Низкие эритроциты и ферритин — вопрос №467875

Question

Низкие эритроциты и ферритин — вопрос №467875

Татьяна, Москва

929 просмотров

4 апреля 2021

Добрый день. около 7 лет назад в анализе крови тромбоциты стали 130, гемоглобин 110. Последние годы без особых изменений, плюс-минус 10 единиц эти показатели. Врач назначил анализы на железо, ферритин, коаллограмму. Коаллограмма без отклонений. железо понижено, ферритин в районе 20, лжсс повышен до 40. Назначили капельницы с ферритином. Сделано 7. Контрольный анализ показывал ферритин 110, через полтора месяца перездала 65, железо 33. т.е. ферритин падает в достаточно короткие сроки. Врач сказал с тромбоциты скорее всего проблемы из-за этого. Можно ли поддерживать уровень ферритина достаточным, Мне 39 лет. Вес около 75 кг. Частая усталость.

Вопрос закрыт

врач

особое изменение

частая усталость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Аверкова Ольга Владимировна, 4 апреля 2021

Терапевт

Здравствуйте , ферритин также является маркёром воспаления,то есть если во время сдачи анализа было обострение какого—либо заболевания, или даже орви в бессимптомной форме переносили, он мог повыситься.
Но также вероятен вариант, что ферритин действительно снизился из-за того, что не найдена и не устранена причина анемии и она продолжает влиять. Необходимо искать причину : хронические заболевания жкт (фгдс ,кал на скрытую кровь , колоноскопия), гинекологические заболевания и обильные менструации(консультация гинеколога), нормализация питания (больше красного мяса в рационе, уменьшение употребления крепкого чая и кофе).

- 1

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 5 апреля 2021

Онколог

Ферритин, железо сыворотки и общий анализ крови надо смотреть через 2 нед от капельниц с железом. Иначе результат будет ложноповышенным. Помимо лечения ЖДА требуется поиск причины низкого гемоглобина: эгдс, осмотр гинекологом (исключить обильные месячнве, миомы, эндометриоз, патологию шейки матки), колоноскопия, рентгенография грудной клетки. Если источник кровопотери сохраняется в организме (без лечения) терапия препаратами железа будет носить краткосрочный характер. Все будет возвращаться к исходному или еще более низкому уровню.

Пожаловаться

Татьяна, 5 апреля 2021

Клиент

Светлана, анализы я сдавала через месяц после курса. У гастроэнтеролога наблюдалась, у меня гастрит. был еще геморрой, но он пролечен год назад. По гинекологии у меня эндометриоз , менструации обильно идут дня 2, потом нормально. Вообще гемоглобин у меня много лет на такой отметке. Просто последнее время усталость накапливалась, ноги еле носила, поэтому стала заниматься данным вопросом. не понятно куда это железо девается.Бали годы когда я очень мало мяса ела, сейчас поменяла рацион говядину стала есть.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 5 апреля 2021

Онколог

Мясо не поможет в подъеме гемоглобина, это только препараты железа. Сделайте свжий общий анализ, железо сыворотки и ферритин. Чтобы определиться нужен ли сейчас прием железа. Также сдайте ТТГ и витамин Д. Причиной слабости могут быть разные состояния, не только анемия.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Насколько необходим приём КОК

4 ответа

12 ноября 2022

Диана

Вопрос закрыт

Посинела нога

4 ответа

14 мая 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Синовит голеностопного и таранно-ладьевого суставов

4 ответа

15 августа 2024

Алексей

Вопрос закрыт

Как подтверждают гипертоническую болезнь в стационаре

3 ответа

14 ноября 2024

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кисель Екатерина Игоревна, 4 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-04T13:37:03+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 4 апреля 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, стоит начать прием препаратов железа, например сорифер по 1 таб 2 раза в день 3 месяца. Также найти источник потери железа, обследоваться у гинеколога и сделать ФГДС

Принятый ответ

Лукина Анна Владимировна, 4 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-04T13:38:00+03:00

Здравствуйте!
Да можно. Вам требуется пролонгировать лечение препаратами железа в таблетированных формах.
Тотема 1 ампула в сутки до месяца
Также желательно влиять на источник анемии. У женщин чаще всего это гинекологические проблемы, обильные менструации.
На втором месте проблемы с ЖКТ.
Поэтому рекомендовала бы сдать кал на скрытую кровь, ФЭГДС.

Токмакова Анна Ивановна, 4 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-04T13:41:51+03:00

Здравствуйте,доктор прав,такие тромбоциты из -за железодефицитной анемии
В вашем случае нужно выявить причину: фгс,кал на скрытую кровь, консультация гастроэнтеролога для исключения патологии кишечника (может не всасываться),УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога
На данный момент принимать препараты 3 валентного железа Сорбифер или тотема по 100 мг 2 р в день,до 3 мес
Жалобы обусловлены железодефицитом

Нестерова Юлия Петровна, 4 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-04T13:43:10+03:00

Здравствуйте! Обязательно надо искать причину хронической анемии:
- рентгенограмма ОГК (либо МСКТ)
- УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза
- УЗИ щитовидной железы
- ЭКГ
- ФГДС
- колоноскопия
По решению гематолога может быть выполнена трепанобиопсия

Рудик Анна, 5 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-05T09:47:33+03:00

Здравствуйте. Для насыщения организма железом и формирования депо железа нужен длительный прием препаратов железа, а не 7 капельниц - этого мало. Начните принимать сорбифер по 1т 1 р/д внутрь длительно до нормализации ферритина (норма примерно равна весу тела). Принимать нужно длительно, лечение может занять несколько месяцев.