Консультация гинеколога /

Анализ крови при беременности — вопрос №470209

365 просмотров

Здравствуйте! Мне 31, беременность 3-4 недели (вторая) . Сдала некоторые анализы. Пожалуйста, посмотрите. Нужно ли уже сейчас начинать что-то принимать и сдавать ещё что-то? После предыдущих родов прошёл год и три месяца. Не болею, но периодически в течение года появлялся насморк, появился кстати перед родами, можно сказать стал хроническим, сейчас есть небольшая заложенность. Каких-то прям болей и выделений нет, но иногда постреливает то с одного бока, то с другого, то в ногу отдаёт, небольшое несварение желудка, вздутие, иногда может побаливать живот как перед месячными.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравсивуйте!
Какиз то коинически значимых изменений в анализах нет
Если нос заложен' промывайте зорошенько сооевыми растворами
Из разрешенных доя беременных капель в нос- пиносол
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Анастасия.
1.Во время беременности абсолютно неинформативно определять уровень прогестерона. Почему? Потому что он меняется ежечасно, и если Вы проведете в лаборатории целый день, сдавая анализ – Вы столкнетесь с десятком разных результатов. Зачем сдавать прогестерон во время беременности? Чтобы ответить только на один вопрос – жизнеспособная беременность или нет. Уровень прогестерона выше 25 нмоль/л указывает на жизнеспособный плод. Более ничего из этого анализа мы для себя почерпнуть не можем. Нет понятия «низкий прогестерон» во время беременности. Чтобы понимать механизм: происходит овуляция, фолликул лопается, из него выходит яйцеклетка, оплодотворяется, прикрепляется в полость матки. В это время разорвавшийся фолликул образует желтое тело, которое будет вырабатывать прогестерон. Когда плодное яйцо имплантируется в эндометрий, образуется хорион – будущая плацента – если эмбрион без генетических отклонений, патологий – он путем выработки ХГЧ регулирует выработку прогестерона желтым телом. Эмбрион сам создает себе комфортные условия и необходимый уровень гормона.
2. ХГЧ свидетельствует о только только наступившей беременности - следует повторить анализ через 48 часов от предыдущего, чтобы посмотреть ее развитие.
3. Ферритин низкий - во время беременности не менее 40, желательно держать на уровне 60. Несмотря на хороший гемоглобин - латентный дефицит железа есть, а значит расходовать будет неоткуда
Начните Ферретаб по 1 таблетке 1 раз в день через 1,5-2 часа после еды, или за 30 минут до еды длительно с последующим контролем ферритина крови. Целевой уровень – не менее 40 нг/мл. Препараты железа запивать только водой или апельсиновым соком.
Обязательно диета, включающая богатые железом продукты – говяжий язык, мясо кролика, курицы, белые грибы, гречневая или овсяная крупы, бобовые, какао, шоколад, чернослив, яблоки;
4. В анализе крови отклонения незначительные - терапевту покажитесь обязательно со своими жалобами.
Обязательно пить:
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша
3. Витамин Д 2000М (это профилактическая доза) утром после завтрака. Активного солнца нет, нам просто неоткуда взять этот витамин.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Адэль, здравствуйте! Благодарю за развёрнутый ответ!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Анастасия, прогестерон у Вас не низкий, как я указала в ответе - выше 25 нмоль - это жизнеспособная развивающаяся беременность.
Боли нормальны - во-первых в матке происходят новые для нее процессы, имплантируется яйца, растет матка, тянутся маточные связки - как следствие, Вы это ощущаете. Ничего страшного в этом нет.
Клиент
Адэль, большое спасибо! Просто переживаю, так как в прошлую беременность с самого ее начала врач прописывал дюфастон..
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Анастасия, врачи любят - а раньше особенно любили назначать препараты прогестерона - Дюфастон, Утрожестан.
Медицина с тех пор доказала, что рутинное назначение гормонов не является правильным, что без показаний, только по результатам анализов препараты прогестерона не назначаются.
Вы и без всех этих препаратов прекрасно выносите беременность.
Прогестерон во время беременности принимают только в 4 случаях (тогда, когда он действительно доказал свою эффективность):
1. ЭКО-индуцированная беременность
2. Длина шейки матки менее 25 мм
3. Преждевременные роды или выкидыш в сроке 14 недель и более
4. 3 выкидыша или замерших беременностей в анамнезе.
Принятый ответ
Врач УЗД, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте. У вас снижен ферритин ,для беременных женщин показатель хорошего запаса от 30 . Поэтому с 12 недель можно начать прием препаратов железа. Изменения в анализе крови,связаны с беременностью, н чего опасного нет. Сейчас можно пить фемибион -1 до 12 недель
Клиент
Людмила, здравствуйте! Спасибо затоптано. Подскажите, пожалуйста, не слишком ли низкий прогестерон? Очень переживаю, так как в прошлую беременность пила дюфастон. Скалите, а боди как перед месячными нормальны на таком сроке?
Врач УЗД, Гинеколог, Маммолог, Детский
Прогестерон у вас в норме. При тянущих болях, можно но-шпу, она не противопоказана . УЗИ через неделю, будет уже видно сердцебиения эмбриона и можно будет определить, нужно ли гормональные препараты добавить или нет .Если всё прикрепилось и отслойки плодного яйца нет, то не надо
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Единственное значимое отклонение - это уровень ферритина. Он очень низкий. Несмотря на хороший гемоглобин, запасов в организме железа практически нет. Поэтому во втором триместре, когда малыш начнет активно брать и аккумулировать железо, у вас резко упадёт гемоглобин и наступит анемия. Поэтому сейчас вам необходимо создать запас. Поэтому сейчас начните прием препарата Сидерал Форте по 1 таблетке в сутки в течение 30 дней.
Скажите пожалуйста, что ещё принимаете из препаратов?
Клиент
Валерия, здравствуйте! Спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, не слишком ли низкий прогестерон? Очень переживаю, так как в прошлую беременность пила дюфастон. Скалите, а боли как перед месячными нормальны на таком сроке?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Боли на таком сроке бывают практически у всех - они обусловлены тем, что матку начал растягивать малыш. А она немного не ожидала этого и пока ещё сопротивляется.
По поводу прогестерона - его не смотрят при беременности. Эмбриончик сам регулирует его уровень, комфортный для себя
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Конечно, на что обращаем внимание - это низкий уровень ферритина, потому как у вас нет запаса железа, поэтому со второго триместра, когда малышу потребуется большое количество для построения организма, ваш лимит быстро израсходуется и может наступить анемия. Поэтому начните приём железосодержащих препаратов - Сидерал форте или же Ферретаб в течение месяца, затем пересдайте кровь для контроля уровня ферритина, можно будет профилактически пропить и перед родами для создания запаса железа, потому как будут физиологическая потеря крови.
Также вам рекомендовано для развития здорового малыша принимать фолиевую кислоту 400 мкг, йодомарин 200 мг, если нет заболеваний щитовидной железы, витамин Д 2000 ЕД и Омега 3
Незначительные боли внизу живота могут быть, потому как беременная матка растет и растягиваются маточные связки, под действием гормональной перестройки организма может быть вздутие кишечника в первом триместре.
Не волнуйтесь, больше гуляйте на свежем воздухе)))
Вам лёгкой беременности???
Клиент
Светлана, здравствуйте! Спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, не слишком ли низкий прогестерон? Очень переживаю, так как в прошлую беременность пила дюфастон. Скалите, а боли как перед месячными нормальны на таком сроке?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Прогестерон не совсем информативен при беременности, потому как его значение может колебатся даже в течение дня и для назначения препаратов прогестерона он не нужен. Только лишь потому что болит низ живота периодически, его не назначают. В первом триместре беременности живот может болеть, потому как идет колоссальная гормональная перенастройка на беременность - до этого организм работал по менструальному циклу, а сейчас все по другому, поэтому и может возникать боль, особенно в дни предполагаемой менструации. Не переживайте, это переживает почти каждая беременная в первом триместре. Можно использовать свечи Папаверин ректально 1-2 раза в день 5-7 дней для снятия спазма. Не переживайте, если вашему малышу понадобится прогестерон, то он даст вашему организму знак и он в ответ выработает его для защиты малыша, так устроен наш организм.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок не ходит в 1.4 ,проблема с кормлением
13 мая 2024
Анастасия, Новосибирск
Вопрос закрыт
Заболевание легкого
18 мая 2024
Кверти
Вопрос закрыт
Ребенок съел противозачаточную таблетку
2 июня 2024
Ольга, Пенза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина