от 25.07.2020г
Юлия, хорошо бы чтобы терапевт записал, у частников холтер и вело стоит по пять тысяч за процедуру
Михаил, запишитесь на очный осмотр не к терапевту, а к кардиологу по ОМС, этот врач Вам назначит эти исследования
Юлия, подскажите пожалуйста, а погода влияет на артериальное давление?
У всех людей по -разному, есть понятие метеочувствительность. Одни люди наиболее этому подвержены, другие нет. Но в принципе да , Погода часто влияет на сосуды и на АД
Юлия, Я почему спрашиваю, Я третий месяц пью омега 3, соблюдаю диету, для выравнивания лпнп, лпвп. 3 месяц пью Аквадетрим, от дефицита Витамина Д по 12 капель/день. Ну и утром в обед пью драже Мерц по 1 таблетке второй месяц - назначил дерматолог. Может ли из-за погоды или препаратов быть низкое артериальное давление?
Михаил, у Вас слишком большая доза витамина Д. А железодефицита нет?? Железо проверяли в организме? Гормоны щитовидной железы сдавали??
Юлия, витамин Д 13.8 - лечение назначил терапевт. С щитовидной железой всё в порядке. Само железо я не проверял, но гемоглобин в норме
Юлия, гормоны проверял в августе прошлого года, все результаты норма
Михаил, а какие именно цифры давления и пульса в течение дня??? У Вас какое давление обычно??? Низкое отмечаете только последнее время?? С чем-то связываете???
Юлия, когда я делал первую экг в своей жизни в январе 2019, когда чуть не откинулся после энергетика. Она была в норме. 120 на 80 пульс 80. Потом я их перестал принимать. Было 114 на 74, бывало 110 на 70. А уже неделю даже при норм физ активности и отдыхе после неё 101 на 58 пульс не помню 70 с чем то
Юлия, сам по себе человек Я активный. И с ССС думаю всё в порядке.
Юлия, замеряю электронным тонометром. На приёме у врача бывает 120 на 80, 110 на 70 когда как
Юлия,ну Я замеряю вообще редко. В ту сб, вс, в эту сб
Михаил, в принципе это нормальные цифры давления, если Вы при этом не ощущаете общую слабость , головокружение- то это допустимая физиологическая норма.
Юлия, я ходил гулял на прогулку, на дальнее расстояние как обычно. Пришёл замерил перед ужином 98 на 68 пульс 80 поужинал ещё не заменял. Аквадетрим я пью в вечернее время, от него я быстро засыпаю
Юлия, что касается кардиолога, к сожалению в г. Москва, к нему можно попасть только через терапевта. Если посчитает нужным то направит. Напрямую записаться нельзя
Юлия, сейчас 103 на 63 пульс 81
Михаил, это нормальные показатели пульса и давления . Думаю, если ничего не беспокоит - нет особой необходимости регулярно измерять давление и пульс
Юлия, Понял. Сегодня иду на приём к терапевту, уточню по направлению. Также добавил экг 2в1 от 20.01.20г можете посмотреть.
Михаил, по экг - без существенной динамики
Это врождённое нарушение проведения сердечного импульса по нервным сердечным пучкам и волокнам. Аномалия врожденная . При неблагоприятном течении может привести к ишемической болезни сердца с нарушением ритма и развитию сердечной недостаточности. Клиники у вас нет , лечения специального не требуется , но большие физические нагрузки могут привести к ухудшению. Избегайте по мере возможности.
Игорь, до 2020г на экг блокада не выявлялась.
Значит была какая то вирусная инфекция , которая подействовала на сердечную проводимость. Патология не опасная , в настоящее время не требует лечения.
Игорь, фото экг приложил
Игорь, новая экг от 31.03.2021. Копия за ноябрь
здравствуйте. патология не опасная. изолированно ее не лечат. это нарушение проведения электрического импульса
к сердечной мышце по блокированной ветви. повторить эхо кг рекомендую, если когда делали прошлое эхо кг на ЭКГ блокады ещё не было.но, судя по всему, ничего страшного на эхо кг тоже не будет. будьте здоровы!)
Елена, спасибо! Фото экг приложил!
Елена, новая экг от 31.03.21г, копия ноябрь 2020г
Принятый ответ
Здравствуйте это некоторое замедление проводимости в сердце, обязательно нужно исключить органическую патологию, сделав узи сердца
Гульнара, здравствуйте! Эхокардиография от 25.07.20г всё в норме. Свежую сделать?
Если за этот период были какие то орви с температурой, то лучше повторить
Гульнара, температуры не было с ранних лет. Ковидом переболел в мае 20г- но по бумажкам, так не чувствовал.
Гульнара, скинул фото экг
Ну тогда можно узи не повторять, может блокада после ковида у вас?
Гульнара, в мае месяце на экг показало неспецифические нарушения ST-T (элевация) вариант нормы экг. Эхокг от 25.07.20г в норме.
А есть эта экг от мая у вас?
Гульнара, да, есть.
Прикрепите для сравнения
Гульнара, хорошо. Даже не май, а ноябрь 2020г
Гульнара, прикрепил
Ну могу сказать что и там было тоже самое, та же неполная блокада, так что видимо это просто своя такая особенность
Гульнара, эта особенность на что-то влияет?
Нет, все остальное у вас в норме, поэтому это не патология
Гульнара, Понял. Спасибо. Если нужно могу добавить копии май 2020г и январь 2021г
Принятый ответ
Здравствуйте, Михаил! Пугаться не нужно, в медикаментозном лечении Вы не нуждаетесь. Необходимо динамическое наблюдение ЭКГ + желательно выполнить ЭХО-КС, суточное Холтеровское ЭКГ мониторирование. Здоровья Вам!
Сергей, здравствуйте! Я экг делаю раз в полгода. Эхокг делал от 25.07.20 в норме. Сделать новую эхокг?
Сергей, фото экг приложил.
Сергей, новое 31.03.21г, копия за ноябрь
Михаил, ЭКГ без ухудшения. Пройдите те обследования которые я Вам рекомендовал. Здоровья Вам и Удачи!!!
Сергей, Понял. Сегодня иду на приём к терапевту, уточню по направлению. Также добавил экг 2в1 от 20.01.20г можете посмотреть.
Михаил, ЭКГ- без динамики.
Принятый ответ
Добрый день! Это нарушения проводимости сердца. Не страшно. Но прежде, чем об этом говорить, нужно экг смотреть
Анна, здравствуйте! Можно скинуть фото экг?
Да, приложите к вопросу
Анна, приложил
Это не блокада, это нарушение проводимости. Живите спокойно!
Анна, спасибо! Также прикрепил копию за ноябрь
Там все тоже самое, нет причин для тревог
Анна, спасибо! Рибоксин и предуктал не принимать?
Это лишняя трата средств, а препараты абсолютно бесполезны
Анна, я вас понял. Если нужно могу добавить копии май 2020г, январь 2021
Не надо, итак понятно, что все в порядке
Принятый ответ
Здравствуйте!
Блокада ветви может быть постоянной, может - преходящей (т.е. регистрироваться не на всех ЭКГ)
Если она "приходит" на фоне учащенного сердцебиения - то это результат нормы, а если появляется на фоне одинаковой частоты пульса (на серии ЭКГ при почти одинаковой ЧСС - "то есть, то нет") - это может говорить о скрытой ишемии миокарда, даже в 30 лет
Илья, что можете посоветовать?
сделать две простых вещи:
1. холтер ЭКГ - если блокада появляется и уходит в течение суток, тогда на исследовании будут видны эпизоды "с блокадой" и "без блокады", а также четкая зависимость появление блокады при увеличении частоты сердечных сокращений (во время исследования обязательно нужно дать себе физическую нагрузку - походить по лестнице, погулять - доктор все Вам расскажет, как себя вести)
2. сделать нагрузочный тест: ВЭМ (велоэргометрия) или тредмил (беговая дорожка) - во время проведения теста будет видно: если блокада была изначально - то при нагрузке она будет усиливаться или появятся другие признаки скрытой коронарной недостаточности
Если результат исследований будет нормальным - можете забыть о блокаде, просто это будет Вашей индивидуальной особенностью ЭКГ, не более
Илья, эти процедуры должен выписать терапевт? А эхокг не делать?
ЭХОКГ не имеет никакого смысла для определения/подтверждения внутрисердечной блокады
Да, если будете делать по ОМС - нужны направления от терапевта
Илья, к описанию добавил экг от 31.03.2021 и копия ноябрь 2020г. Если нужно могу добавить копию май 2020 и январь 2021
Михаил, все это не имеет дополнительного смысла, т.к. не информативно - это все ЭКГ "покоя" - их делают в положении лежа. Если Вы хотите прояснить вопрос и окончательно "снять его с повестки" - я написал, что делать
Здравствуйте, заниматесь ли Вы спортом, или тяжёлым физ трудом?
Андрей, здравствуйте! Нет не занимаюсь
Есть ли у Вас более ранние пленки
Андрей, новая от 31.03.2021г копия ноябрь 2020г. Есть январь 2021г и май 2020г могу их добавить
Добавьте
Андрей, с блокадой январская, без блокады майская
Андрей, также добавил экг от 20.01.20г 2в1 можете посмотреть.
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 20249 ответов