— по всем вопросам

Консультация гематолога /

Низкие эритроциты и ферритин

205 просмотров

Добрый день. около 7 лет назад в анализе крови тромбоциты стали 130, гемоглобин 110. Последние годы без особых изменений, плюс-минус 10 единиц эти показатели. Врач назначил анализы на железо, ферритин, коаллограмму. Коаллограмма без отклонений. железо понижено, ферритин в районе 20, лжсс повышен до 40. Назначили капельницы с ферритином. Сделано 7. Контрольный анализ показывал ферритин 110, через полтора месяца перездала 65, железо 33. т.е. ферритин падает в достаточно короткие сроки. Врач сказал с тромбоциты скорее всего проблемы из-за этого. Можно ли поддерживать уровень ферритина достаточным, Мне 39 лет. Вес около 75 кг. Частая усталость.

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, стоит начать прием препаратов железа, например сорифер по 1 таб 2 раза в день 3 месяца. Также найти источник потери железа, обследоваться у гинеколога и сделать ФГДС
Принятый ответ
Терапевт, Врач УЗД
Здравствуйте!
Да можно. Вам требуется пролонгировать лечение препаратами железа в таблетированных формах.
Тотема 1 ампула в сутки до месяца
Также желательно влиять на источник анемии. У женщин чаще всего это гинекологические проблемы, обильные менструации.
На втором месте проблемы с ЖКТ.
Поэтому рекомендовала бы сдать кал на скрытую кровь, ФЭГДС.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте,доктор прав,такие тромбоциты из -за железодефицитной анемии
В вашем случае нужно выявить причину: фгс,кал на скрытую кровь, консультация гастроэнтеролога для исключения патологии кишечника (может не всасываться),УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога
На данный момент принимать препараты 3 валентного железа Сорбифер или тотема по 100 мг 2 р в день,до 3 мес
Жалобы обусловлены железодефицитом
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Обязательно надо искать причину хронической анемии:
- рентгенограмма ОГК (либо МСКТ)
- УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза
- УЗИ щитовидной железы
- ЭКГ
- ФГДС
- колоноскопия
По решению гематолога может быть выполнена трепанобиопсия
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте , ферритин также является маркёром воспаления,то есть если во время сдачи анализа было обострение какого—либо заболевания, или даже орви в бессимптомной форме переносили, он мог повыситься.
Но также вероятен вариант, что ферритин действительно снизился из-за того, что не найдена и не устранена причина анемии и она продолжает влиять. Необходимо искать причину : хронические заболевания жкт (фгдс ,кал на скрытую кровь , колоноскопия), гинекологические заболевания и обильные менструации(консультация гинеколога), нормализация питания (больше красного мяса в рационе, уменьшение употребления крепкого чая и кофе).
Онколог
Ферритин, железо сыворотки и общий анализ крови надо смотреть через 2 нед от капельниц с железом. Иначе результат будет ложноповышенным. Помимо лечения ЖДА требуется поиск причины низкого гемоглобина: эгдс, осмотр гинекологом (исключить обильные месячнве, миомы, эндометриоз, патологию шейки матки), колоноскопия, рентгенография грудной клетки. Если источник кровопотери сохраняется в организме (без лечения) терапия препаратами железа будет носить краткосрочный характер. Все будет возвращаться к исходному или еще более низкому уровню.
Клиент
Светлана, анализы я сдавала через месяц после курса. У гастроэнтеролога наблюдалась, у меня гастрит. был еще геморрой, но он пролечен год назад. По гинекологии у меня эндометриоз , менструации обильно идут дня 2, потом нормально. Вообще гемоглобин у меня много лет на такой отметке. Просто последнее время усталость накапливалась, ноги еле носила, поэтому стала заниматься данным вопросом. не понятно куда это железо девается.Бали годы когда я очень мало мяса ела, сейчас поменяла рацион говядину стала есть.
Онколог
Мясо не поможет в подъеме гемоглобина, это только препараты железа. Сделайте свжий общий анализ, железо сыворотки и ферритин. Чтобы определиться нужен ли сейчас прием железа. Также сдайте ТТГ и витамин Д. Причиной слабости могут быть разные состояния, не только анемия.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Здравствуйте. Для насыщения организма железом и формирования депо железа нужен длительный прием препаратов железа, а не 7 капельниц - этого мало. Начните принимать сорбифер по 1т 1 р/д внутрь длительно до нормализации ферритина (норма примерно равна весу тела). Принимать нужно длительно, лечение может занять несколько месяцев.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Можно ли запечатывать зуб?
28 августа 2019
Юлия, Краснодар
Вопрос закрыт
Пмк 2 степни
9 мая 2020
Алексей
Вопрос закрыт
Трудно дышать,температура
18 октября 2020
Елена
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста расшифровать анализы
17 января
200.00 р.
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
54 отзыва
Гематолог
2001-2007гг Иркутский государственный ме
Опыт работы: 12 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
102 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-терапия-гематология
Опыт работы: 8 лет
Анна  Рудик
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2010-2016 гг, ФГАОУ ВО «КФУ имени В.И.Ве
Опыт работы: 4 года
Сергей Викторович Бибик
22 отзыва
Гематолог
Саратовский военно-медицинский институт
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Мария Грекина
Единственный врач, который откликнулся на мой вопрос и всё объяснил. Врач успокоила, что в моей...
— Анна
фотография пользователя
Гематологу Сергей Бибик
Доктор С.Бибик очень вежливый и внимательный к проблемам пациента человек,он очень терпеливо...
— Альберт, г. Сочи
фотография пользователя
Гематологу Сергей Бибик
Сегодня обратилась к врачу. Консультация полностью удовлетворила. Все обстоятельно, я прониклась...
— Станислава