Бак вагиноз — вопрос №468878

Question

Бак вагиноз — вопрос №468878

Валерия

692 просмотра

5 апреля 2021

На протяжении долгого времени беспокоит бак вагиноз.
После анализов гинеколог назначила клиндамицин Б+лактожиналь на 14 дней. Симптомы не прошли. Сдала повторно фемофлор 16, посев мочи и посев из цервикального канала, анализы ухудшились, высеяли e.coli 10*7. Гинеколог назначила Макмирор свечи на 8 дней, Макмирор в таблетках по 200 мг три раза в день. На 9 день от лечения, после секса с партнёром, секс был в презервативе и со смазкой малавит, симптомы возобновились и ухудшились. Беспокоят обильные выделения, жжение, рези во время мочеиспускания, сильный запах. Гинеколог сказала что повторный фемофлор не нужен и назначила тинидазол по 2Г на два дня, ацилакт 30 дней, крем овестин по схеме, фитолизин на месяц, уро ваксом по одной капсуле на 3 месяца.
Можно ли овестин при кисте груди?
Верная ли тактика лечения врача на этот раз?
Нужно ли повторить фемофлор 16 после отрицательного результата лечения и ухудшения ситуации? Гинеколог сказала что повторять анализ не нужно, но я боюсь что ситуация ухудшится снова.

Вопрос закрыт

жжение

запах

выделения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Валерия, 5 апреля 2021

Клиент

Алексей, прикрепила все последние анализы, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Валерия, 5 апреля 2021

Клиент

Алексей, фото стали доступными ?

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 5 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Да, вижу, но е.коли та 10 *4 со и это норма.

Пожаловаться

Валерия, 5 апреля 2021

Клиент

Алексей, в моче 10*7. Значит антибиотики не нужны?

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 6 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Нужно все таки пропить антибиотики с учетом чувствительности.

Пожаловаться

Валерия, 5 апреля 2021

Клиент

Любовь, овестин назначили при рецедивируюзкм вагинозе, я поняла так....

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 5 апреля 2021

Акушер, Гинеколог

У Вас по анализам больше именно вагинит (от кишечной флоры), чем вагиноз, тут ,конечно, необходимо лечение по чувсительности и длительной противорецидивной схемой. Необходимо сдать мазок методом ПЦР из цервикального канала на инфекции, передающиеся половым путем: хламидия трахоматис, микоплазма гениталиум, трихомонада и гонококк.
Для лечения можно использовать амоксиклав 1000 2 раза в день 7 дней, вагинально нео пенотран форте по 1 свече вагинально на ночь 10 дней. После лечения свечи с лактобактериями (пр. лактожиналь, лактонорм, ацилакт) или препарат с молочной кислотой (фемилекс). В качестве профилактики рецидивов бактериального вагиноза (они случаются в половины женщин) можно использовать метронидазол 0,75% гель (5 г) или клиндамицин гель.
интравагинально 2 раза в неделю в течение 6 месяцев. Альтернативой будет использование лактагеля по 1 т вагинально на ночь в таком же режиме (неспецифическая профилактика инфекций, не только бак.вагиноза).
Из общих рекомендаций для профилактики воспалительных заболеваний во влагалище необходимо ограничить в рационе мучное и сладкое, употреблять кисломолочные продукты, ограничить использование ежедневных прокладок, тесную одежду, белье только хлопковое, подмываться спереди назад.

Пожаловаться

Валерия, 5 апреля 2021

Клиент

Любовь, спасибо большое!

Пожаловаться

Валерия, 5 апреля 2021

Клиент

Любовь, почему нужно обязательно амоксиклав антибиотик? Для нормализации микрофлоры влагалища? Цистит меня не беспокоит.

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 5 апреля 2021

Акушер, Гинеколог

По фемофлору у Вас микст-инфекция с преобладанием аэробного вагинита -это состояние при активных жалобах необходимо лечить антибиотиками внутрь по чувствительности, для мочевого можно продолжить фитолизин и уровакс, хороший эффект дает еще д-манноза.

+ 1

Пожаловаться

Валерия, 5 апреля 2021

Клиент

Любовь, спасибо! Поняла

Пожаловаться

Валерия, 5 апреля 2021

Клиент

Адэль, здравствуйте

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 5 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Овестин это гормональные свечи с эстрогеном. Они Вам вообще ни при каком раскладе не показаны.
Скажите, пожалуйста, Валерия, инфекции, передающиеся половым путем исключены?
Хламидия, гонококк, трихомонада?

Пожаловаться

Валерия, 5 апреля 2021

Клиент

Адэль, да. Исключены.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 5 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Валерия, у Вас идет процесс и в мочевыводящих путях, и во влагалище.
Лечение:
1. Аммоксиклав 500 мг 3 раза в день.
2. Свечи Нео-Пенотран Форте (750 мг + 200мг) по 1 свече на ночь 7 дней.
3. затем свечи Ацилакт по 1 свече на ночь 10 дней для восстановления флоры.
И обязательно соблюдать режим.
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов
Мочевую инфекцию обязательно нужно пролечить - в цервикальном канале и в моче есть кишечная флора, которую нужно оттуда убрать.
Скажите, с желудочно-кишечным трактом нет проблем?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Желто-зелёные выделения

1 ответ

9 февраля 2022

Катерина, Москва

Вопрос закрыт

Бугорок под кожей жжет

5 ответов

5 ноября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Постоянная отрыжка

1 ответ

3 июля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Флороценоз, кандидоз, цистит

1 ответ

10 октября 2024

Вера

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Нелин Алексей Сергеевич, 5 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-05T15:16:36+03:00

+ 1

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 5 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Нет , этого лечения недостаточно.
Необходимо антибактериальное лечение с учётом чувствительности к антибиотикам.
Сдайте бак посев из влагалища с антибиотикограммой.

Принятый ответ

Кудинова Любовь Юрьевна, 5 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-05T15:17:43+03:00

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 5 апреля 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, приложите Ваши последние анализы, овестин при регулярном цикле Вам не нужен точно.

Принятый ответ

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 5 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-05T15:25:06+03:00

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 5 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.

Принятый ответ

Дуда Ольга Витальевна, 5 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-05T15:35:01+03:00

Здравствуйте. У Вас не назначено лечение по урологической проблеме.
Овестин можно применять на отсутствующую патогенную флору, убедившись по анализу, что все в норме. В противном случае, овестин будет способствовать шикарному размножению патогенной флоры. При образования груди овестин разрешен. Не оказывает системного действия. Но я не совсем понимаю цели этого назначения: у Вас есть атрофические изменения влагалища или вульвы?
Я бы предложила Вам пролечить урологическую инфекцию амоксиклав 1000 2 раза в день на 7 дней, одномоментно вставлять свечи во влагалище тот же макмирор комплекс. И заселять благоприятной микрофлорой лактожиналь или ацилакт.
Обязателен контроль излеченности. Посев мочи через 3 недели после лечения. И фемофлор 16.