Ставят диагноз Синдром wpw ребёнку — вопрос №477656

Question

Ставят диагноз Синдром wpw ребёнку — вопрос №477656

Юля

1483 просмотра

15 апреля 2021

Здравствуйте. У моего ребёнка (мальчик 7 лет,исполнилось в марте,рост 137,вес 37 кг) месяцев 5 назад начались частые покашлевания "кхе-кхе". А буквально месяца 2 назад он начал делать глубокие вдохи и говорить,что трудно дышать. Прошли обследования ,были у пульмонолога,лора-ничего не нашли. Невролог сказала это нервное,но лечение не требуется,всё пройдёт само,не обращайте на это внимания. Сделали экг и педиатру оно не понравилось. Поехали к кардиологу, поставили диагноз -синдром впв.
Скажите пожалуйста, правильно ли поставили нам диагноз. И почему ставят сразу синдром,а не феномен ? У ребенка нет никаких приступов.
Можно ли его глубокие вдохи сопоставить с этим диагнозом ?
И что нам теперь делать,если это впв?

Вопрос закрыт

точно ли этот диагноз?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Юля, 15 апреля 2021

Клиент

Гульнара, здравствуйте. Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 15 апреля 2021

Кардиолог

Вам действительно нужно сделать холтер для уточнения диагноза, по ЭКГ можно только заподозрить и то не синдром а как вы и говорите феномен

Пожаловаться

Юля, 17 апреля 2021

Клиент

Гульнара, здравствуйте. Прикрепила суточный мониторинг

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 17 апреля 2021

Кардиолог

Юлия по холтеру патологии не выявлено, нет пароксизмов характерных для синдрома, даже не описывают феномен wpw, есть только укорочение pq периодическое, это частично относится к wpw и ничего более

Пожаловаться

Юля, 17 апреля 2021

Клиент

Гульнара, т.е это не впв??

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 17 апреля 2021

Кардиолог

Да, спортом заниматься можно без ограничений

Пожаловаться

Юля, 21 апреля 2021

Клиент

Гульнара, здравствуйте. Сегодня были у кардиолога,поставили диагноз феномен укороченного PQ. Не могли бы вы поподробней объяснить,что это? Как лечить,если нужно? И какие заболевания сердца могут вызвать в будущем?
Врачу много вопросов не успела задать,время было очень ограниченно

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 21 апреля 2021

Кардиолог

Лечить это никак не нужно, обычно по мере роста ребенка этот интервал нормализуется

Пожаловаться

Юля, 21 апреля 2021

Клиент

Гульнара, я правильно понимаю,что укороченный pq и феномен впв практически одно и тоже или нет? Разница только в том,что pq с возрастом может пройти,а впв не пройдёт?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 21 апреля 2021

Кардиолог

В феномене обычно все черты wpw, кроме приступов тахикардии, а pq это только уклроченный pq, нет дельта волны и ничего другого, да с возрастом должно пройти

Пожаловаться

Юля, 15 апреля 2021

Клиент

Вадим, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, я правильно понимаю,что феномен это когда нет приступов? А синдром это когда уже присутствуют приступы?

Пожаловаться

Родин Вадим, 15 апреля 2021

Терапевт, Врач УЗД

Всё верно, феномен - это наличие признаков WPW на ЭКГ и всё, как только появилась аритмия - это синдром.

Пожаловаться

Юля, 15 апреля 2021

Клиент

Вадим, а можно это заболевание по экг спутать с каким либо другим похожим?

Пожаловаться

Родин Вадим, 15 апреля 2021

Терапевт, Врач УЗД

Не думаю, но можно переделать ЭКГ и прислать его мне - посмотрим что будет на нем.

Пожаловаться

Юля, 16 апреля 2021

Клиент

Вадим, здравствуйте. А эти дельта волны могут быть из-за всд?

Пожаловаться

Юля, 17 апреля 2021

Клиент

Вадим, здравствуйте. Прикрепила суточный мониторинг

Пожаловаться

Родин Вадим, 17 апреля 2021

Терапевт, Врач УЗД

Юлия, добрый день! Спасибо, результаты увидел! Это интересно, на ЭКГ признаки были, на суточном мониторинге их нет. Есть нарушения ритма, не кретичные для ребенка 7 лет. За год был большой рост или сильные изнуряющие физнагрузки?

Пожаловаться

Юля, 17 апреля 2021

Клиент

Вадим, нагрузок не было,но растёт он быстро. Ему только только 7 исполнилось,а у него рост уже 137 примерно +-. Я его дома сама мерила,возможно он ещё выше

Пожаловаться

Родин Вадим, 17 апреля 2021

Терапевт, Врач УЗД

Иногда, при резком "скачке" роста, сердце "не успевает" и начинаются небольшие перебои. Главное сейчас наблюдать за поведением и самочувствием, чтобы вовремя принять меры.

Пожаловаться

Юля, 17 апреля 2021

Клиент

Вадим, т.е впв нет? Я правильно поняла? Или не совсем понятно ещё?

Пожаловаться

Юля, 17 апреля 2021

Клиент

Вадим, или это скорей феномен впв?

Пожаловаться

Родин Вадим, 17 апреля 2021

Терапевт, Врач УЗД

За сутки, по результатам Холтер-ЭКГ не выявлено ни одного эпизода, в доступных результатах, признаков wpw не выявлено. Т.е. ни феномена, ни синдрома

Пожаловаться

Юля, 17 апреля 2021

Клиент

Вадим,

Пожаловаться

Юля, 17 апреля 2021

Клиент

Вадим, поняла,спасибо

Пожаловаться

Юля, 21 апреля 2021

Клиент

Вадим, здравствуйте. Сегодня были у кардиолога,поставили диагноз феномен укороченного PQ. Не могли бы вы поподробней объяснить,что это? Как лечить,если нужно? И какие заболевания сердца могут вызвать в будущем?
Врачу много вопросов не успела задать,время было очень ограниченно

Пожаловаться

Родин Вадим, 23 апреля 2021

Терапевт, Врач УЗД

Юлия, добрый день! Только увидел результат. Здесь такая же ситуация как и с WPW - есть феномен и есть синдром. Отличие такое же - феном признаки только на ЭКГ, синдром - признаки плюс аритмия. Специфического лечения феномен не требует, только в случае возникновения нарушения ритма.

Пожаловаться

Юля, 25 апреля 2021

Клиент

Вадим, здравствуйте. Я правильно понимаю,что это одно и тоже заболевание получается? Разница только в том,что впв не пройдёт,а укороченный pq может пройти со временем?

Пожаловаться

Юля, 25 апреля 2021

Клиент

Вадим, и в случае нарушения ритма,лечение такое же как у впв? РЧА?

Пожаловаться

Родин Вадим, 26 апреля 2021

Терапевт, Врач УЗД

Добрый день! Заболевания очень похожи, вы правы, разница в причинах возникновения. Лечение у артмий схожее, и в этом вы тоже правы, не обязательно РЧА, возможна корректировка лекарственными средствами. И да, чаще всего дети перерастают укороченный интервал, после полного формирования.

Пожаловаться

Гамов Игорь Николаевич, 15 апреля 2021

Терапевт

Невроз. Необходимо тщательно разобрать ситуацию при каких обстоятельствах начались покашливания . Необходимо выводить ребёнка из данного состояния , занятия спортом под наблюдением, соматическое лечение . Фитотерапию : в аптеке подберите соответствующий сбор. Смягчающие средства : чай , мёд, малина .

Пожаловаться

Юля, 15 апреля 2021

Клиент

Марина, здравствуйте. Сего только отправили холтер, ждём ответа от врача

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 15 апреля 2021

Кардиолог

Юля, прикрепите результат, когда будет готов.

Пожаловаться

Юля, 15 апреля 2021

Клиент

Марина, подскажите пожалуйста, если синдром или феномен впв,то ребёнку будет противопоказаны любые спортивные секции? Он очень подвижный мальчик и уже очень давно просит записать его на футбол или каратэ.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 15 апреля 2021

Кардиолог

Если будет бессимптомный WPW - феномен WPW (не будет приступ тахикардии), то можете спокойно отдавать в секцию.

Пожаловаться

Юля, 15 апреля 2021

Клиент

Марина, забыла сказать,что когда ребёнок ложиться спать и засыпает,все кхе-кхе и глубокие вздохи прекращаются

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 15 апреля 2021

Кардиолог

Думаю, что Холтер прояснит ситуацию. Если он не зафиксирует никакие нарушения ритма и со стороны неврологии все в норме, то тогда это скорее всего невротического характера. И спорт будет очень даже полезен.

Пожаловаться

Юля, 17 апреля 2021

Клиент

Марина, здравствуйте. Прикрепила суточный мониторинг

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 17 апреля 2021

Кардиолог

Юля. На Холтере феномен WPW не подтвердился. Есть склонность к тахикардии и на ее фоне небольшое количество экстрасистол. Пароксизм ускоренного предсердного ритма очень короткий, 6 комплексов - это не значимо. При физической нагрузке кхе-кхе учащаются или наоборот становятся меньше?

Пожаловаться

Юля, 17 апреля 2021

Клиент

Марина, не могу сказать. Наверно одинаково. Ну может чуть больше начинает,когда смеётся или кричит

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 17 апреля 2021

Кардиолог

Никакой патологии по Холтеру нет, поэтому можете смело записывать ребенка в секцию.

Пожаловаться

Юля, 18 апреля 2021

Клиент

Марина, подскажите, а по какой причине могли появится эти изменения на экг??

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 18 апреля 2021

Кардиолог

Четких данных за WPW на ЭКГ и не было. То, что вызвало подозрение было связано видимо с дефектом съемки ЭКГ, неточным прикреплением электродов.

Пожаловаться

Юля, 18 апреля 2021

Клиент

Марина, понятно,спасибо за ответ

Пожаловаться

Юля, 21 апреля 2021

Клиент

Марина, здравствуйте. Сегодня были у кардиолога,поставили диагноз феномен укороченного PQ. Не могли бы вы поподробней объяснить,что это? Как лечить,если нужно? И какие заболевания сердца могут вызвать в будущем?
Врачу много вопросов не успела задать,время было очень ограниченно

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 21 апреля 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Юля.
У Вас нет истинного укорочения интервала PQ, на Холтере есть укорочение только во время эпизодов предсердного ритма - это норма у детей. В любом случае, укорочение этого интервала не требует лечения и не представляет опасности, если нет пароксизмальной тахикардии. Укорочение интервала PQ - это общее понятие, включает феномен WPW (бессимптомный).

Пожаловаться

Юля, 17 апреля 2021

Клиент

Юлия, здравствуйте. Прикрепила суточный мониторинг

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 17 апреля 2021

Кардиолог

Юлия, по результату суточного монитора- данных за WPW синдром нет. Эпизоды синусовой аритмии и предсердного ритма - характерно для ребёнка этого возраста и может быть на этапе роста и развития ребёнка. Пароксизмов суправентрикулярной тахикардии- нет . Количество наджелудочковых экстрасистол - минимальное , физиологическое. Ишемии миокарда нет.
Не переживайте! Все в порядке с сердцем у Вашего ребёнка.

Пожаловаться

Юля, 17 апреля 2021

Клиент

Юлия, спасибо большое за ответ

Пожаловаться

Юля, 18 апреля 2021

Клиент

Юлия, подскажите, а по какой причине могли появится эти изменения на экг??

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 18 апреля 2021

Кардиолог

Юлия, изначально не было чётких данных о наличии этого феномена WPW, Вас ввели в заблуждение!!!
Были минимальные подозрения , они не подтвердились, это главное!

Пожаловаться

Юля, 18 апреля 2021

Клиент

Юлия, да,вы правы,что это главное . Спасибо

Пожаловаться

Юля, 21 апреля 2021

Клиент

Юлия, здравствуйте. Сегодня были у кардиолога,поставили диагноз феномен укороченного PQ. Не могли бы вы поподробней объяснить,что это? Как лечить,если нужно? И какие заболевания сердца могут вызвать в будущем?
Врачу много вопросов не успела задать,время было очень ограниченно

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 21 апреля 2021

Кардиолог

Юлия, по данным суточного монитора экг- укорочение P-Q только во время эпизодов предсердного ритма - это может быть у детей данного возраста и является физиологической нормой. Это не представляет опасности и Никакого лечения на данный момент не нужно.
Только наблюдение- 1 раз в 6 месяцев экг и 1 раз в год суточный монитор экг

Пожаловаться

Юля, 21 апреля 2021

Клиент

Юлия, т.е когда мы будем делать экг раз в 6 месяцев,можно не переживать,что обнаружит впв или есть какой-то процент,что впв может обнаружился с возрастом?

Пожаловаться

Юля, 21 апреля 2021

Клиент

Юлия, и может ли укороченный pq в дальнейшем вызвать какие-то проблемы с сердцем?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 21 апреля 2021

Кардиолог

Нет, связи с WPW синдромом ( и феноменом) нет никакой. То, что сейчас у ребёнка обнаружили - это не патология и вероятно, с возрастом , исчезнет!!!
Кардиолог написала такое заключение , чтобы обратить на это внимание и понаблюдать примерно, думаю в течение 3- 4 лет. Если не будет пароксизмов тахикардии и других нарушений ритма - то в дальнейшем это заключение должны убрать из диагноза

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 21 апреля 2021

Кардиолог

Сам по себе эпизод укорочённого pq не вызывает сердечную патологию

Пожаловаться

Юля, 16 апреля 2021

Клиент

Анна, здравствуйте. Может экг сфотографировать побольше? Потому что я фотографировала только начало и середину

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 16 апреля 2021

Кардиолог, Терапевт

Да, давайте! Но пока по предварительным данным не видно

Пожаловаться

Юля, 16 апреля 2021

Клиент

Анна, прикрепила

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 16 апреля 2021

Кардиолог, Терапевт

Не вижу wpw

Пожаловаться

Юля, 17 апреля 2021

Клиент

Анна, здравствуйте. Прикрепила суточный мониторинг

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 17 апреля 2021

Кардиолог, Терапевт

Холтер в норме

Пожаловаться

Юля, 21 апреля 2021

Клиент

Анна, здравствуйте. Сегодня были у кардиолога,поставили диагноз феномен укороченного PQ. Не могли бы вы поподробней объяснить,что это? Как лечить,если нужно? И какие заболевания сердца могут вызвать в будущем?
Врачу много вопросов не успела задать,время было очень ограниченно

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 21 апреля 2021

Кардиолог, Терапевт

Феномен укорочённого pq, это экг находка, лечить это никак не надо. Лечить только в случае если будет тахикардия присоединяться

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 21 апреля 2021

Кардиолог, Терапевт

Но она может и не присоединиться

Пожаловаться

Юля, 21 апреля 2021

Клиент

Анна, я правильно понимаю,что укороченный pq и феномен впв практически одно и тоже или нет? Разница только в том,что pq с возрастом может пройти,а впв не пройдёт?

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 21 апреля 2021

Кардиолог, Терапевт

Укорочённый pq и wpw феномен-это немного разное с точки зрения медицины и одинаково для человека. Это может никогда не проявиться и Вас никак не беспокоить. Лечению подлежит только синдром wpw, a синдром-это когда есть изменения на экг и приступы тахикардии

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 15 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-15T21:00:29+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 15 апреля 2021

Кардиолог

Здравствуйте прикрепите сюда ЭКГ, данные симптомы с wpw не связаны, это действительно невроз

Принятый ответ

Родин Вадим, 15 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-15T21:10:57+03:00

Добрый день! На ЭКГ четко видно дельта волны, характерные для WPW. Феномен отличается от синдрома отсутствием клинических симптомов. Не требует лечения, при отсутствии пароксизмов аритмии. Не думаю, что все Ваши симптомы связаны с данным синдромом.

Казанцева Марина Олеговна, 15 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-15T21:15:47+03:00

Здравствуйте, Юля.
Чтобы исключить синдром WPW, нужно сделать Холтер (суточный мониторинг ЭКГ), нет ли коротких пробежек тахикардии, которые ребенок может ощущать как нехватку воздуха. А пока, Вы правы, нет никаких данных за синдром, пока только подозрение.

Пилевина Юлия Владимировна, 15 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-15T22:41:56+03:00

Здравствуйте, Юлия.
По экг нет чётких данных за WPW синдром. , только намёк на подозрение на дельта- волну , интервал P-Q - нормальный, не укорочен.
Ситуация спорная. Только по результатам суточного монитора экг можно адекватно оценить ситуацию и исключить/ подтвердить феномен WPW.
Прикрепляйте Холтер, по мере готовности. Можно будет обсудить более детально.

Березовская Анна Шакюровна, 16 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-16T07:29:03+03:00

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 16 апреля 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Да как-то не видно данных за wpw

Принятый ответ